简介：摘要孕妇阴道分娩时，会经历比较长的时间，此过程中，孕妇会大量的出汗，且消耗大量的体力，需及时的进行液体与能量补充，但关于液体与能量的补充标准，目前尚未形成统一的意见，还需进一步的探讨。本研究中综述了关于产程中出入量管理的措施。

简介：摘要目的研究对单采血小板的采集量产生影响的因素。方法我院担负输供血的输血科为中国人民解放军重庆血站，我院的输血科每年可以采集单采血小板1700例，在2017年1月到2018年1月随机选取60例献血者作为本次研究的研究对象，根据采前血小板计数的高低均匀分成三组，（150～200）×109/L为A组，（200～250）×109/L为B组，（250～300）×109/L为C组，每组各有20例。对三组献血者者的采前不同血小板计数中全血处理量、血小板收集量进行比较分析。结果A组、B组、C组献血者的全血处理量（ml）分别为2619±235、2066±198、1774±204；A组、B组、C组献血者的血小板收集量（×1011/袋）分别为2.25±0.27、2.72±0.43、2.77±0.47，三组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对单采血小板献血者进行挑选时，应该尽可能挑选采前外周血血小板＞200×109/L的献血者，以保证良好的血小板收集量，提高患者的临床疗效。

简介：摘要耗氧量是饮用水中微生物和还原性物质是否超标的一项重要指标，其氧化还原机理较复杂，要准确测定有一定的难度。本文分析了水样的保存方法、三角瓶的预处理对检测结果的影响，以及通过严格控制加热时间、滴定温度和速度、水浴温度以及试剂的酸度进行了对比试验和对相应的结果进行了简单的分析，总结出为提高实验准确度而采取的严格控制的指标范围，提出了几项实验过程中应该注意的事项，供从事一线耗氧量测定的专业技术人员参考。

简介：摘要目的研究早产儿鼻饲后不同体位干预观察胃残留量。方法选择2016年3月—2017年3月我院新生儿科收治的出生体重＜2500g的早产儿，随机分为A组仰卧位、B组交替左右侧卧位、C组俯卧位，每组30例，于鼻饲后采取相对应的护理体位，每2小时鼻饲一次，于下一次鼻饲前抽吸胃潴留量并记录。连续观察7天，每天观察时间为900～1700时。结果俯卧位组总胃潴留量1.85±0.36ml（P＜0.01），发生腹胀2例，呕吐1例（P＜0.05）；侧卧位组总胃潴留量2.73±0.57ml，发生腹胀8例，呕吐7例；仰卧位组总胃潴留量5.32±0.54ml，发生腹胀16例，呕吐15例。结论俯卧位、左右交替侧卧位与仰卧位相比，能在一定程度上减少早产儿胃潴留量，降低腹胀及呕吐的发生率。

简介：摘要目的观察老年骨质疏松和骨量减少患者规范治疗2年效果。方法选取2012年6月至2013年12月南京医科大学附属老年医院收治的老年骨质疏松患者45例，骨量减少患者46例。骨量减少组给予每日口服碳酸钙600mg和阿法骨化醇软胶囊0.5ug，骨质疏松组在此基础上，每年静滴一次唑来膦酸注射液5mg，观察随访2年。分析两组患者治疗前后腰背痛症状（VAS评分）等情况。结果骨质疏松组PTH、TRACP5b高于骨量减少组，25（OH）D水平低于骨量减少组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。两组VAS评分对比，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论老年骨质疏松和骨量减少患者规范治疗可以改善患者临床症状，提高骨密度。

