简介：

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简介：摘要目的探析病案首页填写与编码质量。方法选择2014年3月-2015年3月经我院治疗出院的800份患者的病案首页进行回顾性分析，设为对照组；选择2015年4月至2016年4月经我院治疗出院的800份患者的病案首页进行回顾性分析，设为观察组。对照组未给予任何质量管理措施，观察组给予规范化质量管理措施，对比两组病案首页填写中存在的问题。结果观察组病案首页填写问题的发生率均明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论在病案首页填写中，重视规范化质量管理措施的应用，可以明显减少填写问题的发生，提高编码质量，为此，应大力推广规范化质量管理措施的应用力度。

简介：摘要目的评估剖宫产钳在剖宫产术中出头困难应用的优点其安全性、可行性。方法总结36例剖宫产手术过程中出头困难的产妇使用剖宫产钳助娩的结果，从对母体的影响，对新生儿影响及成功率方面进行回顾性分析。结果成功率100%，无1例发生产伤，无1例发生切口撕裂，仅有1例新生儿，因重度胎儿窘迫手术，出生时评8分，无1例重度新生儿窒息。结论剖宫产钳在剖宫产出头困难中的应用是安全、可行的，可以减少新生儿窒息，值得推广使用。

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简介：摘要目的提高病案首页主要诊断和主要手术的编码准确率。方法抽检2014年1万份住院病案。结果检查的1万份病案中，主要诊断的填写有缺陷的1426份，占总检查数的14.3%，主要手术与操作的填写有缺陷的1375份，占总检查数的13.8%。结论病案管理人员在不断提高自身业务水平的同时要多与临床医师沟通，健全逐层督查机制，努力提高病案首页质量。

简介：摘要目的探究色标编码联合导卡在病案归档管理中的应用价值。方法采用色标编码联合导卡对医院病案资料进行归档管理，通过采用12种颜色分别代表1年中12个月份的方法进行病案归档管理，以科室为单位制作导卡，以8个导卡分别代表我院8个不同科室，按照时间、科室对病案进行归档。结论使用色标编码联合导卡应用与医院病案归档管理中，不仅提高了工作效率，更降低了错误率，值得推广。

简介：摘要目的通过对老年脑卒中患者吞咽困难进食规则与进食姿势及辅助训练的指导，防止呼吸道并发症的发生，促进脑卒中患者的康复。

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简介：摘要目的分析可视可塑型硬光纤喉镜用于困难气管插管中的临床效果。方法选择我院收治的需进行全麻手术的68例患者（预测可能存在困难气管插管）作为观察对象。收治时间为2014年5月至2015年8月，将68例全麻手术患者随机分成两组，对照组采用直接喉镜进行插管，实验组采用可视可塑型硬光纤喉镜进行插管，观察两组全麻手术患者一次插管成功率、插管时间及插管前与插管时心率的变化情况。结果对照组全麻手术患者一次插管成功率（47.06%）明显低于实验组（79.41%）；且两组之间对比的插管时间及插管时心率水平存在显著差异（P＜0.05）。结论针对困难气管插管患者采用可视可塑型硬光纤喉镜的效果明显，对患者的损伤较小，对心血管反应较轻。

简介：摘要目的对于剖宫产术后母乳喂养困难的原因及护理对策进行研究。方法收集我科室2012年1月至11月行剖宫产术的产妇共130例进行研究，然后把她们随机平均分为实验组和对照组。对照组产妇给予通常的护理措施，实验组则在对照组的基础上积极采取产妇母乳喂养相关的护理干预措施。结果实验组产妇的开奶时间、母乳喂养成功率均大大优于对照组，有明显差别（P＜0.05）。结论对于剖宫产术后的产妇积极采取母乳喂养的相关护理干预能够明显提高母乳喂养的成功率，值得在临床上大为推广。

简介：摘要目的探究BNP对于临床鉴别心源性和肺源性呼吸困难的意义。方法选择2015年3月到2015年5月在我院治疗的124例呼吸困难的患者作为本次试验的研究对象，其中心源性呼吸困难的患者有65例，肺源性呼吸困难的患者50例。65例中NYHA心功能2级的患者有21例，3级的有23例，4级的有21例，其中16例患有扩张型心肌病，26例为高血压所导致的心衰，22例患有冠心病。59例肺源性呼吸困难的患者中有9例患有肺炎，25例患有慢性阻塞性肺疾病，25例患有支气管哮喘患，这59例患者心功能检查都是正常的。运用干式快速免疫荧光法定量分析两组患者的血浆BNP水平。再分别对NYHA2级、3级、4级患者进行测定。结果心源性呼吸困难组的检测结果为（921±401）pg/ml,肺源性呼吸困难组的检测结果为（64±15）pg/ml。分别测定NYHA2级、3级、4级患者血浆BNP水平，检测结果分别为（262±155）pg/ml，（564±194）pg/ml，（1102±157）pg/ml。结论两组检测结果相比心源性呼吸困难组的检测结果明显偏高，差异有统计学意义（P<0.05）。且血浆BNP水平随着心功能的减退而升高。BNP水平测定不但可以帮助判断呼吸困难患者是肺源性的还是心源性的，还可以帮助了解心衰患者的病情进展，适合在临床上进行推广。

