简介:摘要目的了解EQ-5D量表在失代偿肝硬化患者心理干预中的应用价值及临床意义。方法对住院的失代偿肝硬化102例患者入院时进行EQ-5D评分,根据评分结果,采取针对性的心理干预措施,患者出院前再次进行EQ-5D评分,通过心理干预前后EQ-5D评分对比分析,评价EQ-5D量表在失代偿肝硬化患者心理干预测定中的应用价值。结果心理干预前后EQ-5DVAS评分差值明显,P<0.01,且有无并发症对EQ-5DVAS评分有影响,P<0.01;出入院EQ-5DVAS评分差值≥0.2有84例,<0.2有8例,有效率91.17%。结论EQ-5D量表在失代偿肝硬化患者心理干预中具有重要的应用价值。
简介:摘要目的探讨全麻下经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(EA)患者的护理方法。方法对7例患者进行了充分的术前准备、密切的术中配合、精心的术后护理及出院指导等相关环节的护理。结果所有患者均顺利完成POEM,手术时间55~120min,平均76min。术中隧道内大出血2例,经应用热活检电凝成功内镜下止血。1例术中出现皮下气肿,经减少注气,未作处理,2d后皮下气肿自行消失。术中末发生气胸、食管穿孔等并发症发生。所有患者治疗后进食困难明显好转,平均体重均较术前增加,无一例严重并发症的发生,POEM手术成功率100%。结论术前做好充分准备,术中熟练掌握操作技术,医护默契配合,术后精心护理,是确保手术成功的关键,能有效促进患者康复,减少疾病复发,从而极大地提高患者生活质量。
简介:摘要目的探讨贲门失弛缓(achalasiaofcardia,AC)患者行经口内镜下肌切开术(peroralendoscopicmyotomy,POEM)术常见并发症的观察及护理措施,提高手术成功率。方法回顾性分析2013年5月到2014年5月住院的29例AC患者并发症的发生情况,总结观察及处理并发症的经验。结果POEM术并发症有感染、气体相关并发症,隧道内出血、胸痛和食道粘膜安全瓣破裂伴胸腔积液等。结论术前充分准备,术中密切配合,术后加强生命体征监测、出血的观察、患者体格的检查、基础护理等护理措施有利于并发症的早期发现和及时处理,提高手术成功率。
简介:摘要目的探讨肺结核合并肝硬化的抗结核治疗。方法回顾1例肺结核涂阳初治合并乙肝后肝硬化失代偿期病人的病历,讨论是否存在误诊,查找相关文献,探讨抗结核治疗方案,总结经验教训。结果这1例乙肝后肝硬化失代偿期病人在被诊断为“肺结核涂阳初治”前,有1次住院,当时诊断为“肝性胸水”,应修正为“结核性胸膜炎”,当时未抗痨,延误了病情,直到该病人出现了活动性肺结核才抗痨。该病人经过其他医生的抗痨治疗,疗效不佳,等转到笔者手里,才给予调整合适的抗痨方案,将肺结核治愈。结论临床诊断应全面,不能误诊、漏诊,应重视实验室检查结果对诊断的作用。笔者认为应及时根据病人的实际病情,严密监测肝肾功能、血常规等实验室检查,并及时调整合适的抗痨方案,才能获得比较满意的疗效。