简介：摘要目的讨论选择性神经根阻滞术在老年退变性腰椎管狭窄症中“责任节段”判定的应用价值。方法回顾分析2015年7月—2017年7月诊治的多节段退变性腰椎管狭窄症患者共34例，其中男性15例，女性19例，年龄61～78岁，平均71岁，病程1～5年。所有患者采用选择性神经根阻滞术判定“责任节段”，根据“责任节段”进行相应椎板间开窗椎间盘摘除或腰椎后路减压植骨融合内固定术。在随访期间，根据JOA评分及VAS评分，对患者术前、术后及末次随访的手术效果进行评价。结果通过选择性神经根阻滞术明确“责任节段”单节段29例，双节段5例。34例均顺利完成手术，随访9～24个月，患者术后3个月，6个月及末次随访时，VAS评分，JOA评分较术前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论选择性神经根阻滞术，对多节段腰椎管狭窄的患者能准确判断“责任节段”，减少对无症状部位的减压操作，减少手术创伤，对于术前减压范围的选择有较好的应用价值。

简介：摘要目的探讨粘连性肠梗阻手术治疗选择及效果观察。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2014年6月—2018年9月的58例粘连性肠梗阻患者的临床资料，根据患者实际情况选择合适的治疗方式，分析临床治疗效果。结果58例粘连性肠梗阻患者中55例患者经过1周保守治疗后，肠梗阻症状全部消失，均治愈出院，治愈率94.83%。仅有3例患者保守治疗无效，采用腹部探查术治疗，治愈后出院。结论选择合适的治疗方法对粘连性肠梗阻患者的临床疗效具有重要意义。

简介：摘要目的研究孕妇分娩方式的选择对分娩结局的影响。方法选择2016年7月至2017年1月本院收治的孕妇302例，通过自制问卷进行调查待产孕妇的基本情况和分娩方式的选择意愿，以及孕妇分娩方式的认识情况，收集实际分娩方式和分娩结局的资料。结果孕妇的学历和家庭收入对分娩方式的选择存在着一定的影响，在实际分娩，自然阴道分娩结局优于阴道助产分娩、剖宫产。结论孕妇分娩方式的选择对分娩结局有重大的影响，可能通过宣传和教育工作，让孕妇能够认真到阴道分娩对母婴健康的重要性，积极做好准备工作，以期能够顺利阴道分娩，增加阴道分娩率，降低不良分娩结局的发生。

简介：摘要目的分析妊娠晚期护理干预对产妇选择分娩方式的影响。方法选取2015年7月—2016年1月来我院分娩的妊娠晚期产妇120例，随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，比较两组的护理干预效果。结果入院时，两组的SAS、SDS评分及选择自然分娩、剖宫产的比例相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组分娩前的SAS、SDS评分及选择剖宫产的比例均明显低于对照组（P＜0.05）。观察组分娩前选择自然分娩的比例明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠晚期给予产妇护理干预，有利于提高自然分娩率，降低剖宫产率，缓解产妇焦虑、忧郁等不良情绪，值得在临床上进一步推广。

简介：摘要目的对老年高血压患者药物选择及药理进行研究。方法根据高血压疾病的病理特征及药理特点使用降压药物，对我院2015年4月至2017年2月收治的68例老年高血压患者进行治疗，比较治疗前后老年高血压患者的血压状况和生活质量评分。结果治疗后，老年高血压患者的舒张压和收缩压降低，生活质量评分提高，与治疗前对比具有显著差异（P＜0.05）。结论结合高血压疾病的特征及药理特点选择适当的降压药物对老年患者进行治疗，可取得良好的血压控制效果，有助于老年高血压患者生活质量的提高。

