简介：摘要目的探究徒手旋转胎头术对持续性枕横位、枕后位难产的治疗效果。方法选取2017年1月－2018年12月我院收治的78例持续性枕横位和持续性枕后位难产的患者，并应用随机数字表的方式对其平均分组，分别应用徒手旋转胎头术方式（实验组）进行干预及常规干预方式（对照组）进行治疗，对比治疗效果。结果实验组的自然分娩率显著高于对照组，实验组的产后出血率显著低于对照组，且实验组的新生儿阿氏评分显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论应用徒手旋转胎头术对持续性枕横位、枕后位难产患者进行干预，能够改变胎位，提高自然分娩率。

简介：摘要目的在超声引导下比较0.5%利多卡因+0.375%罗哌卡因用于两点和四点腋路臂丛神经阻滞的临床效果。方法选取2017年3月－2019年3月60例拟在臂丛神经阻滞下行择期手术的患者，随机均分为两组A组超声引导下注射0.5%利多卡因+0.375%罗哌卡因8ml阻滞肌皮神经，并注射0.5%利多卡因+0.375%罗哌卡因24ml于桡神经周围支；B组分别注射0.5%利多卡因+0.375%罗哌卡因8ml上述四支神经周围。阻滞后每2min观察阻滞效果。记录臂丛神经阻滞实施时间、起效时间、等待麻醉的时间（从麻醉穿刺开始到患肢痛觉消失），麻醉镇痛维持时间（痛觉消失到感觉到疼痛的时间），阻滞效果，不良反应。结果两组患者在年龄、性别、体重、手术时间等方面差异无统计学意义。A组所需的臂丛神经阻滞实施时间(平均2.8min)较B组(平均4.8min)显著缩短(P<0.05)，但是A组的臂丛神经阻滞成功率与B组无统计学差异(P＞0.05)。结论在超声引导下的臂丛神经两点阻滞效果、等待麻醉的的时间、麻醉镇痛维持时间与四点阻滞无统计学差异。

简介：摘要目的探究妊娠晚期臀位外倒转术围手术期的护理方法。方法入选取2017年1月－2018年12月我院收入30例妊娠晚期臀位倒转术患者作为本次观察对象，对患者开展围手术期护理，分析护理效果。结果纳入30例妊娠晚期臀位外倒转孕妇，通过开展术式，胎位纠正成功例数为20例，占比66.67%，失败例数为10例，占比33.33%。10例患者经过术式未治疗成功因素为术式全程宫缩频繁5例，未能推动胎儿3例，明显腹痛1例，胎心加快1例。6例患者开展期间出现胎心异常现象，暂停操作后5例患者恢复正常，分娩孕周为36～41周，母婴预后良好。结论通过对臀位外倒转术患者开展围手术期护理，能保障母婴安全，降低并发症发生率。

简介：摘要目的探讨ICU呼吸衰竭患者应用俯卧位通气护理效果。方法选取本院2016年10月—2018年10月ICU收治的92例呼吸衰竭患者根据随机数表法分为对照组和观察组各46例，均对两组患者进行机械通气，对照组采取仰卧位，观察组采取俯卧位，对比两组患者通气12h和24h的PaCO2与PaO2与通气24h的呼吸频率、心率及并发症情况。结果通气24h后，观察组呼吸频率及心率（18.69±2.11，94.88±2.31）明显高于对照组（12.45±2.12，72.98±1.67），且观察组无并发症发生，而对照组并发症5例，占10.87%；通气24h与通气12h相比，两组患者的PaCO2与PaO2更优，且这两个时段观察组的指标均好于对照组，差异具有统计学意义。结论对呼吸衰竭患者采取俯卧位通气具有更好效果，帮助患者早日脱机。

简介：摘要目的探讨眼位补偿棱透镜在控制近视发展中的作用。方法选取于我院眼科进行配镜的400例（800眼）近视患者为研究对象，随机将其分为对照组和观察组各200例。其中对照组患者普通近视镜（单光镜），观察组的患者佩戴眼位补偿棱透镜。检测两组患者分别在佩戴3个月后，6个月后及12个月后度数增长情况，和佩戴1年后，患者的舒适度。结果观察组分别佩戴3个月后，6个月后及12个月后度数增长均显著小于对照组（P＜0.05），且观察组患者在佩戴1年后的舒适度显著高于对照组（P＜0.05）。结论眼位补偿棱透镜可以有效缓冲近视度数的增长，增强佩戴时的舒适度，使用青少年人群的使用。

简介：摘要目的探讨镜像右位心在冠脉造影、支架植入时器械的选择及操作技巧。方法报告1例镜像右位心冠脉造影及支架植入成功的病例，搜集相关文献汇总复习。结果投照体位于常规不同，冠脉造影时TIG导管可进入左冠，进右冠时易超选；右前斜位45°，JR3.5指引导管，以逆时针旋转为主灵活多变较易到达右冠。结论镜像右位心在诊断明确后应充分了解其解剖结构，投照体位于常规不同，选择熟悉的器械，以逆时针旋转为主灵活操作，根据术中不同变异随机应变及时处理。经验丰富的术者能提高手术成功率。

