简介:摘要经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的的一种微创脊椎外科技术,经皮椎体成形术与传统的老年骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)的治疗方法相比,其具有手术创伤小、快速止痛、改善生活质量、便于推广且术后并发症少等优点1。
简介:摘要目的探讨椎体成形术(PVP)在治疗老年人骨质疏松性压缩性骨折(OVCF)中的作用。方法分析2008至1010年以来,29例资料完整的接受椎体成形术的骨质疏松性压缩性骨折患者资料。患者均有明显胸背部疼痛。对29例患者的36个椎体在数字减影血管造影(DSA)透视下经皮椎体穿刺并注入骨水泥成形。PMMA注入量为3~7ml,平均4.7ml。术后进行CT检查,严密观察并发症并指导患者的康复训练。患者随访3~15个月,平均6个月。结果患者的疼痛缓解时间为术后1~6天,平均3.2天,持续观察可以发现止痛效果是持久有效的。有5个椎体骨水泥溢入椎间盘,2个椎体骨水泥溢入椎旁软组织,29例病人均未发生感染、脊髓压迫、肺栓塞等并发症。结论经皮椎体成形术作为一种介入放射学中有效、安全的微创临床治疗手段,对老年性骨质疏松性椎体压缩骨折有较好的疗效和较少的并发症。
简介:摘要目的探讨外固定架结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法自2005年4月~2011年3月采用外固定架结合经皮克氏针固定治疗桡骨远端粉碎性骨折32例。男14例,女18例;年龄18~75岁,平均45.8岁。按AO/ASIF分型A3型3例,B3型2例,C2型5例,C3型22例。开放性骨折2例,但皮肤及软组织损伤较轻,污染轻。受伤至手术时间为0.5h~3d。结果术后随访时间6~48个月,平均15个月。影像学评估(Stewart改良的Sarmiento评分)优25例,良7例。腕关节功能评分按照Gartland和Werley评分标准,优22例,良7例,可3例,优良率91%。本组骨折愈合时间6-9周,平均7.6周。本组3例出现浅表性针道感染,无外固定针松动移位滑脱、医源性骨折及神经血管损伤并发症发生。结论强调经皮克氏针固定桡骨远端骨折结合外固定架固定,提高了骨折的稳定性,腕关节可中立位固定,避免过度掌屈牵引,可早期功能康复,功能评价优于单纯应用外固定架。
简介:摘要目的浅谈经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性骨折的临床效果。方法选取2010年至2014年间我院收治的60例行经皮椎体成形术的老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者为研究对象,针对实施经皮椎体形成术后的相关结果进行比较分析。结果实施手术治疗前VAS评分为(7.22±0.25)分,治疗后VAS评分为(2.50±0.75)分,实施手术治疗后VAS评分优于治疗前。(t=19.321,P<0.001);实施手术治疗前活动能力(MDS)评分为(1.87±0.50)分,实施手术治疗后活动能力评分为(3.25±0.30)分,实施手术治疗后活动能力评分优于治疗前。(t=17.431,P<0.001)。结论应用经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折的临床实际效果显著,可靠性及安全性较高,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨跟骨开放性粉碎性骨折感染并皮瓣缺损的治疗方法。方法“双植双引法”即跟骨病灶清除取髂骨成形植骨克氏针固定加取腓肠肌皮瓣植皮加内用负压引流球引流外加VSD装置引流,1周后取下VSD装置并拨负压引流球。结果创面愈合,跟骨植骨愈合,踝关节功能恢复良好。结论“双植双引法”(植骨植皮内外引流)治疗跟骨开放性粉碎性骨折感染并皮瓣缺损是有效的。
简介:摘要目的探讨胫腓骨开放性骨折患者采用外固定支架联合皮瓣移植术治疗的临床疗效。方法研究将2014年1月至2018年1月收治的86例胫腓骨开放性骨折患者按入院顺序分为两组,甲组采用保守治疗,乙组采用皮瓣移植联合外固定支架治疗,比较两组的手术治疗效果。结果乙组的骨折平均愈合时间、住院时间、皮瓣坏死率明显少于甲组,其骨折愈合率、皮瓣存活率同时明显高于甲组,组间比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架联合皮瓣移植术治疗胫腓骨开放性骨折,能促进骨折部位的愈合,提高骨折愈合率,降低皮瓣坏死率,缩短患者的住院时间,适合在临床上应用。
简介:摘要目的观察经皮椎体成形术(PVP)治疗老年多节段椎体压缩性骨折的临床疗效。方法选取我院自2008年5月~2011年3月收治的48例多节段椎体压缩性骨折老年患者作为研究对象,均给予经皮椎体成形术(PVP)治疗,使用意大利TECRESSPA公司生产的填充骨水泥,观察治疗效果。结果本组48例患者手术均获成功过,无中止手术病例,且耐受性均较好。手术时间平均为(43.5±12.5)min;术中出现骨水泥外漏2例,发生率为4.2%。未发现有神经根压迫、肺栓塞、术后感染及术后局部疼痛加重病例。术前后VAS评分比较有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。结论经皮椎体成形术(PVP)治疗老年多节段椎体压缩性骨折效果理想,且安全性较高,值得推广应用。