简介：摘要目的探讨剖宫产瘢痕妊娠分型与治疗方式的选择及临床疗效。方法回顾分析诊断剖宫产疤痕妊娠的112例患者，据治疗方法分三组A组20例（吸宫术）、B组（阴式手术）79例、C组（子宫动脉栓塞术+清宫术）13例，观察三组临床资料、诊断分型、临床疗效。结果A组血HCG值低于C组（P<0.05），3组病灶包块＜2cm、妊娠＜7周差异显著（P<0.05）。I型CSP三组治愈率无差异（P>0.05），Ⅱ型CSPB组与C组治愈率优于A组（P<0.05），Ⅲ型CSPB组治愈率优于C组（P<0.05）。结论CSP分型、血HCG值、包块大小、生命体征是选择治疗方式的主要依据，低血HCG值、病灶包块小、妊娠＜7周的Ⅰ、Ⅱ型CSP吸宫术是可行的。高血HCG值、病灶包块小、妊娠囊＜7周的Ⅰ型CSP采取子宫动脉栓塞术+清宫术也是有效的治疗方式。阴式手术适应于各型CSP，利用推广。

简介：摘要目的分析重症对冲性颅脑损伤手术方式的选择，对比不同手术方式的治疗效果。方法选取2015年8月—2017年8月，到我院进行手术治疗的66例重症对冲性颅脑损伤患者。采取随机数字表法，将患者分为A、B、C三组，每组22例，分别采取三种不同的手术方式。结果A组与C组治疗后1d、3d、7dGlasgow评分无明显差异（P＞0.05）；与B组对比，A组与C组治疗后不同时间的Glasgow评分均明显高于B组，差异明显（P＜0.05）；A组与B组的中线位移程度及对侧血肿等指标均高于C组，差异显著（P＜0.05）。结论重症对冲性颅脑损伤应及时采取恰当的手术方式处理，并优先处理硬膜外血肿。

简介：摘要目的分析我院老年危重患者微生态制剂选择的合理性。方法根据患者使用的抗生素，查阅文献并分析各种微生态制剂的组成及对抗生素的敏感性，选择对现用抗生素耐药的微生态制剂来调节患者的肠道菌群。结果微生态制剂的使用合理性提高还有一定的上升空间。结论临床药师通过针对性的监测老年患者肠道菌群,为患者提供个体化用药监护，给临床医师建议及时调整抗菌药物,选择正确的微生态制剂维护肠道正常菌群,提高了微生态制剂对AAD的治疗效果。

简介：摘要目的探讨超选择性肾动脉栓塞(superselectiverenalarteryembolization，SRAE)治疗医源性肾出血的临床疗效。方法对我院2014年3月—2017年5月行该术式治疗的21例医源性肾出血患者的临床和随访资料进行归纳总结，从而得出结论。结果所有患者均止血成功，有20例患者一次手术成功，成功率达95.2%，平均手术耗时（65.2±25.5min），1例患者术后1周再次出现肾出血，再次行介入栓塞后出血停止。20患者栓塞成功后肉眼血尿均在1周内停止，其中有16例在术后3天内停止，4例患者在术后3～7天内停止。所有患者栓塞成功后血压、血红蛋白均逐步上升。术后5例患者出现肾区疼痛不适以及8例患者出现术后发热等肾栓塞综合征表现，给予止痛退热等处理好缓解。术后随访1月，无异常情况。结论超选择性肾动脉分支栓塞治疗医源性肾出血成功率极高，临床效果佳，并发症少，值得推广。

简介：摘要目的探析妇科腹腔镜手术的麻醉选择及相关问题的应对策略。方法抽取2016年3月—2017年3月间入院的妇科腹腔镜手术患者共64例，按照麻醉方式的不同，分为观察组和对照组各32例。对照组应用全凭静脉麻醉，观察组应用静吸复合麻醉，比较两种麻醉方式的效果。结果手术前，两组患者的SBP、DBP、HR、SPO2无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；建立气腹后15min观察组的SBP、DBP、HR、SPO2波动较小，对照组的SBP、DBP、HR明显升高，SPO2下降，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；放气后15min对照组的SBP、DBP、HR恢复到术前值，SPO2下降。结论在妇科腹腔镜手术中应用静吸复合麻醉，所得效果较好，值得在临床手术中推广应用。

