简介:摘要目的对比ICU患者机械通气时封闭式气管内吸痰(CS)和开放式气管内吸痰(OS)的优越性。方法选取我院ICU40例机械通气患者,随机分为实验组(A组)和对照组(B组),A组采用CS,B组采用OS,比较两组吸痰前及吸痰后1min、5min的SpO2值、HR、BP;有无痰液喷溅污染;护士吸痰总耗时;护士对不同吸痰方式的依从性;VAP发生率。结果A组因吸痰所致SpO2值降低、HR增快、BP升高情况较B组轻微;痰液喷溅污染率、护士吸痰总耗时、VAP发生率有显著下降低;护士对CS依从性明显上升,且有统计学意义。结论CS对机械通气患者的SpO2值、HR、BP影响小,减少院内交叉感染的机会,增加护士的工作效率,护士对CS吸痰的依从性更高,因此更适合ICU机械通气的患者。
简介:摘要目的比较微创与切开复位内固定治疗移位性跟骨关节内骨折的疗效,探寻更合理的治疗方案。方法对1999年3月-2007年12月间手术治疗的137例156足跟骨关节内骨折进行回顾性分析,其中切开复位内固定组(ORIF组)62例(69足),采用跟骨外侧“L”形切口复位、钢板螺钉内固定。微创组(PR组)75例(87足),采用经跗骨窦微创切口复位、经皮螺钉/克氏针内固定,比较两组疗效。结果术后随访18.5-57月,平均32.7月。测量每足B?hler角、临界角、跟骨宽度,术前、后对比均明显改善(p<0.05),但两组间对比无统计学差异(p>0.05)。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分量表1评价足部功能,末次随访时ORIF组总优良率为85.5%,PR组为89.6%,两组差异无统计学意义(p>0.05)。软组织并发症,ORIF组为15/69(21.7%),PR组2/87(2.3%),两组差异有统计学意义(p<0.05)。结论与切开复位内固定术比较,微创切口复位、经皮固定技术同样可以达到良好的复位固定效果和手术疗效,而且切口并发症发生率明显降低。微创切口、经皮固定术是治疗移位性跟骨关节内骨折的首选方法。
简介:摘要目的探讨医疗护理中细节管理的重要性及作用。方法选取2008年我院一整年收治的中年患者782例,其中男性357例,女性425例;2011年我院一整年收治的中年患者827例,其中男性405例,女性422例,作为研究对象;分为2008年组和2011年组。通过对2011年组做好如增强护理人员的在职培训,加强护理人员和患者的沟通,改善患者的病房环境等一系列细节管理工作,比较两组患者在加强细节管理前后发生过失医疗护理的情况。结果通过加强医疗护理中细节管理的实施,显著的减少了护理中意外事故的发生,护理过失比率也明显下降。结论细节管理是实现医疗护理安全性的重要保证,加强细节管理能显著降低医疗风险。
简介:摘要目的探讨间质性肺疾病患者电子支气管镜检查前利多卡因联合普米克令舒、复方异丙托溴铵雾化吸入麻醉的效果和安全性。方法2010年2月至2011年2月间,随机将行电子支气管镜检查的间质性肺疾病患者,分为观察组和对照组。观察组给予利多卡因联合普米克舒、复方异丙托溴铵。对照组给予2%利多卡因雾化吸入,比较两组麻醉效果及不良反应发生率。结果观察组麻醉效果好5例、较好18例、差5例,对照组麻醉效果好12例、较好12例、差1例,观察组麻醉效果优于对照组(P<0.05)。观察组发生不良反应2例,对照组发生不良反应3例,观察组发生各项不良反应均比对照组少。结论间质性肺疾病患者电子支气管镜检查前利多卡因联合普米克舒、复方异丙托溴铵雾化吸入麻醉效果好,可以代替利多卡因雾化吸入麻醉。
简介:摘要对两亲性嵌段聚合物胶束作为难溶性抗肿瘤药物载体的研究进展进行综述。从胶束的构成、类别及其制备方法,载药方法,释药机理等几个方面系统地介绍了其研究进展。两亲性嵌段聚合物胶束作为药物载体可使难溶性药物增溶、延长药物释放时间并对肿瘤细胞有靶向性。两亲性嵌段聚合物胶束将会更为广泛地应用于难溶性抗肿瘤药物给药系统中,其发展前景将十分广阔。
简介:摘要目的探讨两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床对照疗效特点。方法选择我院2009年1月至2012年1月收治的十二指肠溃疡患者患者352例,随机的分为阿莫西林、予埃索美拉唑及呋喃唑酮治疗组(观察组)176例和采用阿莫西林、埃索美拉唑及克拉霉素治疗治疗组(对照组)176例,在1周的疗程后,对两组临床疗效进行对比分析,并在4周后观察两组的Hp根除率及对药物的不良反应。结果在4周后,观察组共有80例,其中痊愈率为62.7%,总有效率为96.3%。对照组痊愈率为62.2%,总有效率为94.8%。但观察组中有12例出现了不良反应,对照组中与8例,主要表现为呕吐、恶心、腹泻以及食欲减退等症状。由于症状不严重,并未进行特殊处理。两组患者的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论两种治疗方案的患者痊愈率及根除率都较高,无明显的区别。
简介:摘要目的探讨不同检测系统间生化指标测定结果的可比性。方法以罗氏P800生化分析仪,罗氏原装试剂和校准品、罗氏质控品组成的检测系统为比较方法;以罗氏C501生化分析仪、罗氏原装试剂和校准品、罗氏质控品组成的检测系统为比较方法,分别用病人新鲜混合血清及室内质控血清对总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、血糖(Glu)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(Ua)、总钙(Ca)等9个项目进行检测。计算实验方法和比较方法之间的系统误差,判断不同检测系统测定结果的可比性。结果罗氏P800和C501两个检测系统的精密度较好,明显低于生物学变异制定标准的变异系数(CV)的1/2,检测结果的可靠性较好(可靠性系数≥0.975),系统误差临床可以接受。结论当用不同检测系统检测同一检验项目时,应进行方法比对和偏倚评估,以保证检验结果的可比性,为临床提供一致可靠的检验数据。
简介:摘要目的观察丁苯酞软胶囊对急性血栓性脑梗死至昏迷患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平以及神经缺损恢复的影响。方法选择急性大面积脑梗死至昏迷患者50例,随机分为治疗组及对照组,对照组常规用金纳多注射液20mL+生理盐水250mL静脉滴注,丁苯酞组为对照组加用丁苯酞软胶囊口服200mg,3次/d,连续治疗12d,分别于治疗前及治疗7d、12d后各抽取患者肘静脉血检测NSE水平,评价患者神经功能缺损,并进行统计学分析。结果在治疗前NSE水平上,治疗组与对照组二者无显著性差异(P>0.05)。治疗7d后NSE水平较治疗前均有下降,治疗12d后,NSE水平下降显著,且治疗组低于对照组(P<0.05)。同时,丁苯酞软胶囊治疗组患者神经功能缺损得到了明显的改善。结论丁苯酞软胶囊能够改善急性脑梗死致昏迷患者脑缺血及再灌注的损伤,对神经元具有保护作用。
简介:摘要糖尿病性周围神经病变(DPN),是糖尿病所致神经病变中最常见的一种,本病属中医“麻木”、“血痹”、“痹证”、“痿证”等范畴。我科采用辨证分型论治、中医内服外治相结合的方法治疗该病,取得了较好的疗效。