简介:摘要目的探讨早期连续性肾替代治疗(CRRT)对脓毒症患者的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月我科收治的94例脓毒症患者的临床资料,按照治疗方式分为对照组(n=46)和观察组(n=48)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予CRRT治疗,比较两组患者临床疗效及血清降钙素原和D-乳酸水平。结果与对照组相比,观察组治愈率显著提高,比较有统计学差异(P<0.05),而有效及死亡比例组间比较无统计学差异(P均>0.05)。观察组治疗后降钙素原和D-乳酸水平均显著低于对照组,比较都有统计学差异(P均<0.05)。结论早期CRRT治疗脓毒症疗效可靠,能够显著提高治愈率,明显降低降钙素原和D-乳酸水平,临床上值得进一步研究。
简介:摘要目的研究依达拉奉复合连续臂丛镇痛对断指再植患者术后疼痛及炎性因子的影响。方法选择断指再植手术患者80例,随机分为依达拉奉组(E组)和生理盐水对照组(C组),每组40例。E组在围术期给予依达拉奉,并在术后给予连续臂丛自控镇痛(PCBA);C组围术期用等量生理盐水并术后给予PCBA。观察两组患者术后4h(T1)、术后第1天(T2)、第2天(T3)、第3天(T4)的TNF-a、IL-6、IL-8和CRP浓度的变化及静息状态和躯体活动时的疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果与C组比较,E组在T1-T4时间点的TNF-а、IL-6、IL-8、CRP浓度均明显降低(P<0.05);与C组比较,E组在T1~T3时间点的静息状态和躯体活动时VAS评分均显著降低(P<0.05)。结论围术期使用依达拉奉复合连续臂丛镇痛对断指再植手术患者有较好的镇痛作用,其机制可能与依达拉奉可清除氧自由基和抑制炎性因子的生成和释放有关。
简介:摘要目的分析探讨儿童连续性肾脏替代疗法治疗过程中出现的并发症和护理措施。方法选择我院2014年1月~2014年12月之间收治的11例重症急性肾功能衰竭患儿作为观察对象,均采取连续性肾脏替代疗法进行治疗。由患儿的股静脉穿刺,留置双腔导管以建立临时的血管通路,进行连续性体外血液净化治疗。结果在11例患儿中,有4例在连续性肾脏替代疗法治疗期间出现管道堵塞、3例发生水电解质紊乱的现象、另有2例出现体液失衡的现象。结论在儿童连续性肾脏替代疗法的治疗过程中,容易出现感染、水电解质失衡、管道堵塞等并发症,护理人员应当加强对患儿治疗过程中生命体征的监测,及时发现异常情况并采取有效的措施进行干预,以提高连续性肾脏替代疗法的成功率。
简介:摘要目的探讨局部枸橼酸抗凝技术在连续肾脏替代治疗(CRRT)中的应用,观察枸橼酸抗凝在血液净化患者的临床情况,总结护理要点和干预措施,以供临床借鉴。方法选取2014年3月至2015年3月28例危重患者,床旁CVVHDF治疗中应用枸橼酸局部抗凝,血流量200ml/min。分别在治疗前及治疗后1h、2h、4h、6h及结束时监测患者滤器后静脉血气分析及动脉血气分析值,监测pH、碳酸钠,剩余碱(BE)及钙离子水平,并记录治疗中的不良反应及体外循环凝血情况。结果患者的治疗时间明显比普通抗凝有所延长,透析后酸中毒得到纠正,出血并发症极少,透析前后血钙水平无明显变化。结论枸橼酸具有良好的局部抗凝效果,明显延长了滤器的使用时间,有效降低了患者的出血风险,在临床中值得推广。
简介:摘要目的探讨连续腰丛神经阻滞术后镇痛对股骨颈骨折术后血中炎性因子平衡的影响。方法将100例股骨颈骨折患者按随机数字表法分为连续腰丛神经阻滞术后镇痛(PCNA)组和患者自控静脉镇痛(PCIA)组,观察两组患者术后24h视觉模拟评分(VAS评分);测定两组麻醉前、切皮后5min、手术结束时以及术后24~48h血浆白细胞6(IL-6)、IL-10比值。结果两组术后24~48hVAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组IL-6比值在麻醉前、切皮后5min、手术结束各时点比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24~48hIL-6/IL-10连续腰丛神经阻滞术后镇痛(PCNA)组为(3.9±2.7),PCIA组为(10.5±6.7),两组比较差异有统计意义(P<0.01)。结论PCNA对股骨颈骨折术后炎性因子平衡的影响较小,有利于减轻炎症反应。
简介:摘要目的探讨超声引导下双侧髂腹股沟-髂腹下神经连续阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果。方法回顾性分析34例行剖宫产术患者术后镇痛的临床资料。结果术后72h,患者VAS评分为(2.1±0.7)分,吗啡用量为(8±2.5)mg,不良反应发生率为5.9%。结论超声引导下双侧髂腹股沟-髂腹下神经连续阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果确切,其可靠性有待进一步研究。