简介:摘要目的探讨腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉效果。方法选取2012年9月到2014年9月我院接治的股骨颈骨折患者40例,随机分为对照组和观察组,每组20例,观察组患者采用腰硬联合麻醉,对照组采用全身麻醉。观察和分析两组患者的麻醉效果,比较两组患者的不良反应发生率,并观察两组患者麻醉前(T1)、麻醉后10分钟(T2)、麻醉后30分钟(T3)、手术结束当刻(T4)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化情况。结果观察组患者的麻醉效果明显高于对照组,其对比具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。观察组T2、T3、T4时刻与T1时刻的收缩压、舒张压、心率比较,差别较大,P<0.05,具有统计学意义。对照组T2时刻收缩压比T1时刻低,差别较大,P<0.05,具有统计学意义。观察组T2、T3、T4时刻舒张压、心率比对照地,差别较大,P<0.05,具有统计学意义。两组血氧饱和度在各个时刻变化较小,P>0.05,无统计学意义。结论腰硬联合麻醉在老年患者股骨颈骨折手术中具有良好的麻醉效果,能有效的降低不良反应发生率,获得满意的结果,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的探讨全身麻醉和椎管内麻醉在老年骨科手术患者中的麻醉效果。方法从我院2014年1月至2015年1月收治的老年骨科手术患者中选取100例进行分析,随机分为观察组与对照组,每组50例,观察组行椎管内麻醉治疗,对照组行全身麻醉治疗,比较两组患者麻醉效果。结果两组患者手术后简易精神状态检查量表(MMSE)评分较手术前均有明显下降(P<0.05),但手术后观察组24h的MMES评分明显优于对照组(P<0.05)。结论椎管内麻醉和全身麻醉两种麻醉方式在老年骨科手术中均有效,但采用椎管内麻醉的方式对术后患者精神状态和认识能力的影响较全身麻醉小,其效果更佳。
简介:摘要目的探讨腰硬联合麻醉和全身麻醉两种麻醉方法在老年患者髋部手术中的应用效果。方法对2012年6月—2014年6月期间我院收治的168例进行髋部手术老年患者的临床资料进行回顾性研究。将这168例患者随机分为观察组和对照组,每组各有84例患者。这168例患者均进行髋部手术治疗。观察组患者使用腰硬联合麻醉法进行麻醉,对照组患者使用静脉全身麻醉法进行麻醉。然后,比较两组患者术前及术中的各项临床指标、术中出现疼痛的情况及麻醉效果。结果观察组患者术中的收缩压和心率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者的脉搏氧饱和度与对照组患者相比无显著性差异(P>0.05)。观察组患者术中疼痛的发生率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论静脉全身麻醉法可有效降低患者术中的疼痛感,腰硬联合麻醉法可有效减轻患者术后的疼痛感。这说明,腰硬联合麻醉法和静脉全身麻醉法在老年患者进行髋部手术中各有优势,应根据患者的具体情况为其选择合适的麻醉方法。
简介:摘要目的分析全身麻醉对高龄患者术后认知功能的影响。方法选取本院2013年4月-2014年10月收治的86名患者。所有患者采用全身麻醉,麻醉方法如下麻醉前0.5h肌注阿托品0.5mg,进入手术室,取仰卧位,开放静脉通路,静脉注射芬太尼4μg/Kg,丙泊酚1.5mg/Kg,维库溴铵0.1mg/Kg。最后静脉输注瑞芬太尼0.1~0.2μg/Kg•min、吸入异氟烷维持麻醉。术前、术后1天、2天、3天同一时间点由专业人员对患者进行认知功能检查,比较术前术后认知功能变化,并分析全麻对POCD发生率的影响。结果术后第1天MMSE评分由29.32降至22.94分左右,显著低于术前MMSE评分。术后第2天,MMSE评分逐渐提高至25.46分左右,较术前仍有显著差异,但明显高于第1天。术后第3天MMSE评分升至28.92分,表明多数患者认知功能已经恢复,差异无统计学意义。同时,POCD发生率在术后第1天最高,而后逐渐下降,术后第3天仅1例患者发生POCD,较术前无统计学差异。结论全麻对高龄患者术后认知功能有轻微影响,仅个别案例可能出现POCD,但差异无统计学意义。