简介：摘要目的将病理诊断用于乳腺癌患者中，评价其在保乳法选择中的临床价值。方法对我院收治的37例乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析，评价病理诊断在选择保乳法中的应用价值。结果37例患者选择保乳法30例（81.08%），5例（13.51%）选择乳腺癌根治术，2例（5.41%）患者选择改良乳腺癌根治术；本组患者术后复发率为8.11%，多为年龄较轻的患者，死亡率为2.70%。结论病理诊断在乳腺癌保乳法治疗选择中应用价值较高，可降低患者术后复发率，提升患者生存质量。

简介：摘要目的分析糖尿病合并高血压的可能机制，评价降压药物选择指导干预的价值。方法在2017年1月—3月，在门诊接待糖尿病合并高血压复查对象184例，通过沟通，了解患者的既往用药情况，分析降压药物处方合理性。结果治疗后，SDP、DBP、24hSBPCV、24hDBPCV低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预后6个月后，水肿、头晕头痛、合计不良反应发生率低于干预前6个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病合并高血压可能与糖尿病所致的血管损伤、血压调节相关因子表达有关，降压药物选择需要考虑用药机制、不良反应发生风险。

简介：摘要目的本研究对选择性尿液检查用于泌尿系统感染诊断及影响因素分析。方法筛选2016年8月—2017年8月我院收治的212例泌尿系统感染者设为观察对象，对研究对象尿液标本，分别使用2种不同检验方法进行诊断，观察研究不同检验方法诊断结果。结果以尿沉渣镜检为准，尿液白细胞计数诊断准确率83.70%；尿液NIT检测准确率95.65%；诊断准确率比较，有统计学意义（P＜0.05）；NIT诊断准确率高于尿液白细胞检测，而尿液白细胞检测灵敏度较高。结论研究结果显示，临床中对泌尿系统感染使用选择性尿液检查，可为临床诊断提供有效依据，同时可对感染程度进行鉴别确诊，临床价值显著。

简介：摘要目的探讨老年胆源性急性胰腺炎选择不同时机手术的临床疗效。方法回顾性分析11年3月至16年3月，我院收治的78例老年胆源性急性胰腺炎患者，治疗组40例（胆道梗阻型28例），采用早期（入院72小时内）手术治疗。对照组38例（胆道梗阻型25例），采用延期（入院72小时后）手术治疗。结果治疗组患者的腹痛、腹胀缓解时间、腹膜炎体征减轻时间、APACHEII评分、住院时间、住院费用、胰腺及胰周脓肿发生率、胰腺炎复发率、死亡率均优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论早期实施手术可显著改善患者病情，减少并发症，降低临床死亡率。

简介：摘要目的对已预料困难气道患者行气管插管时使用纤维支气管镜和可视喉镜两种方式插管，研究比较哪种插管的治疗效果更好。方法将在我院治疗的60名已预料困难气道患者作为实验对象，按照随机分配的原则进行分组，对照组使用纤维支气管镜，实验组使用可视喉镜，在插管成功后根据并发症发生情况和插管时间进行对比，比较哪种插管方式的效果更好。结论通过对两组患者插管时间和并发症的发生率来看，可视喉镜所用的插管时间较少而且患者在插管后发生并发症的概率更低，所以对已预料困难气道患者进行气管插管时采用可视喉镜有着更好的临床效果。

