简介：摘要对于现阶段的教学方式，可以说是五花八门，每一位教师为学生都付出了辛劳和汗水。ICU临床教学作为医学教师必不可少的一门教学课程，在护生的学习中处于比较重要的地位，不仅如此，ICU在医院中也是比较重要的一个部门，护生在实习的时候，很难快速的掌握ICU的知识和使用设备的方式方法。根据这样的现状，医学教师创造出了阶梯式教学方法，简称阶式教学。阶式教学在ICU临床带教中取得了良好的应用，对护生的发展起到了极大的促进作用。

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简介：摘要目的分析和研究老年多病因心衰与心脏彩超左室射血分数之间的关系。方法本次研究对象为41例在我院接受多病因心衰治疗的老年患者，根据左室射血分数是否存在异常将患者分为对照组和观察组两组，对照组患者左室射血分数正常，观察组患者左室射血分数存在明显异常，对两组变化情况进行观察和分析。结果对照组和观察组患者治疗前左心室射血分数即存在显著差(P<0.05)，对照组患者治疗前后左心室射血分数差异不显著（P>0.05），观察组患者治疗前后左心室射血分数差异显著(P<0.05)。结论老年多病因心衰与心脏彩超左室射血分数具有密切关系，心脏彩超左室射血分数能够对心衰进行准确评价，可用于评定心脏功能的参考和依据。

简介：摘要目的本实验的课题主要探讨了前列地尔在治疗左室射血分数正常心力衰竭中的临床效果。方法先根据随机数字法对本院2015年2月—2017年3月期间的60例左室射血分数正常心力衰竭患者进行分组，对照组组30例患者采用对症治疗的方式，实验组30例患者在对照组的基础上注射前列地尔干乳剂，比较两组患者在治疗前后的心功能指标。结果在治疗前，实验组与对照组患者的心功能指标差别不大，组间不具备统计学差异(P＞0.05)，治疗后实验组患者心功能各项指标均优于对照组，组间存在统计学差异（P＜0.05）。结论前列地尔在治疗左室射血分数正常心力衰竭患者中，能有效改善其心功能指标，具有较高的推广价值。

简介：摘要目的观察下肢缺血预处理(RIPC)和心内缺血预处理(ICPC)对冠心病患者冠状动脉灌注压、血流储备分数的急性影响。方法回顾性分析经冠脉造影证实的稳定型冠心病患者60例，随机分为RIPC组和ICPC组，每组各30例，比较两组缺血预处理前后非闭塞压、闭塞压和FFR的差异。结果缺血预处理后RIPC组非闭塞压和闭塞压的平均压均显著升高（P＜0.05），两组血流储备分数FFR均显著升高（P＜0.05），ICPC组患者闭塞平均压也显著升高（P＜0.05），但非闭塞平均压的变化无统计学意义（P＞0.05）。结论下肢远距离缺血预处理与心内缺血预处理均可以提高严重病变冠状动脉的冠脉楔压（Pw）和血流储备分数（FFR），改善侧支血流，但下肢远距缺血预处理方法简便、无创、安全，更易于实施。

简介：摘要左心功能低下最主要的死亡原因有两方面（1）死于进行性血流动力学恶化，充血状态加重，触发多器官衰竭及最后的循环衰竭；（2）死于猝死，有统计证明25％-50％的心衰病人死于猝死1，可能与心律失常有关，心律失常本身也会影响血流动力学的变化从而加重心功能的恶化。左室射血分数是评价心脏收缩功能的重要指标之一，作者对左室射血分数与心律失常及心率变异的相关性进行了研究。

