简介:摘要目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)诊断急性肠系膜动脉栓塞对临床治疗方案选择的应用价值。方法我院收治的经介入治疗、手术治疗及保守治疗的急性肠系膜动脉栓塞的30例病例,所有病例治疗前均行MSCTA检查,根据CT表现和临床表现进行临床分期、分级,按病情发展分期早期、中期、晚期,按肠系膜动脉栓塞程度分级轻度、中度、重度,针对不同患者制定不同的治疗方案,总结选择合理治疗方法的指征。结果所有病例均经MSCTA诊断急性肠系膜动脉栓塞,结合临床表现分期、分级后,选择治疗方案,介入治疗13例,手术治疗10例,其它保守治疗7例;死亡10例(介入治疗3例,手术治疗3例,保守治疗4例),明显提高了治愈率(本组病例达66.7%),降低了病死率。结论MSCTA可对急性肠系膜动脉栓塞进行准确诊断,结合临床表现等进行临床分期、分级,为治疗方案的选择提供依据,提高了肠系膜动脉栓塞治疗成功率。
简介:摘要目的探讨小探头超声内镜检查对结直肠隆起性病变治疗方案的指导作用。方法对普通内镜检查发现的直径超过1.0cm的结直肠粘膜隆起性病变62例患者进行超声小探头内镜检查,根据超声提示的病变层次、结构、粘膜下层的完整性等综合指标,确定隆起性病变的治疗方案。结果常规内镜检查发现的结直肠粘膜隆起性病变直径大于1.0cm的病灶80个,肿物直径1.0cm~1.5cm者54个,1.6cm~2.0cm者18个,2.0cm以上者8个。粘膜下层结构完整者71个,粘膜下层累及者9个。适合内镜下治疗的71个病灶,除2人拒绝在治疗外,其余均在内镜下予以EMR、ESD。在判断病灶性质方面,小探头超声对息肉的诊断准确率96.3%,对癌的诊断准确率100%(均为晚期);在判断与粘膜下层关系方面,直径在1.5cm以下病灶小探头超声的准确性达96.3%,直径在1.6cm~2.0cm组小探头超声的准确性为88%,直径超过2cm者,小探头超声的准确性只有77.8%。结论小探头超声内镜对结直肠隆起病变的性质、起源层次具有很好的分辨,对病变的治疗方式的选择具有重要的指导意义,但对于病灶超过2cm以上者,应该结合其他因素综合考虑。
简介:摘要目的探讨花生四烯酸抑制率监测对阿司匹林相关性上消化道出血患者恢复阿司匹林治疗的指导价值。方法所有病人均按急性非静脉曲张上消化道出血诊治标准进行治疗,当胃镜未见活动性出血或复查两次血常规提示血红蛋白无明显变化,作为出血停止的标准。实验组出血停止后,完善AA抑制率监测,当AA抑制率<76%时予服用阿司匹林,对照组出血停止5天后,予服用阿司匹林100mgqd。随后两组均继续使用艾斯奥美拉唑治疗。对两组患者随访1月,分析两组随访期间出血发生情况;两组呕血、黑便及血便发生情况。结果实验组随访期间出血、呕血、黑便及血便发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论花生四烯酸抑制率监测可以作为指导阿司匹林相关性上消化道出血患者恢复阿司匹林治疗的指标,具有较好的临床使用价值。
简介:摘要目的评估产前血型效价测定方法在临床应用中的实用性,向临床提供准确和可靠的检验结果,指导妊期期治疗,降低新生儿溶血病的发生率。方法产前血型抗体效价测定过程中的质量控制及方法建立后,检测53例妊期期孕妇并对结果进行统计分析,结合临床资料进行方法实用性评估。结果53例受检孕妇有11例血型抗体效价≥164,阳性率为20.75%,对11例血型抗体效价≥164的受检者进行妊期治疗及追踪,有1例发生新生儿溶血(效价为≥1512)发病率9.1%,且溶血症状不明显。结论实验过程关键点的质量控制前提下,临床反馈及检测结果分析,可以判断该方法适用于本院妊期期孕妇产前血型抗体效价的测定,指导临床产前诊断和妊期治疗。
简介:摘要目的研究农村高血压患者抗高血压药的应用情况及治疗效果。方法选取我院2013年10月至2014年6月就诊的92例农村高血压患者作为研究对象,对所有患者进行为期6个月的随访,期间对其进行合理使用抗高血压药物的宣教和指导,评估药物应用情况。结果92例农村高血压患者共使用抗高血压药物116人次,使用次数较高的有珍菊降压片、复方利血片、厄贝沙坦片和硝苯地平片。经用药合理性评价,不合理用药25例,用药不合理率为27.2%,对患者进行用药干预后,不合理率下降至9.8%(9/92);通过为期6个月的随访,血压达标率为63.0%(58/92)。结论农村高血压患者抗高血压药应用情况并不理想,经用药干预后,不合理用药现象有了一定的改善。
简介:摘要探讨高效价免疫性抗A抗B中药防治效果。方法将82例IgG抗A(B)抗体效价比值>l512的孕妇随机分为2组,治疗组52例采用口服中药复方茵陈合剂治疗;对照组30例采用西药静脉推注VitC,同时口服VitE并吸氧治疗;两组定期检测血清免疫性抗体效价。结果治疗组有效率为96.2%,发生新生儿溶血病2例;对照组有效率为76.7%,发生新生儿溶血病7例;治疗组与对照组之间具有显著性差异(P<O.01)。结论中药复方茵陈合剂对降低母儿血型不合IgG抗A(B)抗体效价明显优于对照组,能有效地预防因母儿血型不合而造成的新生儿溶血病的发生。中药汤剂简单、方便、有效,对围产期的保健具有重要的临床意义。
简介:摘要目的比较不同抗生素在骨科感染预防中的药物效价,为临床用药提供指导。方法选择我院2010年-2012年骨科采用不同预防性抗生素的手术患者216例,所有患者术前均无感染指征。采用的抗生素分别为头孢呋辛、头孢噻肟钠、头孢哌酮钠/他唑巴坦钠、依替米星、克林霉素、氧氟沙星,根据使用抗生素分为6组,运用药物经济学的成本,观察其药物效价。结果头孢呋辛组的成本/效果为0.95,明显低于其它各组,组间比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。其次依次是克林霉素组、氧氟沙星组。头孢呋辛组的成本/效果为0.95,明显低于其它各组,组间比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。其次依次是克林霉素组、氧氟沙星组。结论头孢呋辛是预防骨科感染的有效药物,具有抗感染效果好,成本低的优点,是临床的首选。
简介:摘要目的针对我院介入科通过实施子宫动脉栓塞术的患者,分析其术后对于止血和预防止血的效果。方法收集2014年1月至今收治的62例产后出血、切口妊娠、瘢痕性子宫意外怀孕等患者临床资料,给予患者双侧子宫动脉栓塞治疗,最后分析患者临床止血、栓塞效果及β—HCG下降水平。结果栓塞后,患者血压、心率、血色素、HCG等指标恢复理想范围。结论子宫动脉栓塞术在产科出血及切口妊娠病人治疗中发挥着极其重要的作用,止血效果显著,疗效肯定,并发症发生率减低,而且可以有效保留女性患者生育能力,具有重要的临床应用价值及效益价值。