简介：摘要目的区域性消毒供应中心接收基层医院复用医疗器材处理规范化、流程化，为病人提供安全可靠的无菌物品。方法消毒供应中心对有集中处理需求做好流程制定与成本核算。双方签订“复用医疗器材处理合作协议”，通过集中授课、座谈会及现场观摩的方式进行培训与交流，针对性指导，协助各单位作好准备后进行集中处理。结果基层医院复用医疗器材集中处理交接有序，运行顺畅，管理规范。结论区域性消毒供应中心在接收基层医院复用医疗器材进行集中处理前，双方均根据调研实际情况做好前期准备工作，有利于基层医院复用医疗器材集中处理的顺利运行，规范管理，为病人提供安全可靠的无菌物品。

简介：摘要目的探讨完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌患者的安全性及可行性。方法选取我院于2016年1月到2017年1月收治的80例老年结肠癌患者，随机将其分为两组，即参照组（n=40）和观察组（n=40），参照组采用传统根治手术进行治疗，观察组采用完整结肠系膜切除术进行治疗，对比两组患者疗效指标、并发症发生率和复发率。结果参照组和观察组淋巴结清扫数分别为（15.37±2.20）枚和（21.89±2.63）枚，观察组明显多于参照组，差异显著（P＜0.05）；参照组患者术后术后并发症发生率为20.00%，复发率为17.50%，观察组分别为5.00%和2.50%，观察组均明显降低，差异显著（P＜0.05）。结论完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌患者效果确切，具有安全性和可行性。

简介：摘要目的研究超声监测膈肌增厚率对机械通气撤机结局的预测价值。方法通过回顾分析60例需要机械通气支持的重症患者，比较撤机成功组与困难组的膈肌增厚度及其他相关指标的统计学差异，并通过ROC评价膈肌增厚率对机械通气撤机结局的预测价值。结果本研究共入组重症患者60例，其中撤机困难或发生再次插管18例，顺利撤机42例，发生撤机困难或再次插管患者的机械通气时间、ICU住院时间、28天死亡率等指标明显高于顺利撤机组（P<0.05）。成功撤机组的膈肌增厚率1.23±0.22，撤机困难组的膈肌增厚率1.13±0.17，其于成功撤机组的差异具有统计学意义（P<0.05）。以SBT1小时为标准，ROC工作曲线下面积为0.712，以此为节点预测重症患者撤机成功率的特异度为85.7%，敏感度为72.9%。结论超声监测膈肌增厚率对机械通气撤机结局有一定的预测价值。

简介：摘要合格的检验标本，是实验室前质量控制的重要环节，因此，在标本的采集、接收所有的细节，必须重视，认真对待，建立健全良好的管理体系，规范操作，才能有合格的检验标本，从而保证检验结果的准确性，为临床提供真实、可靠的检验结果。

简介：摘要目的探讨结肠完整系膜切除术治疗结肠癌的效果观察及安全性。方法选择2015年6月-2017年6月在我院接受治疗的结肠癌患者共112例，将其按照诊疗编号分为对照组和观察组，每组56例。对照组采用结肠癌根治术进行治疗，观察组患者采用结肠完整系膜切除术进行治疗。结果此次研究结果显示，对照组患者术中出血量、术后肛门排气时间、拔管时间、进食时间、住院时间等指标都长于观察组，差异都具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者术后并发症发生率为32.14%（18例），观察组患者术后并发症发生率为12.5%（7例），两组并发症发生率比较具有统计学意义（χ2=6.2308，P＜0.05）。结论经过研究，在结肠癌患者临床治疗中，采用结肠完整系膜切除术与采用结肠癌根治术治疗的效果差异不大，但结肠完整系膜切除术的手术出血量等指标优于对照组，同时术后并发症发生率更低，安全性更高，因而值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨复用手术器械清洗机清洗消毒后放置30min内，其器械的干燥度与污染度的关系，寻找最佳清洗效果，保证器械清洗质量。方法选择手术使用后的止血钳200件，同一品牌、同一程序的清洗机进行清洗，机洗完成后A组为完全干燥的止血钳100件、B组为干燥不彻底的止血钳100件。用手持型3M厂家的ATP荧光检测仪检测各止血钳清洗消毒后的RLU值。结果A组100件止血钳无不合格，B组止血钳有9件不合格。结论手术器械清洗消毒后若干燥不彻底仍会影响清洗效果，使器械的污染度增加。

