简介：摘要消渴病，西医称糖尿病，是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。本文就《医学三字经》中“消渴第二十一”的论述进行分析。

简介：摘要疾病在发生、发展、转归以及防治的一系列过程中，患者的心理和精神因素起到重要作用，进而引发心理和精神的功能性疾病，患者表现出情志异常症状，即为情志病。五脏精气活动是情志的来源，而情志是五脏功能的外在表现，情志异常则会引起五脏的病变，影响脏腑精气的充实。在生活、工作及社会环境中存在多种应激因素，对患者的心理和精神产生着重要的影响，在很大程度上增加了情志病的发病几率，严重影响患者身心健康。中医认为，情志病病情不能一概而论，由于其致病的背景差异，治疗方式自然存在差异。给予辨证论治，经方治疗情志病，情志病以躯体症状和神志症状为主，患者主要表现为精神分裂、不寐、郁证、癫狂以及脏躁等神志症状，躯体病变和情志内伤皆有可能是引起情志病的主要原因。结合以往中医治疗情志病的临床案例，学习及临证应用《伤寒杂病论》等医学名著，根据中医辨证论治疗情志病，采取有效治疗方法和药物，配制具有养肝阴、益肾气、定心气和安心神的中药组方，经方治疗，进而获得通利血脉，养阴清热，安魂定志及镇静安神之功效，缓解患者的临床症状，进而有效控制躯体症状和神志症状的发作。本文主要围绕以神志症状情志病的治疗展开讨论，兹选经方治疗情志病验案三则予以浅析。

简介：摘要目的探讨经腹超声、经阴道三维超声、宫腔镜在诊断内膜息肉时的优劣对比。方法将我院120例经手术后病理证实内膜息肉的患者作为研究对象，分三组分别进行经腹部妇科、3D－TVS检查及宫腔镜检查，并对三种检查与病理结果比较进行回顾性分析。结果120例患者中，经腹部超声诊断符合率85%（34/40）；3D－TVS诊断符合率92.5%（37/40）；宫腔镜诊断符合率98.5%（39/40），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论宫腔镜及3D－TVS对内膜息肉敏感性高于经腹部超声，但3D－TVS超声检查为无创性，值得临床推广应用。

简介：摘要目的通过对人膝关节标本的PCL股骨端止点的X线测量与分析，掌握相关的放射学资料，为临床双束重建PCL提供参考。方法25例膝关节标本，对PCL股骨端止点进行标记，拍摄屈膝90°的正、侧位片。选取4对常用标记线股骨解剖轴（A）与过股骨后髁作A的平行线（B）；B与过股骨前髁作A的平行线（C）；股骨髁间窝的切线（D）与过股骨髁远端作D的平行线（E）；过股骨后髁的切线（F）与过股骨远髁作F的平行线（G）。测量标记点到上述4对标记线的距离，并计算其占标记线总距离百分比，对结果进行分析。结果屈膝90°侧位片上，测得双束止点中心标记点到标记线AB与DE的距离占标记线总距离百分比标准差、变异系数均相对较小，各标记点较稳定地落在了AB与DE之间。结论可以利用AB、DE这两对标记线组成的平行四边形对PCL股骨止点中心点进行X线定位，为PCL双束重建提供中股骨端两个骨道定位提供帮助。

简介：摘要移植物重建前交叉韧带在不同时间段的生物力学与组织学的研究。

简介：摘要目的明确国人经腹膜后间隙腰椎侧方手术入路的解剖层次以及重要组织结构的毗邻关系，评价该手术入路在国人患者中的可行性和安全性。方法选取8具新鲜尸体标本，沿腹膜后间隙手术入路扩大、逐层解剖，观察该手术入路的解剖层次及周围血管、神经及其他重要结构之间的毗邻关系，评估该手术入路的安全性。结果该手术入路相对安全，穿刺过程中有损伤后腹膜风险、需做辅助切口以保护后腹膜，其余未见重要神经、血管结构。结论国人经腹膜后间隙腰椎侧方手术入路是安全的。

简介：摘要目的探讨经阴道三维超声对子宫内膜息肉的诊断价值及临床意义。方法对48例临床初诊为子宫内膜息肉的患者进行经阴道二维超声及经阴道三维超声检查，并与宫腔镜术后病理结果对照分析。结果本组48例经阴道三维超声诊断子宫内膜息肉，44例被病理结果证实，诊断符合率为91.6%。结论经阴道三维超声能直观显示宫腔内部结构，内膜及病灶显示清晰，而且安全、无创、简便、可重复性好，是临床诊断子宫内膜息肉的可靠检查方法。