简介：摘要目的探究分析妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产麻醉方式的选择与安全性。方法选取我院2011年1月至2017年9月收治的妊娠合并血小板减少症产妇40例，随机分为实验组与对照组各20例。实验组接受全身麻醉，对照组接受局部麻醉，对比两组治疗效果及安全性。结果手术前，两组产妇血小板计数无明显差异，P>0.05；手术后，实验组血小板计数明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；两组新生儿窒息发生概率无明显差异，P>0.05。结论在妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产手术中采取全身麻醉效果更为显著，具有较高的安全性，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨肾和输尿管上段结石选择输尿管软镜钬激光碎石（f-URS）的安全有效性。方法选择2017年1月—2018年1月95例肾结石或输尿管上段结石拟行f-URS患者病例，我院均为减轻病人痛苦及经济负担均术前免留输尿管支架管，术中先使用输尿管硬镜检查患侧输尿管情况，若输尿管无狭窄、肿瘤等病变直接行f-URS，如果输尿管狭窄输尿管鞘无法插入，则在放置导丝后留置4.7F双J管，14天～21左右再次尝试f-URS。术后30天复查泌尿系平片、或者泌尿系彩超，评估治疗效果。结果输尿管软镜第一次进镜成功率63.2%（60/95），余35例第二次手术21例成功进镜，总的进镜成功率为85.3%（80/95）。30天后结石清除率为84.2%(80/95)。结论f-URS治疗肾结石、输尿管上段结石是可行的，并且安全系数高，疗效明显，对于较大结石分期治疗也可取得理想的治疗效果。

简介：摘要目的调查分析我院门诊患者未使用预约诊疗而采取传统窗口排队挂号原因。方法选择在2018年4月10至2018年4月26日之间11个工作日中，对挂号窗口排队患者进行排队原因问卷调查。结果调查结果显示窗口排队挂号就诊人群以市内本城区中青年患者为主，其中初诊患者为467人（46.42%），复诊患者539人（53.58%），当中包含建卡患者176人，挂号患者500人，预约取号199人，补办卡患者为131人。结论通过调查，锁定门诊患者选择传统窗口排队挂号主要原因，为实施推广预约诊疗启用针对性措施，减少传统窗口排队挂号提供有力依据。

简介：摘要目的分析胆囊结石伴急性胆囊炎患者选择不同腹腔镜手术（LC）时机的临床效果。方法选取2016年8月—2017年8月在我院就诊的54例胆囊结石伴急性胆囊炎患者，按照不同手术时机分为实验组（27例，入院12h内行急诊手术）和对照组（27例，入院后采用药物治疗3～5d后选择择期手术），对比两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、中转开腹率以及术后并发症发生率。结果实验组患者术中出血量、手术时间、住院时间等均少于对照组（P＜0.05）。实验组患者中转开腹率（3.7%）和对照组（7.4%）差异对比不存在统计学意义（χ2=1.763，P＞0.05）。两组患者术后均没有出现胆管损伤、胆漏、腹腔出血等严重并发症，实验组出现切口感染、胰腺炎等并发症，经换药后治愈，对照组出现轻度黄疸，经对症治疗后治愈。结论胆囊结石伴急性胆囊炎患者一旦确诊后，若没有明显手术禁忌症，应及早采用LC治疗。

简介：摘要目的观察采用超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉栓塞的疗效。方法抽取我院2014年6月到2017年6月间收治的患有视网膜中央动脉栓塞的患者90例作为本次研究的对象，其中有50例患者是采用常规视网膜中央动脉栓塞治疗处理，称为对照组；有40例患者采取超选择性眼动脉溶栓处理，称为实验组。观察两组临床疗效。结果结果可知，实验组患者的临床效果明显优于对照组患者；视网膜中央动脉、视网膜动-静脉和臂-视网膜动脉的显影时间明显短于对照组患者，P＜0.05。且，治疗后观察组患者的视网膜中央动脉、视网膜动-静脉和臂-视网膜动脉的显影时间均显著优于对照组，P＜0.05。结论由此我们可以知道，用超选择性眼动脉溶栓治疗视网膜中央动脉栓塞可以明显改善患者视力低下的问题，提高视网膜中央动脉栓塞患者的临床治愈率，所以，在临床上应大力推广。