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简介：病历摘要

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简介：摘要目的探讨脑卒中后继发癫痫的病因及治疗。方法分析45例患者的临床资料。结果45例患者全身发作25例，部分发作17例，多种发作类型3例。35例2周内(早发型)癫痫发作中全身发作22例，部分发作10例，多种发作类型2例；10例2周后(迟发型)癫痫发作中，部分发作7例，全身发作3例，多种发作类型1例。结论早期癫痫与卒中后早期病理生理变化的基础有关，致痫的原因随着治疗而改善，一般随原发病治疗的好转而癫痫发作终止，故抗癫痫药物不需长期应用。迟发性癫痫多因中风囊瘢痕机械刺激所致，是慢性过程，应给予足够重视，需要坚持长期治疗。

简介：摘要目的减少门诊药房发药差错，提高调剂质量。方法对门诊药房内部发药差错进行分析，采取相应的防范措施。结果由于药品的名称、外观相似，不同厂家、剂型和规格引起的品项差错发生次数最多，其次为数量上的差错。根据分析结果，制定相应的防范对策。结论通过差错分析,可制定适当的防范措施以减少门诊药房发药的差错，保证患者用药安全。

简介：摘要目的分析甲状腺单发细小结节的CT表现，对早期甲状腺癌、甲状腺瘤和小囊肿的CT诊断价值作出分析。方法对61例CT平扫和增强发现直径在2cm内的单发结节并有病理结果证实的病变进行CT诊断回顾性分析。其中小甲状腺癌（thyroidcarcinoma，TCA）19例，小甲状腺瘤（thyrophyma，TPH）29例，小甲状腺囊肿（thyroidcyst，TCY）13例。结果（1）边界光滑、包膜完整TCA4例，TPH29例，TCH13例。（2）密度TPH平扫CT值38～55HU之间，平均48.7HU，增强CT值85～140HU之间，平均108.4HU；TCA平扫CT值35～50HU之间，平均46.2HU，增强CT值80～128HU之间，平均100.3HU；TCY13例平扫CT值11～35HU之间，平均14.7HU，增强CT值无变化。（3）钙化19例TCA病灶发生钙化12例，其中砂粒状钙化8例，4例为点状和小片状钙化。TPH发生钙化3例，均为小条片状钙化，且均位于结节边缘。TCY未见钙化。（4）颈部淋巴结肿大仅TCA出现，共11例，其中单个淋巴结肿大5例，多个淋巴结肿大6例。结论甲状腺单发小结节CT具重要诊断价值。认真分析CT表现对早期TCA、TPH和小TCY能作出鉴别诊断。

简介：摘要目的探讨和分析小儿肺炎继发腹泻的相关因素和治疗方法，为临床上治疗与预防小儿肺炎继发腹泻提供有力的依据。方法以我院2009年1月到2012年3月收治的肺炎患者180例为研究对象，回顾性分析其临床资料，其中肺炎患儿继发腹泻180例为观察组，选择同期收治的180例未发生腹泻的肺炎患儿为对照组。结果经过统计学分析，患儿的性别以及治疗的时节、血白红细胞计数和小儿肺炎患儿继发腹泻无相关性（P＞0.05）无统计学意义，患儿年龄的分布、住院的时间、病情的程度、微生物制剂的应用、侵入性操作以及使用激素的情况和患儿继发腹泻密切相关（P＜0.05）具有统计学意义。结论临床上合理的应用抗生素以及糖皮质激素，在治疗过程中极力的减少侵入性操作，并严密的注意保持患儿肠道微生态平衡，对于小儿肺炎继发腹泻有着十分重要的临床意义。

简介：摘要通过门诊发药指导，让患者最大限度的科学合理用药，提高治疗效果。方法开设用药咨询窗口，提高药师业务水平，与患者面对面进行交流，用通俗易懂的语言交代准确的用法用量及注意事项。结果树立药师在患者心目中的专业形象，提高患者用药的依从性，提高治疗效果。结论加强门诊发药指导，既能提高了患者用药质量，又能树立了药师形象，提高了药学服务水平，因此，是我们药学人员义不容辞的责任。

简介：摘要目的分析脑内原发淋巴瘤的MRI特点，旨在提高对其诊断及鉴别诊断的能力。方法回顾性分析11例经病理证实的脑内原发淋巴瘤MRI表现，总结病灶的MRI影像学特点。结果11例中8例为单发，3例为多发，共14个病灶，病灶靠近中线区或脑表面，其中多发病灶侵及额顶叶白质、胼胝体及基底节区；T1WI呈低或等信号9例，T2WI呈等信号或稍高信号10例，1例出现坏死及出血，7例病灶周围无明显水肿，2例出现经度水肿，2例明显水肿；增强扫描呈显著团块状或结节状强化，环状强化2例，1例为斑片状强化。结论脑内原发性淋巴瘤多位于大脑深部，明显强化，MRI表现具有一定的特征，但由于其影像表现复杂多样且发病率低，因此结合临床资料综合分析，对其诊断有较高的价值。