简介：摘要目的探讨不同部位放置胸腔闭式引流管治疗气胸（液气胸）的疗效。方法选择2008年1月至2012年8月收治的气胸（液气胸）患者360例，分改良组(经腋前线第三肋间引流)208例，传统组(经锁骨中线第二肋间引流)152例，进行对照研究，评价引流效果，术后疼痛程度、引流管堵塞或脱落情况，及随后可能的胸腔镜手术切口再利用等。结果两组病例均手术成功，引流满意。改良组术后疼痛评分低于对照组(P<0.05)，两组术后引流管堵塞或脱落情况的发生例数改良组低于传统组(P<0.05)。结论采用腋前线第三肋间改良胸腔闭式引流，操作简单，疗效可靠，术后疼痛更少，符合爱伤及美容观点，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨经阴道三维超声在曼月乐放置术后随访中的应用价值。方法选取我院妇科门诊曼月乐放置术后者41例,均进行经阴道二维成像及三维成像，对比曼月乐在宫内的成像质量。结果三维超声在曼月乐环的成像上优于二维成像。结论经阴道三维超声在判断曼月乐环的位置及有无变形、嵌顿上可获取清晰、满意的图像，适用于曼月乐放置术后的随访。

简介：摘要甘油三酯脂肪酶（ATGL）是参与脂肪分解的关键酶，能够特异性水解甘油三酯（TG）第一酯键，在能量代谢中起着重要作用。它介导的脂解反应与肥胖、二型糖尿病有密切的关系。

简介：摘要三维CT是临床中应用较广的影像学技术，在头颅先天性畸形、外伤、肿瘤等病症的探查中具有重要的作用。作为临床中的常用技术，掌握其基本原理，合理对其进行应用是医师必备的技能。为提高我院诊断水平，本文对三维CT影像学及其在头颈外科的应用进行了探索，

简介：摘要目的探讨三种梅毒血清学检测方法的临床效果。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的梅毒感染患者112例为研究对象（观察组），选取其他20例与观察组一般资料差异无显著性的非梅毒感染患者为对照组。取标本进行检测，分别采取TRUST、ELISA、TPHA法进行检测。严格按照试剂操作说明进行。分析其结果。结果不同方法检测梅毒患者的阳性率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中，以TPHA法检测梅毒的潜伏期阳性率和现症患者阳性率为最高。TRUST的敏感性为87.9%，特异性为84.9%；TPHA的敏感性为94.7%，特异性为96.6%；ELISA的敏感性为99.0%，特异性为98.3%。其中，以ELISA的特异性、阳性预测值和阴性预测值为最高，差异具有统计意义（P＜0.05）。结论不同方法对梅毒血清学检测效果良好，其中以ELISA检测的特异性、阳性预测值和阴性预测值为最高，可作为临床检测梅毒血清的首选方法。

简介：摘要目的对比探讨经腹与经会阴、经阴道超声诊断前置胎盘的效果与应用价值。方法选取来我院进行分娩并确诊为前置胎盘的产妇138例作为研究对象，分别采取经腹部与会阴超声、经腹部与阴道超声联合方式进行诊断，并对两组诊断效果进行对比分析。结果138例患者行经腹部与会阴超声联合诊断，126例患者被确诊为前置胎盘，诊断符合率为91.3%；138例患者行经腹部与阴道超声联合诊断，130例患者被确诊为前置胎盘，诊断符合率为94.2%，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论经腹部与会阴超声联合和经腹部与阴道超声联合方式诊断前置胎盘的临床准确率均较高，均具有较高的临床应用价值，可为临床治疗提供可靠依据。

简介：摘要目的探讨有限切开经三角肌入路锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效。方法自2012年8月～2016年1月采用经三角肌入路治疗肱骨近端骨折32例，术中显露保护腋神经后复位骨折并用锁定钢板固定。观察手术情况、术后骨折复位和肩关节功能恢复情况。结果所有患者平均随访15个月，均获得愈合，未发生腋神经损伤，肩关节功能Neer评分优良率90.6％。结论有限切开经三角肌入路利用三角肌前中亚部肌间隙，能够显露和保护腋神经，直视下复位骨折钢板内固定，具有固定间接、微创、组织侵袭小等优点，有利于术后早期功能锻炼，是治疗肱骨近端骨折的理想方法。