简介：摘要目的探讨右半结肠癌腹腔镜完整结肠系膜切除的疗效。方法选取2015年3月-2018年3月在上海交通大学附属第六人民医院南院收治的右半结肠癌患者300例，随机分为常规开腹完整结肠系膜切除术治疗的对照组（n=150），以及腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗的观察组（n=150），观察两组患者手术效果及安全性。结果（1）观察组患者手术时间（66.3±7.3min）、术中出血量(140.7±11.4ml)、切口长度（6.3±1.2cm）肛门排气时间(42.7±13.3h)以及住院天数(9.6±1.8d)均低于对照组，而淋巴结清扫个数（19.9±3.6）大于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05）；（2）观察组患者的治疗后患者肿瘤病理学分类Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期人员比例分别为18.67%、48.00%以及33.33%，显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）;（3）通过术后六个月的随访结果，观察组患者的并发症发生率为5.33%，显著低于对照组的18.67%（P＜0.05）。结论右半结肠癌腹腔镜完整结肠系膜切除术能有效清除患者大量淋巴结，预后效果更好，值得临床推广。

简介：摘要目的分析老年冠心病无症状性心肌缺血（SMI）动态心电图（Holter）监测。方法选取2017年6月—2018年6月我院收治的120例冠心病患者，分别给予常规心电图与Holter监测，评估监测结果。结果120例老年冠心病患者的常规心电图检出心肌缺血35例（29.17%）；Holter检出心肌缺血74例（61.67%），其中有症状心肌缺血（PMI）51例68.92%，SMI23例（31.08%）。其中PMI与SMI在ST段下移程度与持续时间相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。SMI在上午6～10时的发作频率最高，SMI的昼夜变化相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论Holter能够早期发现老年冠心病患者的无症状心肌缺血状态，对临床预防心血管意外事件的发生有重要意义。

简介：摘要目的通过品管圈（QCC）手法来降低ICU终末处理不完整率。方法成立本科室品管圈，通过大家集思广义，脑力激荡并使用质量管理工具进行分析并提出改善策略进行问题改善。结果通过改善措施后ICU终末处理不完整率由改善前的17.8%下降为改善后的6.6%，目标达成率112%，进步率为63%。结论本次品管圈活动的有形成果是设计了适合本科室的ICU终末处理核查单、修改了ICU终末处理流程和ICU护理员终末处理流程，无形成果是全组人员沟通能力、团结协助及QCC手法都有很大的进步。

简介：摘要目的研究且分析医务人员发生血液性职业暴露的基本情况，分析有效、科学管理预防控制方法的应用价值。方法本次回顾性分析我院在2016月1月至2017年12月期间的52名发生职业暴露的医务人员的所有数据。结果数据显示，52名血源性职业暴露发生科室主要为手术科室，占65.38%，护士在职业暴露人员具有最高发生率，大约是69.23%，医生为26.92%，保洁人员3.85%，乙肝、梅毒、HIV、丙肝、不明暴露源占据职业暴露发生的前三位原因，分别占51.92%、15.38%、3.84、3.84%和1.92%，锐器伤是医护人员职业暴露发生的主要方式。结论职业暴露发生率降低的关键就是培训医务人员有关职业暴露的相关知识，提升医务人员防护意识。

简介：摘要目的分析急诊呼吸机阶段性治疗急危重症患者的应用效果。方法随机选定本院收治的急危重症患者患者130例，2016年4月至2018年4月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分试验组、对照组，每组样本容量65例。对照组采纳传统呼吸支持治疗，试验组采纳急诊呼吸机阶段性治疗，比较临床疗效。结果试验组临床总有效率显著较对照组高，具统计学差异，P<0.05。结论急诊呼吸机阶段性治疗可有效改善急危重症患者呼吸障碍情况，效果显著，值得借鉴。

简介：摘要目的探究在创伤性颅脑损伤中出现的脑疝病人的诊疗过程中使用颅压监测的有效价值。方法收集创伤性颅脑损伤导致脑疝的病人50例，纳入研究对象，选择颅压监护治疗的25例作为研究组，放弃颅压监护治疗的25例作为对照组。通过两组各项数据对比总结颅压监护仪对我们治疗脑疝病人的意义和作用。结果研究组使用脱水剂的时长、用量明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组的GOS评分和后期生存良好率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论ICP监测在脑疝病人的治疗中能减少脱水剂的时长用量，对提高后期病人生存质量有很大帮助。

简介：摘要目的探讨完整结肠系膜切除术应用在老年结肠癌患者手术治疗中的临床疗效。方法回顾性分析于2016年1月至2017年1月期间我院收治的共88例老年结肠癌患者的临床资料，依据手术治疗方式将其分为两组，其中对照组采用传统结肠癌根治术治疗，观察组采用完整结肠系膜切除术治疗，比较两组患者治疗效果、术后恢复情况及复发情况等。结果观察组治疗有效率为90.91%与对照组68.18%比较疗效更好，P＜0.05；观察组患者术后出血量和住院时间低于对照组，淋巴结清除数高于对照组，P＜0.05；观察组并发症发生率和复发率分别为4.55%、2.27%显著低于对照组18.18%、13.64%，P＜0.05。结论对老年结肠癌患者采用完整结肠系膜切除术治疗可获得较好的疗效，且减少术后出血量和并发症，保证较高的安全性，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在提高眼科病员监测五点血糖依从性中的应用效果。方法成立品管圈活动，选定提高眼科病员监测五点血糖依从性为活动主题，对活动前五点血糖监测质量的影响因素进行分析，制订相应的整改措施并组织实施。结果在眼科品管圈活动的开展，使眼科住院病员监测五点血糖的依从率改善，培养了圈组成员主动解决问题的能力，增加了科室的团队凝聚力。结论品管圈应用于临床护理工作中，不仅能提高眼科住院病员监测五点血糖依从性，而且能增强护理人员的责任心和主动性，有利于护理团队文化的建设。

