简介：摘要肠系膜上静脉（SMV）阻断导致的肠黏膜屏障损害，及其它机体的一系列损害，是一个连续的的过程。SMV阻断技术是外科常用的手术操作方法。把SMV阻断时间控制在安全时限内，是减轻对机体肠黏膜屏障的损伤，提高手术切除率、降低手术后并发症的发生率和死亡率的重要途径。关于SMV阻断的安全时限，是临床科研人员值得深入研究的问题。

简介：摘要目的观察分析胎膜早破产妇不同引产时限下的分娩结局，寻求安全科学的胎膜早破引产方案。方法选取2014年8月～2015年10月入院的80例足月胎膜早破产妇，随机均分为12小时引产组（A组）、24小时引产组（B组），同等条件下实施引产，对比2组产妇自然临产、阴道分娩、用药前宫颈成熟状况及母婴结局。结果A组产妇阴道分娩23例、自然临产14例；B组产妇阴道分娩29例、自然临产27例，B组阴道分娩率及自然临产率均显著高于A组（P＜0.05）。A组产妇25例未临产、用药前宫颈评分相比入院时提升≥3分15例，提升率60%；B组产妇11例未临产，用药前宫颈评分相比入院时提升≥3分9例，提升率81.9%，宫颈评分改善幅度大于A组（P＜0.05）。A组出现胎儿窘迫1例、产后出血1例，未见宫内感染；B组胎儿窘迫1例，未见宫内感染及产后出血，对比无差异（P＞0.05）。结论临床上应积极推荐胎膜早破24h引产，以提高自然临产、阴道分娩率，改善宫颈评分，利于母婴健康。

简介：摘要目的探讨产程中镇痛分娩配合自由体位分娩对产妇分娩结局的临床作用。方法选取我院2016年7月—2016年9月收治的，主动要求进行镇痛分娩且无禁忌证的产妇60例为研究对象。分两组进行动态观察，其中观察组为镇痛分娩加自由体位分娩，对照组镇痛分娩法加传统卧位分娩。结果观察组三个产程时间明显缩短，降低了会阴侧切率，提高了自然分娩率，产后出血、新生儿窒息无明显差异。结论镇痛分娩配合自由体位分娩可使产妇的产程缩短，提高阴道分娩率和降低产妇会阴侧切率。产后出血量及新生儿窒息率不增加，安全有效，值得临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨导乐陪伴分娩对孕产妇分娩结局的积极作用。方法回顾性分析2014年10月至2015年3月我院所收治的分娩的初产妇随机抽100例，年龄24～32岁，孕周37～42周，单胎，头位。采用随机性分配方式，将现有的产妇分成对照组以及观察组，各50例，两组患者一般资料均无显著性差异（P>0.05），对照组采用传统分娩方式。观察组则采用导乐陪伴分娩方式。结果观察组其顺产以及社会因素剖宫产要明显低于对照组（P<0.05）。催产素使用率，导乐陪伴分娩组明显低于对照组（P<0.05）；胎儿窘迫也明显低于对照组（P<0.05）。结论实施孕产妇导乐陪伴分娩，可使产妇身心得到满足，降低剖宫产率及胎儿窘迫发生率，对提高产科质量有积极作用。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫妊娠的分娩时机和分娩方式。方法选取来我院进行分娩的瘢痕子宫产妇90例，对于符合阴道试产适应证的产妇，给予阴道试产；对于符合剖宫产适应证及阴道试产失败的产妇，给予剖宫产进行分娩。结果58例产妇进行阴道试产，38例产妇试产成功，试产成功率为65.5%；20例产妇阴道试产失败，均转行剖宫产。52例产妇行剖宫产的原因，20例为阴道试产失败，占38.5%；12例存在剖宫产指征，占23.1%；14例瘢痕厚度小于3mm，占26.9%，6例家属强烈要求，占11.5%。阴道分娩产妇的产后出血量显著少于剖宫产产妇，住院时间显著短于剖宫产产妇，P<0.05比较差异具有统计学意义；阴道分娩与剖宫产新生儿的Apgar评分相当，P>0.05比较差异不具有统计学意义。结论瘢痕子宫并非是剖宫产的绝对指征和唯一指征，临床对于符合阴道试产适应证的产妇，可行阴道试产，以此来降低剖宫产率以及剖宫产给产妇带来的再次伤害。

简介：摘要目的探讨助产护理干预对初产妇分娩质量及分娩方式的影响。方法选择2014年5月至2015年12月期间在我院行产前检查及分娩的初产妇52例，随机分成干预组与对照组各26例，2组均给予常规产前检查及护理，干预组还实施助产护理干预措施，比较2组初产妇的剖宫产率、自然分娩率、总产程、产后的出血量以及新生儿情况等。结果干预组剖宫分娩率为3.85%，对照组高达26.92%，干预组剖宫分娩率明显低于对照组（P<0.05）；干预组初产妇自然分娩总产程用时、产后的出血量较对照组明显减少（P<0.05）；干预组胎儿在宫内的窘迫率、新生儿窒息率较对照组均有明显下降（P<0.05）。结论由助产士早期对初产妇实施护理干预，能有效降低临床剖宫产率，提高初产妇的分娩质量，保障了母婴安全。