简介：摘要目的总结胆囊结石继发胆囊管结石诊治经验。方法回顾分析17例胆囊结石继发胆囊管结石和6例胆囊切除后残株结石的治疗过程。结果23例手术后均痊愈出院,无并发症,21例随访无胆道复发症状。结论术中细查,及时发现结石,正确掌握取石方法和残株切除是治疗胆囊结石继发胆囊管结石的关键。

简介：摘要目的探讨肛瘘术后继发肛周湿疹的治疗方法。方法回顾性分析38例肛瘘术后继发肛周湿疹患者的临床资料，患者均行中药（苦参外洗方坐浴、除湿止痒软膏外敷）及创面换药治疗。结果38例患者痊愈29例，好转7例，无效2例，总有效率为94.7%。结论采用中药坐浴及妥善切口创面换药是治疗肛瘘术后继发肛周湿疹的有效方法。

简介：摘要目的探讨颅脑外伤后癫痫发生的可能机制和危险因素，为临床早期预防和治疗提供依据。方法回顾性分析1228例颅脑外伤患者中142例继发性癫痫患者的临床资料，重点探讨脑损伤类型、严重程度和脑损伤部位与发生癫痫的关系，研究癫痫与脑电图检查情况的关系。结果开放性颅脑损伤癫痫发生率（29.27%）明显高于闭合性脑损伤（8.01%）；重型脑损伤癫痫发生率（25.06%）明显高于轻型损伤（2.67%）；顶叶损伤癫痫发生率最高（51.11%）；外伤性癫痫脑电图检查首次异常率为83.10%。经两年正规抗癫痫治疗，基本可完全控制。结论脑外伤继发性癫痫以开放性损伤、重型损伤发生率高，顶叶损伤最易发生癫痫，发作形式以部分性发作居多，脑电图检查在本病的诊断和指导治疗中具有重要意义。开放性颅脑损伤，脑挫裂伤并脑内血肿，弥漫性轴索损伤，凹陷性骨折可能是外伤性癫痫的危险因素，选择恰当的方法治疗可降低发病率，提高疗效。

简介：摘要目的尽量减少门诊药房发药差错，提高药房调剂工作质量，从而减少药患纠纷。方法对门诊药房发药差错的原因进行分析，并提出相应防范措施。结果采取防范措施后，门诊药房发药差错明显减少。结论提高药学人员素质和加强管理，可有效减少门诊药房发药差错，提高药品调剂的工作质量。

简介：摘要目的对131I治疗甲亢后早发甲减的相关性分析，以提出改进治疗方法，提高治愈率并降低甲低的发生率。方法收集我院内分泌科2010-2011年200例131I治疗患者病历分析和逐个随访，其中男性56例，女性144例，平均年龄37.5（17～74）岁。住院病历记录资料齐全，随访时间为1年内，随访内容包括症状，体征，血清FT3、FT4、TSH检查结果。结果一过性131I治疗甲亢的治愈率为73.4%（127例），其中一过性甲低18例（14.17%）永久性甲低41例（32.28%）。一过性甲低18例平均年龄53.6（24～74）岁，甲状腺平均质量为46.2（33～68）g。随访显示，甲低发生在1～6个月。1年内恢复正常者9例（50%），又甲亢者5例（27.78%），恢复时间为2～12个月。永久性甲低41例平均年龄57.7（27～72）岁，甲状腺平均质量为47.6（32～69）g。随访显示，甲低发生在1～10个月。最早发生甲低者为27天。结论年龄和甲状腺质量是造成甲低的主要因素。

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简介：摘要目的探讨抗消化性溃疡药物的发药交代内容，做好患者用药指导，从而提高治疗效果，更好地为临床服务。方法查阅药品的使用说明书、《中华人民共和国药典临床用药须知》、《新编药物学》等，对患者较关注的给药说明及注意事项等进行归纳总结。结果与结论药师发药时对患者进行相关用药知识交代，可提高患者用药依从性，实现合理用药；药师也可以提高专业技能，改善医患关系，从而提高医疗服务质量。

简介：摘要目的通过持续质量改进，提高病区药品质量管理，降低医疗护理风险，保证患者的用药安全。方法组建持续质量改进小组，针对过期药物和药品未按要求储藏的现象，建立三级监控加强药物管理；增强医护人员药品管理意识，组织学习药品管理制度和药品分类保管知识；严格按储藏条件低温冷藏药品；严格要求储存的药品处于有效期内。结果进行持续质量改进后，药品过期失效、储存放置混乱、药品基数不齐的现象较改进前明显减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论通过持续质量改进，可有效的提高病区药品管理质量，减少医疗事故的发生，确保患者安全用药。

简介：摘要观察腰良性椎管内肿瘤的临床、影像学特点和外科疗效方法回顾手术切除、经病理证实的23例良性椎管内肿瘤的临床资料。男8例，女15例；年龄21～64岁，平均42.9岁。主要症状为局部疼痛、根性症状、马尾症状。结果术后随访6～107个月，平均39.1个月。术后神经功能显著改善20例，其中2例会阴部及下肢轻度麻木，1例下肢肌力改善差。病理证实为神经纤维瘤、神经鞘瘤、脊膜瘤、神经节细胞瘤、血管瘤和等。结论腰椎管内良性肿瘤因累及部位、节段和病程而表现差异较大。MRI是明确诊断、指导手术的最佳影像学方法。手术切除效果满意，术后复发率低。