简介：摘要目的探究并分析经阴道三维超声输卵管造影（3D-HyCoSy）在不孕症患者临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析选择2015年11月—2017年8月期间我院收诊的60例不孕症患者的临床资料，全部患者经手术病理检查均确诊为存在输卵管堵塞，采用3D-HyCoSy对患者进行检查，以明确该方法对于本病症的诊断a价值，该法检查结果和手术病理结果做对比。结果手术病理检查确定存有一侧输卵管堵塞的共计18例，两侧输卵管通而不畅的26例，两侧输卵管堵塞的16例。3D-HyCoSy诊断一侧输卵管堵塞的共17例，两侧输卵管通而不畅的24例，两侧输卵管堵塞的15例，准确率为95.0%。结论3D-HyCoSy对对输卵管性不孕症患者临床诊断价值较高，并具备操作过程简单、创伤程度低、辐射性小等优势，具有推广价值。

简介：摘要目的评估经阴道三维超声对子宫粘膜下肌瘤术前分型的应用价值。方法选取2013年1月至2013年12月收住我科的拟诊为子宫粘膜下肌瘤、择期手术治疗且尚未行宫腔镜或MRI等术前检查的患者90例，随机分成对照组和观察组各45例。对照组采取HS检查对肌瘤分型，观察组采取3D-TVS，比较两种检查结果并与手术病理结果进行比较，分析其两者诊断率差异。结果10个0型子宫黏膜下肌瘤，3D-TVS及HS检查均能准确分型，两种检查方法的一致性为100％。观察组有12个I型子宫黏膜下肌瘤，3D-TVS检查准确分型11个，将1个I型误诊为Ⅱ型；对照组HS检查准确分型9个，将2个I型误诊为Ⅱ型。观察组18个Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤，3D-TVS检查准确分型17个，1个Ⅱ型误分为I型；HS检查准确分型16个，将3个Ⅱ型误分为I型。两组患者各分型比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论经3D-TVS术前分型结果与宫腔镜检查结果无异，前者操作更简便、微创，可为临床增加新的术前诊断手段，具有良好的经济效益及社会效益。

简介：摘要目的探讨三维解剖软件在人体解剖学教学中的应用价值。方法选取于医学院临床医学1班及2班共36名学生，1班为对照组（n=18），2班为实验组（n=18），对照组采取多媒体PPT二维图谱教学模式；实验组采取三维解剖软件教学模式，课程结束后进行测试，以学生的考试成绩评价教学效果，同时进行学生和老师的双向问卷调查，比较教学满意度。结果两组教学模式的效果比较显示，从学习兴趣、主观能动性、对疾病的理解能力方面，运用三维软件教学法的实验组优于PPT二维教学模式的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；在提升学习成绩方面，两组学生比较，差异有显著性统计学意义（P＜0.01）。结论将三维软件运用于解剖学教学中的新型教学模式，可以极大的提高教学效果，对临床教学具有推动作用。

简介：摘要目的探究经阴道三维能量多普勒超声鉴别诊断卵巢肿块良恶性的效果，以供临床参考以及研究。方法本次研究对象从2014年11月—2016年2月于我院就诊的卵巢肿块患者中选取77例，之后针对77例卵巢肿块患者采用阴道三维能量多普勒超声参数鉴别方法进行诊断，诊断77例卵巢肿块患者中良恶性所占比例与手术病理诊断后良恶性所占比例的差异性。结果通过本文研究结果中可以看出，针对卵巢肿块患者采用阴道三维能量多普勒超声参数鉴别方法进行诊断后，有47例患者为恶性，30例患者为良性，其鉴别诊断结果与手术病例诊断结果相比较，并不存在较大差异（P>0.05），在血流参数的比较中，恶性患者与良性患者的结果相比较，存在较大差异（P<0.05）。结论采用阴道三维能量多普勒超声参数鉴别方法进行诊断卵巢肿块良恶性患者，具有一定的诊断效果，可以通过超声的相关参数进行有效鉴别，从而对卵巢肿块的具体情况进行一定的反映，还能够在一定的程度上提高卵巢肿块良恶性的诊断价值。

简介：摘要目的探讨经阴道三维超声（3-DTVS）评价子宫内膜癌（EC）肌层浸润深度的价值。方法选择我院经手术病理证实的I期EC患者102例，术前1w经3-DTVS检查，回顾性分析3-DTVS的声象图特征，评价子宫肌层的浸润深度，并与术后病理组织学结果进行对照。结果与术后病理组织学结果对照，3-DTVS评估Ia-Ic肌层侵犯深度的符合率分别为85.71%、82.35%和86.67%，总体符合率为84.31%（86/102）。结论3-DTVS术前评估子宫内膜癌肌层浸润深度的准确度较高，为临床选择术式和评估预后提供客观依据。