简介：摘要目的研究新型镇痛药物对于ICU内患者胃残留量（Gastricresidualvolumes；GRV）的影响。方法采用单中心回顾性对照研究方法，选择收集2014年1月至2017年1月本院收治的危重患者。最终入选瑞芬太尼组35例，布托啡诺组各61例，地佐辛组63例，镇痛药物均采用静脉泵入。营养方案，根据患者胃肠道功能评级，制定营养方案，观察指标为每隔4小时予以抽取GRV，大于200ml，为阳性病例；记录患者鼻饲营养液能量达到85kJ-104kJ/kg所需天数。连续变量数据以均数±标准差（x-±s）表示，两样本均数比较采用t检验，两个及多个样本率的比较均采用χ2检验，以P＜0.01为差异有统计学意义。结果瑞芬太尼组35例，布托啡诺组各61例，地佐辛组63例，每两组患者性别、年龄、体质量及APACHEⅡ评分差异均无统计学意义（均P＞0.01），在患者发生胃残留量过多的发生率比较中，瑞芬太尼组的胃残留过多的阳性发生率对比布托啡诺组（P=0.000）以及地佐辛组（P=0.000）均有统计学差异，而在胃残留量比较中，瑞芬太尼组仅和布托啡诺组有差异（P=0.006）。在营养达标时间对比中，瑞芬太尼组对于布托啡诺组（P=0.003）以及地佐辛组（P=0.001）均有统计学差异。结论瑞芬太尼在镇痛使用中，相对于布托啡诺及地佐辛，对胃残留量影响更小，营养达标所需时间更短。

简介：摘要目的制定本站去白细胞悬浮红细胞容量标示量标准，提高血液制品质量保证和安全性，为临床输血患者的液体出入量计算提供依据。方法对本站2016年1月—2018年3月间制备的1单位去白细胞红细胞悬液容量值进行统计分析，结合理论计算值和实测值，确定本站标准。结果200ml全血制备的去白细胞悬浮红细胞容量范围为155.1±15.5ml，确定容量标示量为155.1ml。结论本站标示量标准具有可操作性，可以形成制度以规范去白细胞悬浮红细胞制备过程。

简介：摘要目的探讨限制输液量对腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的影响。方法120名腹腔镜胆囊切除术患者随机分成两组常规输液量组60例（对照组），限制输液量组60例（实验组）。分析比较两组患者术后肠蠕动恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用及患者满意度。结果实验组与对照组比较，实验组患者肠蠕动恢复时间，住院时间明显缩短，住院费用减少，患者满意度提高，有显著性差异（P<0.05）。结论限制输液量在腹腔镜胆囊切除术围手术期可明显减少患者肠蠕动恢复时间，缩短住院时间、降低住院费用（P<0.05）。

简介：摘要目的探讨SIRT3表达量以及小胶质细胞水平与脓毒症脑病患者治疗效果相关性。方法收集2016年1月—2017年12月到新疆喀什地区第一人民医院重症监护室住院治疗的脓毒症脑病患者128例，根据治疗后的Glasgow意识障碍昏迷评分量表(GCS)的评分情况将患者分为有效组（GCS评分≥9分）和无效组（GCS评分＜9分或死亡），比较两组见SIRT3表达量、小胶质细胞水平、血清C反应蛋白水平。结果治疗有效组78例，无效组50例，IRT3高表达有18例（24.0%），小胶质细胞活化水平低有34例（43.6%），血清C反应蛋白水平为32.1±6.3mg/L；无效组中，SIRT3蛋白高表达有12例（24.0%），小胶质细胞活化水平低有30例（60.0%），血清C反应蛋白水平为143.1±13.3mg/L，两组SIRT3表

简介：摘要目的分析抚触护理对新生儿高胆红素血症及排便、奶量的影响。方法选择我院自2017年3月至2018年3月收治的180例高胆红素血症新生患儿作为研究对象，将其随机分成对照组和研究组，每组90例，对照组施行常规护理，研究组施行常规护理+抚触护理，对比两组护理效果。结果护理前，两组患儿的血清蛋红素和黄疸指数对比无显著差异(P>0.05)，护理后。研究组患儿血清蛋红素指数、黄疸指数均明显低于对照组，研究组患儿每日排便次数及奶量均明显低于对照组，两组对比差异显著(P<0.05)。结论对新生儿高胆红素血症患儿施行抚触护理干预，不仅能改善其血清蛋红素水平，同时还能有效促进其奶量增加和排便通畅。

