简介：摘要随着社会人均寿命的增长，老年病人同步增多，在老年医院或老年科收治的病人中，失能失智的老年病人也越来越多，给医院的管理带来很大困难。因失能失智病人生活不能自理或不能完全自理，在诊断、治疗、护理、医院感染、医疗费用等各方面都让医护人员和医院感到要求太高，压力太大，特别是医疗风险的规避尤须格外谨慎。本文谨将多年在老年病区工作的体会和想法，介绍予通道，以期探讨、完善对这类病人的管理，提高医疗护理质量和病人的生存质量，确保医疗安全。

简介：

简介：摘要PBL教学是以学生为中心的教学模式，本文总结了《医学医技学》开展中英文PBL双语教学的经验；让人数较多的大班级全体学生充分参与，创立了围绕本学科内容“学生讲课比赛”的PBL双语教学形式。

简介：摘要目的比较无砷失活剂与As2O3用于牙髓失活术的效果及封药后的疼痛反应。方法选择127例急性或慢性牙髓炎患者随机分成2组，分别用多聚甲醛和As2O3失活剂进行失活，观察并比较两者的临床使用效果。结果封多聚甲醛失活剂组失活有效率为91.42%优于As2O3失活剂组(有效率为72.13%)，且多聚甲醛组封药后疼痛反应和对牙周组织的损伤低于As2O3失活剂组。结论使用多聚甲醛失活剂失活效果好，能有效减轻患者痛苦，减少根管预备操作时间，是一种既安全又有效的制剂。

简介：摘要目的研究沿海地区急诊科在不同季节干保存无菌持物钳的保存效果。方法2010年1月到12月对使用中的干式保存无菌持物钳按2-3天一次每季（3个月）随机抽取采集100个样本，做细菌培养，将培养的结果进行对比分析。结果急诊科干保存无菌持物钳春夏季（1-6月）合格率比秋冬季（7-12月）合格率低，但监测结果无显著性差异（P＞0.05）。结论沿海地区急诊科干保存无菌持物钳（使用期限4小时）春夏季合格率比秋冬季合格率稍低，需加强管理。

简介：摘要目的调查基层医院无菌持物钳的使用情况，探索方便临床使用，避免持物钳污染，降低消耗成本的包装方法。方法调查我市两家二级甲等医院48个护理单元持物钳使用情况、无菌状态及成本。在我院改用一次性单独封装持物钳，监测使用过程中的污染率和消耗成本。结果其中东台市第二人民医院12个护理单元仍采用2%戊二醛湿保存放置，每周更换一次，经采样培养污染率约为11%；东台市人民医院36个护理单元采用干燥罐盛放无菌持物钳，6小时更换一次污染率约为8%。后东台市人民医院改用一次性单独封装持物钳后，未出现污染现象，且与上述包装方法比较能节约成本。讨论无菌持物钳用2%戊二醛浸泡的传统方法存在消毒液易被污染，操作前须用无菌水冲洗，且仍有消毒液残留；干燥罐盛放无菌持物钳在使用时，无化学消毒液的残留，但干燥罐装持物钳不像2%戊二醛浸泡持物钳那样可以阻挡空气中细菌对它的污染，在多次使用中随时可能被污染，且不易被发现，成本稍高；一次性单独封装持物钳细菌培养监测结果合格率100%，方便临床使用，能有效降低消耗成本。

简介：摘要目的调查美沙酮维持治疗服药人员脱失的原因及提出应对措施。方法由门诊工作人员采取电话询问、家庭随访、面对面访谈等方式，对2006年9月至2012年5月期间脱失的服药人员进行调查，统计脱失人数、人次和原因。结果累计脱失人数为697人，累计脱失人次1455人，脱失的主要原因中，无故7天未治疗占33.81%，疾病/怀孕占20.82%，外出打工/出差/做生意/移居/出国占14.23%。结论维持治疗中患者脱失的原因复杂多样，应采用相应措施降低脱失率，提高维持治疗率。

简介：摘要老年病人大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差。特别是病残、失能老年病人基本上属于半护理和全护理的状态，失能老年病人容易产生极为复杂的心理问题，因此对做好病残、失能老年病人的心理护理工作就显得更为重要。