简介：摘要目的探讨产前护理教育对初产妇分娩认知和分娩结局的影响。方法将我院收治的120例初产妇作为研究对象，采取随样抽取法，将其分为观察组和对照组各60例，对照组实施常规护理，观察组实施产前护理教育，对比两组产妇分娩认知和分娩方式。结果观察组产妇的剖宫产率为10.54%（5/60），对照组的剖宫产率为36.76%（14/60），经比较，观察组产妇的剖宫产率明显低于对照组，比较差异明显，P<0.05，具有统计学意义。其中观察组的分娩知识、分娩态度、应对行为等评分明显比对照组高，两组比较差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论对初产妇采用产前护理教育干预，可有效提高产妇分娩知识知晓率，降低产妇的心理压力，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察并分析分娩产妇的心理护理方法及其应用效果。方法选取100例分娩产妇，依据数字随机表法将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组行心理护理，对比两组患者的护理效果。结果两组疼痛分级情况、分娩方式以及产后出血率等比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对分娩产妇应用心理护理有助于减轻其疼痛，提高其自然分娩率，同时也有助于预防产后出血，可推广。

简介：摘要在分娩过程中，做好心理护理是非常重要的，它关系到母婴健康，家庭幸福，也是科学和艺术的高度结合。是在“以人为本”的基础上，医护工作者“以病人为中心”护理理念、卫生部及省厅“三好一满意”、“优质护理服务工作方案”的主导思想具体实施，让产妇及其家属对分娩有一个正确的认识。我院开展了产房“分娩模拟，孕妇无忧”，针对孕妇的心理状态，采取相应的护理对策，为孕妇提供，提供安全、专业、主动、连续的护理服务，分娩前加强产前宣教。模拟分娩场景，缓解紧张焦虑心理，增强分娩信心，降低剖宫产率，使之心情愉悦的配合生产，顺利渡过分娩期。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的临床情况；方法选取2014年1月至2015年10月在我院阴道分娩的39例瘢痕子宫产妇作为研究对象，分析其分娩情况；结果39例患者中，阴道分娩成功33例（87.18%），其余5例患者经阴道分娩失败后进行剖宫产，产后出血量为322.05±35.24mL，产程时间为16.21±3.21h，新生儿轻度窒息3例（7.69%）；结论对于瘢痕子宫足月妊娠的产妇而言，剖宫产并非瘢痕子宫患者的唯一选择，只要做好产前准备、产中关注，阴道分娩应是较为可行的分娩方式，能够有效的改善婴儿和患者的生活质量，且预后效果良好。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫妊娠分娩方式的选择。方法采用本院2014年1月至2016年1月收治的120名瘢痕子宫妊娠产妇临床资料进行回顾性分析。将研究人员分为研究组和对比组，每组60人。研究组采用阴道试产分娩，对比组采用剖宫产方式分娩，分析两组不同分娩方式的临床效果。结果研究组产妇在出血量、并发症发生率和住院时间、住院费用方面均优于对比组（P<0.05）。同时阴道分娩成功率略低于剖宫产方式（P<0.05）。结论瘢痕子宫妊娠产妇采用阴道试产有良好的效果。

简介：摘要目的探讨分娩后膀胱阴道瘘的诊治要点，手术注意事项。方法麻醉生效后取平卧位，取下腹正中切口，常规打开膀胱，显露瘘口。留置输尿管导管，避免术中损伤。切除瘘口周围瘢痕，正确分离膀胱阴道间隙达周围2cm，3-0微乔线纵行缝合阴道壁，横行缝合膀胱后壁。2-0微乔线缝合膀胱前壁，留置20F尿管、膀胱造瘘管。结果2周后拔除尿管，正常排尿。3周后拔除膀胱造瘘管，伤口愈合良好，随访3月，无尿漏现象。结论经尿道膀胱镜检查诊断膀胱阴道瘘确切，术中尽可能切除瘢痕组织及缝合良好是膀胱阴道手术成功的关键。

简介：摘要目的分析疤痕子宫自然分娩的可行性。方法选取2014年3月～2015年3月于我院待产的疤痕子宫孕妇共90例，作为研究对象，为观察组，并同时选取非疤痕子宫产妇90例，为对照组。观察组通过阴道试产分娩方式分娩，对照组产妇通过自然方式分娩，对比两组产妇的分娩成功率，并对比两组产妇的产时出血量、产程耗时等。结果观察组90例疤痕子宫产妇，阴道试产76例，成功率84.44%；对照组非疤痕子宫产妇，自然分娩79例，成功率87.78%。两组对比无显著性差异（χ2=0.418）；两组产妇的产时出血量和产程耗时经对比（T=0.861），无显著性差异，P＞0.05。结论在临床上，针对疤痕子宫孕妇，自然分娩可行性较高。在进行分娩时，要根据孕妇的身体状况，选择自然分娩方式或者剖宫产方式。