简介：摘要目的探讨低分子量肝素对恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症患者生存的影响。方法选取2016年3月—2018年2月我院收治的恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例，其中观察组采用低分子肝素（LMWH）进行治疗，对照组采用常规（华法林维持）进行治疗，对比分析两组患者的临床效果。结果观察组在出血方面和血小板＜100*101/L的概率为20.00%和6.00%，对照组的出血率为32.00%，血小板＜100*101/L的概率为2.00%，两组患者对比差异无统计学意义（P＞0.05）；结论使用低分子量肝素进行临床治疗，其治疗更加方便，疗效更为显著。

简介：摘要目的观察替诺福韦联合拉米夫定对艾滋病（AIDS）合并乙肝（HBV）患者病毒载量的影响。方法将在本院接受治疗的92例AIDS合并HBV患者按照随机数字表法分为实验组和对照组，各46例。对照组予拉米夫定片治疗，实验组在对照组的基础上加用替诺福韦治疗。对比两组患者治疗前后乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）载量、艾滋病毒的核糖核酸（HIV-RNA）载量的变化情况及不良反应发生率。结果治疗24周后，且实验组HBV-DNA和HIV-RNA载量低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应发生率相近，无统计学差异（P＞0.05）。结论替诺福韦联合拉米夫定在AID合并HBV患者中治疗效果好，有利于降低HBV-DNA和HIV-RNA载量。

简介：摘要目的研究右美托咪定对酮咯酸氨丁三醇剖宫产术后镇痛半数有效量的影响。方法选择60例剖宫产术后的产妇，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，无凝血功能障碍或椎管内麻醉禁忌证。随机分为两组，I组舒芬太尼1ug/kg,Ⅱ组舒芬太尼1ug/kg+右美托咪定200ug。两组泵内首例均加入150mg酮咯酸氨丁三醇，以30mg为单位根据效果满意或不满意逐渐递增或递减。均用生理盐水稀释到100ml。PCIA泵背景剂量为2ml/h,锁定时间为10min,冲击剂量为2ml。得出这两组加用酮咯酸氨丁三醇的半数有效剂量。结果两组年龄、身高、体重比较差异无统计学意义。两组术后收缩压、心率与术前比较差异均有统计学意义，但血压、心率均在正常范围内，均未使用阿托品等药物，两组间比较差异无统计学意义；Ramsay评分两组比较差异无统计学意义。Ⅱ组恶心呕吐率明显低于Ⅰ组，两组比较有显著性差异。Ⅱ组的满意度明显高于Ⅰ组，两组比较有显著性差异。得出Ⅰ组酮咯酸氨丁三醇ED50及其95%可信区间分别为122.46mg;95%可信区间为107.15～139.96mg，Ⅱ组酮咯酸氨丁三醇ED50及其95%可信区间分别为72.44mg、60.40～86.90mg。结论舒芬太尼1ug/kg时，泵内加酮咯酸氨丁三醇的半数有效量为122.46mg、107.15～139.96mg；泵内加舒芬太尼1ug/kg+右美托咪定200ug时，酮咯酸氨丁三醇的半数有效量为72.44mg、60.40～86.90mg。两组用药配伍均可以安全地用于剖宫产术后镇痛，Ⅱ组优于Ⅰ组。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在提高重症胰腺炎患者24h出入量记录正确率中的应用与效果。方法中医科10名护士组成“太极圈”，确立“提高重症胰腺炎患者24h出入量记录正确率”为活动主题，运用品管圈手法进行现况调查、原因分析、对策拟定，实施各项对策。结果开展品管圈活动后重症胰腺炎患者24h出入量记录正确率由活动前33%提高到84.6%。结论品管圈对提高重症胰腺炎患者24h出入量记录正确率是切实可行的，同时提高护理人员的综合素质。