简介：摘要分析了肝硬化失代偿期上消化道出血的原因，临床表现，通过出血评估、做好抢救配合工作、病情观察、止血护理、饮食护理、心理护理、一般护理、预防肝性脑病、健康教育、杜绝不利因素等对患者实施全程护理。

简介：

简介：

简介：摘要目的对献血者感染梅毒病例进行电话问卷访问成功率的研究，调查拒绝电话访问的主要原因及如何避免电话失访，为采集有效数据提供更可靠的依据。方法对292名梅毒阳性献血者及576名梅毒阴性献血者进行电话问卷访问。应用多因素条件Logistic回归模型分析与电话回访失访率有关的因素，并对拒绝回访的主要因素进行统计分析。结果献血者的婚姻状况、职业、居住地和文化程度与电话访问结果具有统计学意义，p值分别为0.036、0.000、0.044和0.030；对单因素有统计学意义的婚姻、职业、文化程度和居住地再进行logistic多因素分析，结果显示婚姻，职业和文化程度对电话回访的结果具有显著的影响。结论在对感染梅毒的献血者进行电话回访时，在选择回访对象时应多注重其婚姻状况、职业和文化程度等因素。

简介：摘要目的以肝硬化作为基础疾病，讨论恩替卡韦在失代偿期乙肝肝硬化治疗中的效果以及分析。方法选择自2010-03至2012-03于我院就诊的乙肝肝硬化患者35例，进行回顾性研究，对照组16例患者采用拉米夫定100mg/天治疗，实验组19例患者，采用恩替卡韦0.5mg/天治疗。分别观察治疗8周、12周、24周后HBeAg转阴率和肝功能等各项指标。结果两组患者治疗12周、24周之后疗效存在明显差异（P＜0.05）。治疗后实验组Tbil、HBV-DNA明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论恩替卡韦在治疗慢性乙肝肝硬化上疗效优于拉米夫定，适宜临床推广。

简介：摘要目的对应用替比夫定对肝炎后处于肝硬化失代偿期的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取40例肝炎后处于肝硬化失代偿期的患者病例，将其分为对照组和治疗组，平均每组20例。对照组患者实施临床肝硬化常规治疗；治疗组患者在常规肝硬化治疗方案基础上采用替比夫定进行治疗。结果治疗组患者肝硬化症状治疗效果明显优于对照组；治疗前后肝功能相关指标的改善幅度明显大于对照组；两组治疗过程中均未出现任何不良反应。结论应用替比夫定对肝炎后处于肝硬化失代偿期的患者进行治疗的临床效果非常明显。

简介：摘要目的比较恩替卡韦（ETV）与阿德福韦酯（ADV）联合拉米夫定（LAM）治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效。方法57例失代偿期乙型肝炎肝硬化被随机分为A、B两组。其中A组29例接受ETV抗病毒治疗，B组28例接受ADV+LAM抗病毒治疗，观察治疗前后患者的临床症状、肝、肾功能、病毒学标志物变化及Child-Paugh评分。结果54例患者按要求完成治疗，其中A组1例，B组2例未完成治疗而列为失败。治疗结束后2组在的肝功能得到明显改善，Child-Paugh评分明显下降，与治疗前相比差异显著（p<0.05),但2组治疗后比较无显著性差异（p>0.05)。治疗结束后A组患者的HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率及HBeAg血清学转换率均高于B组，但2组比较无显著性差异（p>0.05)。结论ETV与LAM+ADV治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化均能明显改善肝功能,不同程度地逆转肝硬化，疗效确切。

简介：摘要目的总结两种失活剂非砷类失活剂Antipulp与砷剂用于牙髓炎治疗的情况，比较两者的疗效，为临床上牙髓炎的治疗提供参考。方法对于收治的牙髓炎50例患者，随机分为两组（实验组和对照组），实验组使用非砷类失活剂Antipulp，对照组使用砷剂进行失活，比较两组的临床效果。结果非砷类失活剂对于牙髓炎的疗效与砷剂接近，均有较好的失活效果，但非砷类失活剂给患者带来的痛感较小。结论非砷类失活剂和砷剂在临床治疗牙髓炎方面均有较好疗效，但总体效果非砷类失活剂药物要好于砷剂药物。