简介:摘要目的观察分析全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜直肠癌切除术中的临床应用效果。方法选取我院2013年到2014年收治的50例行腹腔镜直肠癌切除术的患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,对照组实行全身麻醉,对两组患者术中血流动力学、苏醒时间、苏醒质量、呼吸功能等进行比较分析。结果在气道压(Paw)、呼气末CO2分压(PET-CO2)上,两组都出现升高。在术中血流动力学上,观察组明显比对照组稳定,而且在苏醒时间以及苏醒质量上,观察组也优于对照组,以上差异具有统计学上的意义(P<0.05)。结论对于腹腔镜直肠癌切除术,应用全身麻醉复合硬膜外麻醉,有助于患者生命体征的平稳,提高其苏醒质量,应当在临床上推广应用。
简介:摘要目的对全身麻醉和腰硬联合麻醉在老年股骨头置换术中的临床效果进行对比分析。方法选取2013年10月~2014年10月我院收治的进行股骨头置换术的老年患者98例,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组患者进行全身麻醉,观察组患者进行腰硬联合麻醉,比较两组的麻醉效果。结果观察组的麻醉起效时间、麻醉维持时间以及术后苏醒时间均明显由于对照组,对照组患者出现寒战、恶心、呕吐的共有5例,不良反应发生率为10.2%,观察组患者出现寒战、恶心、呕吐的共有1例,不良反应发生率为2.0%,观察组明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在老年股骨头置换术中采用腰硬联合麻醉的方式具有更好的麻醉效果,无论是起效时间、麻醉维持时间以及术后苏醒时间都具有一定的优势,并且不良反应发生少,减少了患者痛苦,值得推广使用。
简介:摘要目的对氯胺酮联合不同麻醉药在小儿麻醉中的应用进行分析。方法选取2012年6月—2014年10月在我院进行手术治疗的小儿患者200例,随机进行分组,异丙酚组患者100例,依据患儿情况均给予氯胺酮联合异丙酚进行麻醉;咪唑安定组患者100例,依据患儿情况给予氯胺酮联合咪唑安定麻醉,对比两组患儿的麻醉效果。结果200例患者均顺利完成手术,均达到麻醉效果,对比两组患者麻醉后切皮和手术30分钟MAP、苏醒时间、术后烦躁发生比例,存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均没有发生因麻醉用药导致严重不良后果。结论对于小儿麻醉中使用氯胺酮联合异丙酚,对比联合咪唑安定麻醉,能够使患儿的心率和血压更加平稳、苏醒时间更短,使术后烦躁和不良反应发生的比例降低,安全性较高,适宜临床依据患儿的情况联合应用麻醉。
简介:摘要讨论全身多发伤引起肾功衰竭的护理方法。方法回顾性分析福州市第二医院2013年12月至2014年11月期间收治的32例全身多发伤引发肾功衰竭病人的临床资料。结果通过护理,28例病人成功治愈,2例病人明显好转,1例病人迁延为慢性肾功衰竭,1例病人死亡。
简介:摘要目的探讨血清降钙素原在全身炎症反应综合征诊断中的应用价值。方法选取我科收治的120例全身炎症反应综合征患者作为研究对象,其中细菌感染77例(A组),非细菌感染43例(B组),检测并比较两组患者的WBC(白细胞计数)、hs-CRP(超敏C反应蛋白)、PCT(降钙素原)水平。结果两组患者的中性粒细胞占比、WBC、hs-CRP、危重程度评分比较均无显著性差异(P>0.05);A组患者的PCT水平显著高于B组,P<0.05,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者危重评分与PCT水平呈负相关(r=-0.798,P<0.05)。结论在全身炎症反应综合征的病原学诊断中,PCT的诊断价值优于中心粒细胞占比、WBC、hs-CRP,是敏感性较高的一种血清学标志,具有重要的临床应用价值。