简介：摘要目的中医辨证分型联合苦味叶下珠治疗低病毒载量慢性乙型病毒性肝炎的临床研究。方法采用回顾性方法，选取2017年1月至2018年6月以来收治的80例低病毒载量慢性乙型病毒性肝炎患者的临床资料，按照治疗方法的不同分为对照组及治疗组，两组各40例，对照组给予中药辨证分型治疗方式，治疗组给予叶下珠片联合辨证分型治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者的临床来疗效95.00%（38/40）明显高于对照组患者的临床疗效80.00%（32/40），两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者中医症候积分、生活质量与慢性肝病特异性评分等指标上均比对照组患者表现更为理想，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论叶下珠片联合辨证分型治疗方式能够取得比中药辨证分型治疗更为理想的治疗效果，对低病毒载量慢性乙型病毒性肝炎具有重要的治疗作用。

简介：摘要目的分析Th17细胞表面CCR4、CCR6、CXCR3表达量检测在慢性乙型肝炎患者病情评估的应用价值。方法2017年1月—2017年12月，于我院收治的慢性乙型肝炎患者中选取88例，将其归为观察组，再选取同时期我院86例健康体检者为对照组，对两组研究对象Th17细胞表面CCR4、CCR6、CXCR3表达量进行检测，对比其肝功能指标、血清纤维化指标之间存在的差异。结果Th17细胞表面CXCR3、CCR6、CCR4表达量和Glo之间存在负相关性，和Alb、TBIL、ALT、PCⅢ、IVc、LN、HA之间存在正相关性，P＜0.05。结论Th17细胞表面CCR4、CCR6、CXCR3表达量异常会对患者的病情严重程度造成直接影响，临床上可以将其作为治疗乙肝的一个新靶点。

简介：摘要目的对骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者实施高粘度骨水泥不同注入量在经皮椎体成形术中治疗的临床效果。方法选取我院126例骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者作为研究对象，给予不同剂量的高粘度骨水泥治疗，以不同的剂量将其随机分为高剂量组、中剂量组和低剂量组，分析治疗治疗后的临床效果。结果三组之间在术后1d和3个月伤椎椎体高度之间存在明显的差异P<0.05；低剂量组患者骨水泥渗漏最低，与两组对比存在显著差异P<0.05。结论骨质疏松性椎体压缩性骨折对患者生活影响较大，实施经皮椎体成形术治疗可以恢复患者的骨折部位，且给予高剂量的高粘度骨水泥能够较好的恢复伤椎椎体高度，可减少骨水泥的渗漏，因此对于压缩性骨折应视情况选择骨水泥的治疗剂量。

简介：摘要目的探讨“优质护理工程”对肿瘤化疗护理的应用效果。方法遵循“构建优质护理服务工作”的标准，全面改善并提升护理质量，在我院化疗科试行开展“优质护理工程”活动，并对活动前后科室护理质量及患者的满意度进行对比。结果我院化疗科在该工程开展后，科室的护理质量各项指标及患者满意度较开展前均得到了很大程度的提升（均P＜0.05）。结论开展“优质护理工程”有利于提高整体护理水平，有助于良好护患关系的构建，值得进一步推广。

简介：摘要目的为保证项目工程符合国家卫生要求，确保工程水质运行过程符合国家生活饮用水卫生标准，预防和控制水性疾病的发生。方法通过对山丹县东乐镇静安城西农村饮水安全工程进行现场卫生学调查，查阅建设过程的有关资料，审查建筑图纸，对水质检测结果分析，论证评价该饮水工程供水水质、供水条件、卫生防护等措施的可行性、有效性和合理性，提出控制和降低有害因素的对策和建议，做出了对该饮水工程的卫生学评价。结果山丹县东乐镇静安城西农村饮水安全供水工程水源选择基本符合卫生要求，水质良好，水量可满足乡镇居民需要，各功能分区布局合理，清水池设计合理，输、配水管网、材料符合卫生标准，水质二氧化氯消毒方法切实可行。结论该工程总体符合卫生学要求，水质检测结果符合国家卫生标准能保证辖区居民的生活用水需要，但水源地周围环境及供水管网存在安全隐患，下一步要严格落实水源地保护制度，协调彻底解决办法，并制定和完善相关预案，防治突发水污染事件的发生。