简介:摘要康复医学科器械种类繁多,形状复杂,污染严重,容易造成消毒、灭菌不彻底。在诊疗过程中,器械直接接触病人的唾液、血液,成为传播多种疾病的重要途径。使用后的器械均会受口腔黏液、唾液、血液等污染,多数分泌物和血液携带大量致病或非致病微生物。有些器械构造复杂,带有孔隙与管腔,其间污染的有机物很难清洗,比较难以去除。因此,用后的器械如果清洗、消毒、灭菌不彻底,便会通过反复使用的器械导致患者之间的交叉感染。为了提高器械的清洗、消毒、灭菌质量,杜绝医院感染的发生,本院消毒供应中心自2008年12月以来对康复科器械的清洗、消毒、灭菌、发放实施集中管理,取得了良好效果。
简介:摘要目的分析重症医学科(ICU)内高钠血症的可能原因及合理治疗策略。方法回顾性分析2008年1月至2010年4月本科高钠血症的临床资料。结果高钠血症病死率68℅。发生高钠血症当日的急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分显著高于入科第二日的APACHEⅡ评分(P﹤0.01);合并脑损伤患者的高钠血症发生率(29℅)显著高于不合并脑损伤患者(13℅),(P﹤0.01)。结论ICU内高钠血症主要见于合并脑损伤的患者;医源性因素是发生高钠血症的原因之一;高钠血症对疾病的转归有不利影响,故侧重针对各种危险因素加以预防及降低高钠血症十分重要。
简介:摘要目的核医学科由于涉及放射性核素的使用,其候诊室(候诊区)需要特殊布局与配置,需要应对辐射事故与其他紧急事件。目前大多数的医院的候诊室各有不足。方法依据中国相关法律法规,并结合医生、护士、检查者及其家属的综合意见与建议。总结核医学科候诊室需要配备的软件与硬件。结果一个完善的核医学科候诊室因具备以下6个特点。符合环境评估的要求,符合相关法律法规要求。规划合理,考虑周全,其向非控制区的出入口建议设置为迷路。为受检者做好心理护理、心理疏导配置,如果能在现场配置医护人员最佳。让陪同者避免与减少两次辐射,让陪同者了解即时辐射检测值与累积辐射情况。完善硬件配置做好相关警示,减少或避免放射性污染及辐射。制定应急预案,提升医护人员安全文化素养,做好安全(反恐)预案。结论大多数医院的核医学科候诊室应该重新设计建设,配备足够的硬件与软件,这样不仅便于管理,也符合人性化、合理化。候诊室的放射性防护要考虑周到,有应急预案与定时演练,详细稳妥的处理细则,这样才能应对各种事件。
简介:摘要重症医学科的病人病情危重,多以昏迷、长期卧床病人多,需要早期通过鼻饲进行肠内营养支持,在临床治疗护理中,多选用肠内营养剂为病人鼻饲。此具有操作简便,价格低廉,有效,易于保管,耐受性好等优点,更符合正常生理要求。肠内营养剂的目的肠内营养不仅能满足机体对营养的需求,保存电解质、液体平衡、而且能维持肠道的完整性,提供足够的热能,改善胃肠粘膜屏障,促进胃肠蠕动功能的恢复及激素的分泌,保护机体其它组织器官的功能,维护细胞的代谢,参与生理功能调控与组织的恢复,改善机体免疫功能,预防继发性机体免疫功能低下,对创伤、手术后患者的恢复,减少感染性并发症有重要意义。肠内营养剂适应症由于长期昏迷、严重口腔疾患、存在气管插管或气管切开,胃肠功能正常,或者胃肠功能不良,胃肠功能基本正常但伴有其他脏器功能不良者,不能经口进食者。肠内营养剂的禁忌症不能口服或肠内进食的患者,包括肠梗阻、肠麻痹、短肠症、上消化道出血、半乳糖血症及牛乳或豆蛋白过敏者。肠内营养剂鼻饲后出现的并发症常见的有食物返流、腹胀、便秘、高血糖、腹泻、低血糖、胃潴留、导管阻塞、吸入性肺炎,甚至窒息。现将我科100例危重病人鼻饲肠内营养剂的护理体会如下