简介：摘要目的观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性。方法采用随机、对照队列研究方法，将98例乙型肝炎肝硬化患者分成三组，恩替卡韦（ETV）组32例，拉米夫定（LAM）组42例，对照组24例，采用常规保肝对症治疗，疗程均为48周。观察治疗不同时间点患者的病毒学、生化学、凝血酶原时间（PT）、肝纤维化指标及Child-Pugh计分等变化情况。结果ETV组患者HBVDNA水平显著下降，HBVDNA转阴率优于LAM组和对照组，12周、24周、48周时依次为（59.4％、31.0％、0.0％；84.4％、66.7％、0.0％；87.5％、69.0％、0.0％），差异均有统计学意义（Ｐ＜0.05）。在24和48周ETV组患者血清HBeAg阴转率及HBeAg/抗-HBe血清学转换率（47.6％，23.8％；52.4％，38.1％）与对照组（0.0％、0.0％；0.0％，0.0％）比较，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。ALT、AST、TBil明显下降，肝纤维化指标改善，Child-Pugh计分下降，在24和48周，ETV组和LAM组较治疗前比较差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论ETV治疗乙型肝炎肝硬化患者能有效、快速抑制病毒复制，改善肝功能、肝纤维化指标及Child-Pugh计分等。

简介：摘要目的观察阿魏酸钠注射液治疗肾功能失代偿期患者的疗效。方法对照组给予常规治疗（低盐低脂优质低蛋白饮食、降血压、纠正电解质紊乱及酸碱失衡、利尿、口服肾衰宁、尿毒清等）。治疗组在常规治疗基础上另给以阿魏酸钠注射液300mg，加入5%葡萄糖200ml（糖尿病肾病患者用0.9%生理盐水200ml）中每日1次静脉输液，两组疗程均为1个月。治疗前后检测血常规、肾功等项目，以观察疗效。结果治疗组在症状改善、综合疗效等方面均明显优于对照组。结论阿魏酸钠注射液可明显改善肾功能失代偿期患者肾功能，对肾功能失代偿期患者疗效较为可靠，是一种治疗肾功能失代偿期患者的有效药物，有进一步推广价值。

简介：摘要目的观察核苷类似物抗病毒治疗对失代偿肝硬化患者肝脏纤维化及肝癌发生的影响。方法回顾性分析2009年3月-2011年12月，于我院住院至少3次或3次以上的HBV感染相关的失代偿期肝硬化患者124例，抗病毒治疗对患者肝纤维化及肝癌发生的影响。所有分析对象是均接受约2年的随访（包括2年内死于肝癌的患者）。其中男92例。女32例。124例患者中71例患者接受连续2年及以上的抗病毒治疗和护肝软肝治疗，53例患者未接受抗病毒治疗但接受护肝软肝治疗。结果接受核苷类似物抗病毒治疗的71例患者肝纤维化的变化程度较53例未接受抗病毒治疗的患者明显减轻。53例未接受抗病毒治疗的失代偿肝硬化患者中，2年中15例被确诊为肝癌，发生率为28.3％(15／53)；而接受抗病毒治疗的71例患者中，19例被确诊为肝癌．肝癌发生率为26.76％(19／71)。两组比较无显著性差异(P=0.849)。结论核苷类似物对HBV感染失代偿肝硬化患者的治疗有助于减慢肝脏纤维化进程，但不能降低肝纤维化向肝癌的发展。

简介：摘要目的分析和解决球囊扩张对贲门失弛缓症（AL）患者的心理问题，以提高其治疗的治愈率。方法回顾分析我院21例AL患者存在的心理问题，实施针对性的心理护理。结果21例患者中均存在着不同程度的心理障碍，通过针对性采取有效的护理对策，帮助患者树立战胜疾病的信心，主动配合治疗，获得了较好的疗效。结论做好球囊扩张对AL的心理护理，对提高患者治愈率，减轻患者痛苦有重要意义。