简介：摘要目的探讨心理护理干预在初产妇分娩过程中的应用效果。方法选取2014年4月～2015年3月于我院分娩的初产妇148例，按随机数字表法分为对照组与观察组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上加强分娩过程中的心理护理干预。结果分娩前两组产妇SAS、SDS评分对比无明显差异（P＞0.05），分娩后观察组产妇SAS、SDS评分优于对照组，对比具有显著差异（P＜0.05）；且观察组产妇第一、二、三产程时间均明显短于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论心理护理干预在初产妇分娩过程中的应用效果显著，可进行临床推广。

简介：摘要目的研究剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法选择120例剖宫产术后再次妊娠产妇作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。将86例再次剖宫产产妇（RCS）与同期86例首次剖宫产产妇（PCS）进行比较，将34例剖宫产术后阴道分娩产妇（VBAC）与同期34例非瘢痕子宫阴道分娩产妇（VBNC）进行比较。结果120例产妇中70例进行阴道试产，其中38例试产成功，成功率为54.29%；RCS组中手术产率为77.91%。VBAC组产妇产后出血量、新生儿窒息、先兆子宫破裂的发生率与VBNC组相比差异无统计学意义（P＞0.05）；RCS组预付产后出血量、产后出血量、平均住院天数、医疗费用显著高于VBAC组（P＜0.05）；RCS组产妇发生产后出血以及严重粘连的比例显著高于PCS组产妇（P＜0.05）。结论阴道分娩能够明显减少再次开腹手术并发症，且明显缓解疼痛。

简介：摘要目的研究连续硬膜外麻醉对无痛分娩患者镇痛效果及母婴结局的影响。方法选取我院收治的204例产妇，随机分为观察组和对照组，观察组实行连续硬膜外麻醉来分娩镇痛，对照组则不采用镇痛措施。结果在分娩活跃期上和第二产程上，观察组明显短于对照组，在引导分娩率上，观察组大于对照组，以上差异具有统计学上的意义(P＜0.05)。结论连续硬膜外麻醉的应用不仅提高了镇痛效果，对产程活跃期和第二产程起到改善效果，促进剖宫产率降低且没有对母婴结局带来不利影响。

简介：摘要目的研究并分析导乐分娩在分娩镇痛中的应用疗效。方法将2014年2月～2015年8月在我院分娩的160例产妇纳入到本组研究中，按照分娩方式的不同将160例产妇分为导乐分娩组与常规镇痛组，采取相应的镇痛方式，对比两组镇痛效果、手术方式、产程时间、产后2h出血量等情况。结果导乐分娩组在产程时间与产后出血量方面，在镇痛效果上，导乐分娩组中72例显效，8例有效，0例无效，常规镇痛组中13例显效、17例有效，50例无效，导乐分娩组镇痛效果显著优于常规镇痛组，导乐分娩组剖宫产率、胎儿窘迫与新生儿窒息发生率也低于常规镇痛组，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。结论将导乐无痛分娩应用在临床分娩镇痛中可以缩短产程时间，提升自然分娩率，不会对新生儿产生不良影响，这一镇痛措施值得在临床中推广使用。

简介：摘要目的探讨自由体位分娩在产程中的应用效果。方法随机选取100例初产妇分为观察组和对照组各50例，观察组在产程中应用自由体位，对照组应用常规体位，观察和比较两组产妇的分娩方式、产程时间、产后出血率和新生儿窒息率。结果观察组相较于对照组，自然分娩率明显提高，产程时间明显缩短，产后出血率和新生儿窒息率降低。结论产程中应用自由体位能有效提高自然分娩率，减少剖宫产率，明显加速产程进展，提高分娩质量，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨无保护会阴分娩技术在临床实践中的应用与效果。方法通过无保护会阴分娩技术与常规接产技术的临床观察比较。结果无保护会阴分娩技术有利于降低会阴侧切率、减轻产妇会阴水肿及疼痛度，不增加新生儿窒息发生率。结论无保护会阴接产术提高了自然分娩产妇产后的生活质量，这一技术安全有效，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨治疗妊高症分娩出血的有效方案，以为临床的防治工作提供参考。方法回顾2014年9月至2015年9月期间我院收治的80例妊高症分娩出血患者的治疗，其中40例在娩出胎儿后积极予以缩宫素10～20U，静脉滴注；作为本研究的对照组。另40例在娩出胎儿后积极予以地塞米松10mg，静脉推注；米索前列醇400μg口服，作为研究组。评价两种治疗方案的疗效与安全性。结果研究组的产后2h出血量为（179.14±31.63）mL，产后24h出血量为（39.53±7.11）mL，明显低于对照组的（311.04±42.74）mL、（59.47±8.94）mL（P<0.05）；研究组中度妊高症与重轻度妊高症的血压控制情况明显优于对照组（P<0.05）；两组的不良反应均属轻微症状，比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论妊高症分娩出血应用米索前列醇与地塞米松治疗可取得满意的效果，兼顾控制产后出血量与血压水平，不良反应少，临床应用价值高。