简介：摘要目的通过对股骨颈骨折空心钉拆除过程进行回顾，分析讨论空心钉拆除困难的原因及相应的解决方法。方法回顾性分析2012年1月至2015年9月9例在我院治疗的空心钉拆除困难的患者的一般资料及手术过程。结果本组病例随访6个月～3年。除1例早期患者因靠近股骨距部空心钉滑丝，强行拆除极易发生骨折或断钉而放弃，其余空心钉均安全拆除，无断钉，术中及术后未发生骨折。结论手术置入空心钉简单，创伤小，保存骨量，血运影响小，固定可靠等优点，因而临床广为应用。但拆除时应规范操作，改制内六角螺丝刀增加其扭力，松动空心钉-骨界面，避免滑丝，减少骨量丢失，避免术中术后发生再骨折。

简介：摘要目的对超声定位在急诊ICU患者困难深静脉置管中的应用效果进行研究。方法选择2015年1月至2015年12月期间来我院就诊的急诊ICU患者且存在困难深静脉置管因素共20例，依据不同的置管方法将其分为对照组与观察组，对照组予以常规解剖定位法行深静脉穿刺置管，观察组患者予以超声定位法行深静脉穿刺置管，对两组所获不同的临床效果进行观察比较。结果观察组患者一次穿刺成功率为90.0%显著高于对照组50.0%（P＜0.05）；观察组平均穿刺时间显著短于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率0.0%显著低于对照组50.0%（P＜0.05），对比差异皆具有统计学意义。结论对急诊ICU困难深静脉置管患者来说，借助于超声定位的应用具有更好的穿刺成功率，且具有操作时间短、并发症少的应有优势，可作为置管首选方法在临床进行积极推广、应用。

简介：摘要目的观察分析个性化护理干预对解决痔疮术后排尿排便困难的临床效果。方法选取2015年3月～2016年3月我院收治的痔疮患者90例随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45），对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上增加个性化护理干预。对比两组患者不同护理方式对解决痔疮术后排尿排便困难的效果。结果护理干预后，观察组患者术后排尿、排便所用时间均少于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后VAS评分和SDS评分均低于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论个性化护理干预对解决痔疮术后排尿排便困难的临床效果十分明显，要好于常规护理方式，具有推广应用的价值。

简介：摘要目的探讨经纤维支气管镜联合气管插管导管在插胃管困难患者中的应用效果。方法选取2014年6月～2015年6月期间我院呼吸内科12例插胃管困难的患者作为研究对象，对12例插胃管困难的患者进行经纤维支气管镜联合气管插管导管插胃管。结果12例插胃管困难的患者均插胃管成功。结论经纤维支气管镜联合气管插管导管在插胃管困难患者的应用可行，值得推广。

简介：摘要目的探讨ICU危重患者反复困难胃管置入的方法。方法采用自制离合式口咽通气管提高常规经鼻置入胃管在口腔内盘绕受阻的困难置管成功率。结果32例困难胃管置入患者均一次成功。结论离合式口咽通气管对ICU反复无创鼻胃管置入困难的危重患者效果明显，其操作简单方便安全而且不增加患者和家属的经济负担，值得推广。

简介：摘要1例63岁男性，在服用文拉法辛缓释胶囊75mgbid1年之后出现左侧肢体活动不利伴左上肢静止性震颤症状。患者自上述症状出现后，擅自减少剂量并停用，后出现抑郁症状稍加重情况，入院后服用氟哌噻吨美利曲辛片0.5mgqd及替扎尼定片2mgbid后抑郁症状及静止性震颤和肢体活动不利症状有所改善。

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人的护理要点。方法34例慢性阻塞性肺部疾病的患者进行对症治疗；控制感染和呼吸功能锻炼，同时采取护理干预措施（包括一般护理，用药护理，饮食护理，专科护理等）。结果慢性阻塞性肺部疾病经过合理的治疗以及精心的护理后能得到控制或缓解达到90%以上。