简介：摘要目的探究慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭应用无创呼吸机的治疗效果和安全性。方法选择我院,2016年2月一2016年12月收治的64例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，所有患者均给予无创呼吸机治疗，观察64例患者呼吸改善情况、治疗效果及并发症情况。结果64例患者经无创呼吸机通气治疗24h后呼吸功能HR、BR、PaO2、PaCO2等各项指标均得到不同程度改善，治疗总有效率达到93.75%，并发症发生率为3.12%，死亡率为0.00%。结论无创呼吸机治疗可有效缓解慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸困难症状，对患者呼吸道损伤小，改善患者血气分析指标显著，提高患者自主呼吸能力，并发症发生率低，是理想辅助机械通气治疗方案。

简介：摘要目的研究了肝囊型包虫外囊完整摘除术的围手术期护理。方法选取我院收治的肝囊型包虫外囊完整摘除手术患者作为研究对象，共计48例，然后采取随机原则将所有患者分为两组，对患者实施相应的护理措施，然后比较两组患者护理前后的满意度和并发症发生率。结果两组患者采取相应的护理措施后，实施了围手术期护理干预观察组患者的并发症发生率和患者满意度明显强于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论对肝囊型包虫外囊完整摘除手术患者实施围术期护理干预提高了临床治疗效果，提高了患者满意度，减少了并发症发生率，适合大力推广。

简介：摘要目的探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法选取2012年1月至2018年3月我院80例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者并将其随机分为对照组及研究组，每组40例，对照组患者行常规治疗，研究组患者在此基础上行无创呼吸机治疗，比较两组患者的临床疗效及治疗前后各血气指标水平变化。结果研究组治疗总有效率明显比对照组高（P＜0.05），治疗后两组患者PaO2及SpO2水平较治疗前显著升高，PaCO2较治疗前显著降低，且研究组改善程度显著优于对照组（P＜0.05）。结论无创呼吸机可有效改善患者的血气指标，临床疗效确切，值得在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中应用推广。

简介：摘要目的本研究主要就无创呼吸机对于慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理要点进行了探究分析。方法选取2016年9月—2017年9月期间本院收治的68例慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者作为研究对象，应用无创呼吸机进行辅助治疗，并就治疗前后的效果进行对比分析。结果所有患者在经过治疗后的呼吸频率、心率均得到了一定程度的下降（P＜0.05），并具备有良好的患者满意程度。结论应用无创呼吸机来对慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者进行治疗，有着良好的临床应用效果，值得进一步推广应用。

简介：摘要目的分析纳洛酮与无创呼吸机联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效。方法抽取本院2016年10月至2017年10月收治的72例老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者，根据随机信封法将其分为实验组（n=36）、对照组（n=36），给予对照组患者无创呼吸机治疗，给予实验组患者无创呼吸机联合纳洛酮治疗，分析两组血气指标及临床指标、治疗总有效率。结果血气指标及临床指标对比实验组优于对照组（P<0.05）；治疗总有效率对比实验组高于对照组（P<0.05）。结论给予老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者实施纳洛酮与无创呼吸机联合治疗，既可改善血气指标及临床指标，又可提高治疗总有效率，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨呼吸衰竭患者应用有效针对性护理后，对降低呼吸机相关肺炎的作用。方法将2016年1月—2018年3月期间我院收治的86例呼吸衰竭患者，所有患者均进行机械通气，对其进行分组对照组43例，给予常规护理；观察组43例，给予针对性、个性化的护理措施，比较两组患者呼吸机相关肺炎的发生率及患者满意度。结果观察组总满意度97.67%，其中非常满意33例、比较满意9例、不满意1例；对照组总满意度74.42%，其中非常满意10例、比较满意22例、不满意11例（P＜0.05）；观察组呼吸机相关肺炎的发生率为9.3%（4/43），对照组为27.91%（10/43），比较差异显著（P<0.05）。结论在给予患者进行治疗的同时，配合针对必要的护理，可降低呼吸机肺炎发生率，联合科学、针对性的护理措施，更加有利于减轻患者的身心痛苦，促进其尽快康复，具备参考价值。