简介:摘要目的探讨在胫骨交锁髓内钉固定术中从入口处环钻取骨结合微创复位植骨的临床疗效。方法在46例胫骨交锁髓内钉内固定术中,从髓内钉入点处以环钻替代开髓器开髓并取骨,采用微创小切口直视下复位骨折端,然后用髓内钉专用髓腔绞刀扩髓、顺行穿过断端至胫骨远侧,按髓内钉固定操作步骤安装髓内钉及远近端锁钉,最后将所取松质骨植于骨折断端周围。结果术中均未发生平台骨折,术后46例中失访6例,其余随访5~21个月,平均14.2个月;40例均一期愈合,骨折临床愈合时间3~6个月,平均骨性愈合时间4.8个月,X线片显示,在术后1~2月即可观察到有明显的骨痂生长征象。40例中,2例膝前轻度疼痛,能忍受,无需处理,膝、踝关节活动正常,无感染及内固定失效,无血管、神经损伤等并发症。结论在胫骨交锁髓内钉固定术中,从入口处环钻取骨结合微创复位植骨,能提高骨折一期愈合率,减少并发症,疗效满意。
简介:摘要目的剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是剖宫产术后远期潜在的严重并发症,本研究结合本院病例,探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现、诊断和治疗。方法回顾性分析2010年8月~2012年6月我院收治4例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床诊疗过程。结果4例患者最后均行瘢痕处妊娠病灶切除+子宫修补术治愈。结论剖宫产瘢痕处妊娠发病率低,误诊率高,子宫瘢痕处妊娠出血量大,病情发展较快,常常危及患者生命,做到早期诊断、早期治疗尤为关键。对有剖宫产的患者,人流前应高度警惕,术前应做B超仔细检查,作出正确诊断,避免盲目行人流或清宫术,导致患者大出血,失血性休克,对急性出血需急诊手术。瘢痕处妊娠病灶切除+子宫修补术是保留子宫的一个有效方法。