简介：摘要目的利用右室面积变化分数（fractionalareachange，FAC）评估早产及足月产新生儿右心室（rightventricle,RV）收缩功能。方法分别测量76名早产新生儿及102名足月产新生儿的右心室舒张期末面积（rightventriclarend-diastolicarea，RVEDA）和右心室收缩期末面积（rightventriclarend-systolicarea，RVESA），计算RVFAC，并观察其与出生时孕周及体重的关系。结果早产儿RVFAC低于足月产新生儿（P=0.000），与出生时体重明显相关（r=0.769，P=0.000），足月产新生儿RVFAC与出生时体重无明显相关性（r=0.132，P=0.187）。结论RVFAC能简便准确的评估新生儿右室收缩功能。

简介：摘要目的研究射血分数正常心力衰竭中左心室质量指数与心功能关系。方法284例患者分为射血分数正常心衰组及正常对照组，常规行心脏彩超检查并计算左心室重量指数和NYHA心功能分级。结果左室射血分数正常心力衰竭中患者左心室质量指数随NYHA心功能分级的级数增高而升高,且在各级NYHA心功能分级之间均有显著差异(P<0.01)。结论左室射血分数正常心力衰竭中左心室质量指数升高，其升高的幅度与纽约心功能分级严重程度一致。

简介：摘要目的运用组织多普勒方法测量左室射血分数正常心力衰竭患者的各项指标，分析患者血浆B型利钠肽与其左心室功能之间的关系。方法选取心力衰竭住院患者120例，选取同期健康体检者60例编为对照组，对各组Sm、Aa、Ea、E/Ea比值及B型利钠肽浓度进行比较。结果左室射血分数降低组、左室射血分数正常组、正常对照组的Sm值依次上升，与B型利钠肽水平呈负相关性（P＜0.05）；而E/Ea比值依次下降，与B型利钠肽浓度呈正相关性（P＜0.05）。结论组织多普勒对左室射血分数正常患者左室功能的测定在其诊断中具有重要价值。

简介：摘要目的研究分析对慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者使用“金三角”方案治疗的临床应用效果。方法选取2015年5月—2017年7月我院接收的慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者76例，随机分两组治疗，对照组使用马来酸依那普利片药物治疗，研究组则在该基础上给予美托洛尔、螺内酯药物治疗，对两种治疗方法对比。结果研究组患者的心博出量、心率以及左心室射血分数等生命体征指标均优于对照组，比较有明显的统计学差异性（P＜0.05）。结论在临床上，使用马来酸依那普利片联合美托洛尔、螺内酯的“金三角”方法对慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者治疗的效果更加明显，值得予以应用。

简介：摘要目的探讨曲美他嗪对射血分数保留心力衰竭（HFpEF）患者心脏功能及炎症因子的影响。方法纳入我院2017年1月-2018年3月HFpEF患者64例，按随机数字表法分为观察组与对照组各34例，其中对照组采用常规治疗方法，观察组在此基础上加用曲美他嗪治疗，疗程均为3个月。比较两组治疗前后心功能指标及炎症因子水平。结果治疗后，观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组左室射血分数及左心室收缩末内径无明显变化。E、A及E/A均较治疗前改善，且观察组E及A/E低于对照组(P<0.05)；治疗后，炎症因子中hs-CRP无显著变化，观察组IL-1、IL-6水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪可能通过影响HFpEF患者的炎症因子，改善患者的心功能。

简介：摘要目的探讨慢性心衰患者血清钠、左房内径及左室射血分数的变化及相互作用的机制。方法135例慢性心衰患者按NYHA分级将患者分成两组，心功能II级组，心功能III-IV级组，对所有患者的性别、年龄、基础疾病、诱发因素、心脏彩超结果、血清学检查等资料进行统计分析。结果在慢性心衰患者中，心功能III-IV级组血钠水平低于心功能II级组血钠水平，有显著性差异(P<0.05)；心功能III-IV级组左房内径大于心功能II级组左房内径，差异有显著性（P<0.01）；心功能III-IV级组左室射血分数低于心功能II级组左室射血分数，有显著性差异(P<0.05)。结论慢性心衰患者随心衰程度的加重表现为左房内径增大，左室射血分数下降，血钠降低。血钠的变化与心衰后神经内分泌的激活及心脏的重构密切相关，可将血钠与左房内径、左室射血分数作为判断心衰严重程度及预后的指标。