简介：摘要目的分析儿童支原体肺炎胸部X线表现。方法选取我院2017年1月—2018年2月收治的80例支原体肺炎患儿，对其胸部X线表现进行特异性分析。结果52例患儿X线呈现间质性肺炎特点，占比65.00%；14例患儿X线呈现支气管肺炎特点，占比17.50%，7例患儿X线呈现大叶性肺炎特点，占比8.75%，7例患儿X线呈现胸腔积液和小范围阴影，占比8.75%。结论支原体肺炎患儿胸部X线表现，呈现出多样化特征，当患儿出现早期症状，且X线表现与间质性肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎等相似，即应进一步检查、治疗。

简介：摘要目的分析阴道分娩头位难产应用徒手旋转胎头的效果。方法在2016年7月至2018年7月入院进行分娩的产妇中选取226例作为研究对象，将其分为研究组与对照组，其中，研究组选取徒手旋转胎头的方式进行胎头方位调整，对照组选取胎头吸引术进行胎头方位调整，对两组产妇的自然分娩成功率、第二产程时间、产后出血量以及新生儿的神经行为（NBNA）得分进行记录与比较。结果自然分娩成功率研究组高于对照组，第二产程时间与产后出血量，研究组低于对照组，差异显著（P＜0.05）；新生儿NBNA得分研究组高于对照组，但P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用徒手旋转胎头的方式有利于帮助产妇减轻痛苦，从而确保生产过程的顺利进行，具有推广价值。

简介：摘要目的改进外来器械的管理，提升外来器械使用的安全性，保障患者安全，杜绝院感发生。方法规范外来器械的管理，对现有的问题进行器械分析，制定相应的改进措施。结果制定相应制度和措施，外来器械清洗效果提升，消毒灭菌质量得到保证。结论规范化的对外来器械进行管理，可以提升外来器械的清洗、消毒、灭菌水平。

简介：摘要目的分析产程护理干预应用于头位难产产妇分娩结局的影响。方法收集本院产科就诊的60例头位难产产妇，选取时间为2017年8月19日—2018年9月1日，按入院顺序分为两组（对照组和研究组）。对照组30例给予常规护理干预，研究组30例予以产程护理干预，对比两组产妇的护理效果并分析分娩结局的影响。结果与对照组比较，研究组在总产程时间、疼痛持续时间及剖宫产率、新生儿不良事件发生率上均优于对照组，数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论头位难产产妇选取产程护理干预措施治疗后应用效果显著，有效改善分娩结局，确保母婴平安。

简介：摘要目的探讨初产妇第二产程采取侧卧位分娩对分娩结局的影响。方法选取我院2017年1月—2018年6月住院分娩的初产妇140例，将上述产妇随机分为观察组和对照组，每组各70例，观察组第二产程采取侧卧位分娩方式；对照组第二产程采取仰卧膀胱截石位分娩方式。结果观察组的阴道分娩率显著高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组第二产程的时间大于对照组，且差异有显著统计学意义（P＜0.05）；观察组阴道撕裂伤率小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的产后2h出血量（ml）与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者新生儿窒息（%）与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论初产妇第二产程采用侧卧位方式可增加阴道分娩率，减少其它分娩方式，还可以降低阴道撕裂伤率，并减少了母婴不良结局，值得在临床上推广。

简介：摘要目的对病区有疑问的医嘱进行记录统计整理与分析。方法选用2017年7月－2018年6月记录的病区疑问医嘱进行存在疑问问题的分类整理与分析，其中医嘱来源覆盖了我院所有发来静配中心的各个病区。结果存在疑问的医嘱共216份，经反馈给病区医生修正医嘱211份，占疑问医嘱97.68%；其余5份医生根据实际病情需要坚持原用药方案。其中存在疑问问题有溶媒选择不当、用药途径不适宜、用药时间不适宜、浓度不适宜、滴注时间不符合要求、配伍禁忌等。结论病区医嘱存在一定的不合理性，临床药师审核医嘱可有效预防用药差错，减少不必要的药物不良反应或差错的发生。

简介：摘要目的对优质护理在体检中心的护理效果进行分析，探究有效的体检中心护理方法。方法随机选取2017年2月-2018年6月在我院体检中心进行体检的300例体检人员进行护理研究，将300例体检人员随机分为对照组和观察组两组，每组体检人数各150例，给予对照组体检人员常规的体检服务，给予观察组体检人员优质的体检护理服务，对比分析两组体检人员的护理效果以及护理满意度。结果观察组体检人员的整体护理满意对为96.15％，体检人员对体检服务质量评分为90～95分，平均分为（91.05±2.01）；对照组体检人员的整体护理满意对为86.01％，体检人员对体检服务质量评分为80～87分，平均分为（81.03±2.02），通过对比分析两组结果有显著差异（P＜0.05）。结论在体检中心护理中采用优质护理的方法，能够有效提升体检人员的满意度，提高护理服务质量，有利于提升体检中心工作的效率和水平，具有护理推广意义。