简介：摘要目的研究重型β地中海贫血（β-TM）患儿血清铁蛋白（SF）与其左室射血分数(LVEF)的相关性。方法对珠海市妇幼保健院36例SF大于1000ng/mL的β-TM患儿进行SF与其LVEF检测，研究两者相关性。结果重型地中海贫血患儿与其LVEF无相关性。结论β-TM患儿，SF对预测心功能意义不大。

简介：摘要目的分析B型尿钠肽对急诊左室射血分数正常的心衰患者早期诊断的准确性及近期预后效果情况。方法选择2013年10月-2014年11月来我院治疗心力衰竭的患者88例，随机将其分成射血分数正常（HFNEF）组44例，射血分数正常的可疑心衰组44例。观察两组患者B型尿钠肽（BNP）水平。结果射血分数正常的可疑心衰组患者的B型尿钠肽水平明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论B型尿钠肽水平对诊断急诊左室射血分数正常的心衰患者具有一定效果，并在其近期预后中存在一定作用，可以作为判断左室射血正常心衰的诊断标准。

简介：摘要目的探讨应用TEI指数联合右室面积变化百分数评价急性右室梗死患者的右心功能。方法急性下壁心肌梗塞患者30例，于超声心动图心尖四腔观切面评估右室面积变化百分数，以脉冲多普勒记录三尖瓣关闭至再次开放间期，并于胸骨旁短轴切面计算肺动脉射血时间，计算右心Tei指数。结果和无急性右室梗死组和正常对照组相比，急性右室心肌梗塞组右室面积变化百分数明显降低(26%±3%)比（31%±5%），p<0.01；(26%±3%)比（40%±5%），p<0.01，和无急性右室梗死组和正常对照组相比，急性右室心肌梗塞组右心Tei指数明显升高（0.58±0.10）比（0.41±0.13），p<0.01；（0.58±0.10）比（0.28±0.04），p<0.01。结论Tei指数联合右室面积变化百分数可无创、有效地评价右室心肌梗塞患者的右心室功能。

简介：摘要目的探讨2D-STI技术在评价妊高征患者（PIH）左室长轴纵向应变的临床应用价值，及与左室射血分数的相关性，为临床评价妊高征孕妇左心功能提供相关佐证。方法选取妊高征患者30例(PIH组），正常妊娠妇女30例(对照组)。获取标准心尖两腔、三腔、四腔切面二维动态图像，应用二维斑点追踪技术测量PIH组及对照组左心室心肌各节段收缩期纵向应变及整体纵向应变。结果（1）PIH组左室纵向应变较对照组明显减低（P＜0.05）；PIH组及对照组,左室长轴方向应变绝对值呈现自基底段到心尖段增加趋势，即基底段＜中间段＜心尖段。（2）左心室收缩期整体纵向应变与左室射血分数呈负相关（r=-0.575,P＜0.05）。结论左室长轴纵向应变联合左室射血分数可在检测妊高症孕妇左心室早期功能异常具有一定的临床参考价值。

简介：摘要目的探讨和分析在顽固性心力衰竭患者中米力农和新活素的疗效和对左室舒张末内径、左室射血分数以及血浆BNP的改善情况。方法此次抽取2011年10月—2016年10月在我院医治的顽固性心力衰竭患者（168例）当分析的对象，以入院顺序分甲组、乙组，每组84例。此次研究患者均米力农治疗，研究甲组加新活素，总结疗效和相关指标改善程度。结果甲组治疗的总有效率大于乙组，P＜0.05。甲组左室舒张末内径的改善幅度、左室射血分数的改善幅度、血浆BNP的改善幅度均大于乙组，P＜0.05。结论在顽固性心力衰竭患者中，米力农+新活素的治疗有效率高，且显著改善相关指标。