简介：摘要目的了解单个社区血液透析中心的一般基本状况，维持性血液透析治疗患者的人口构成比例、社会保障水平、主要的原发病、血管通路、常见并发症的治疗、转归、死亡原因等情况。方法利用信息化的方法，分析全部患者的透析过程的数据，采用回顾性的调查方法，分析患者的透析过程治疗结果；另外采用横断面的调查，分析整个中心病人的透析质量和转归。结果社区透析中心对患者的管理和治疗是完全按照规范的要求进行，质量是完全合格的，患者的数量是相对不足的。结论社区透析方便了患者，又保证了透析效果，减轻了社会和家庭的负担，值的政府政策的支持和推广。

简介：摘要目的探讨静配中心实施细节管理对管理质量的影响。方法我院静配中心自2018年10月以来开展细节管理，进行细节管理的作为观察组，未接受细节管理的作为对照组，观察开展细节管理半年后，两组的工作质量，并分析细节管理对静配中心工作质量的影响。结果观察组工作人员业务评分为95.2分，显著高于对照组的85.1分，相关科室满意度为96.0%，显著高于对照组的88.0%，差异显著（P＜0.05）。结论在静配中心实施细节管理，可有效提升静配中心护理质量，降低不良事件发生，提升相关科室对静配中心工作的认可度，促进院内和谐。

简介：摘要目的探讨感染风险因素的评估在内镜中心感染控制中的作用，针对提出的风险问题采取对策，控制感染问题。方法采取我院内镜中心2018年1-12月的环境、空气、物体表面、医护人员手卫生、消毒剂以及消化内镜的生物学监测共96份生物学监测报告做回顾性的分析。结果改善后的软式内镜清洗消毒流程比改善前生物学监测达标率高，培训后的手卫生比培训前的生物学监测达标率高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论不断改善和规范洗消流程、持续改进手卫生的培训能提高内镜中心的环境、物体表面、空气、医护人员手卫生、消毒剂、内镜等生物学监测数据的达标率。并且能有效避免交叉感染的情况，内镜中心医护人员以及保洁员未等未出现职业暴露及感染等情况。

简介：摘要目的分析对于腰椎手术患者采取循证护理对于预防手术俯卧位相关并发症的临床效果。方法对照组患者均采取常规护理，观察组患者则采取循证护理。结果观察组患者的手术并发症率为4.00%，较对照组的20.00%显著更低（P＜0.05）。结论针对腰椎手术中俯卧位患者采取循证护理有助于降低患者并发症风险，有助于维护手术治疗效果及安全性，循证护理值得在腰椎手术俯卧位患者中应用推广。

简介：摘要手术是临床治疗疾病的常用手段，而手术过程中为了满足手术操作需求，就必须通过摆放固定体位。侧卧位是手术体位中较为常用的一种，由于需要保持长时间的制动体位，身体的支点以及负重点发生改变。而在长期压迫支撑点皮肤、疾病以及麻醉手术的影响下，极易增加压疮发生率，积极预防成为减少压疮的关键。而从临床实践中发现，改良体位护理在降低侧卧位手术患者的压疮发生率方面取得了显著效果。

简介：摘要目的探究眼位训练和心理护理在老年眼病患者中的术前应用效果。方法选取本院2017年4月－2019年4月收治的需要做手术的老年眼病患者共70例，按照随机、平均分组原则分为对照组和观察组，每组患者35例，对照组给予常规护理，观察组给予眼位训练和心理护理，对比两组患者的护理满意度和手术成功率。结果对照组的护理满意度（77.14%）显著低于观察组（94.28%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组手术成功率（74.28%）显著低于观察组（94.28%），两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论眼位训练和心理护理在老年患者中的术前应用，效果显著，有效提高了临床护理质量，满意度和依从性得到提高。

简介：摘要目的探讨前臂贵要静脉转位-桡动脉建立自体血管内瘘在血液透析中的意义。方法回顾我科2015—2018年10例采用贵要静脉转位-桡动脉术造瘘患者的临床资料，观察10例患者术后内瘘使用情况并总结该术式较传统标准内瘘的优势。结果10例患者手术过程顺利，术后即刻通畅达到100%，6～8周后均顺利穿刺使用，且透析血流量均在200mL/min以上，使用中均未发生窃血综合征、肿胀手综合征及缺血综合征等严重并发症。结论前臂贵要静脉转位-桡动脉自体血管内瘘术与标准内瘘透析效果相当且并发症少，是维持性透析患者无法建立标准内瘘时的一种良好替代。