简介：摘要目的总结我院经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的体会。方法收集2008年7月至2011年12月在我院行PCI治疗的急性心肌梗死患者21例，观察其治疗前后心功能（LVEF、LVESD、LVEDD）、心肌标志物cTnⅠ、CK-MB和血浆BNP水平，探讨PCI治疗效果。结果21例患者介入均成功，LEVDD，LVEF，LVESD均有改善，与治疗前相比差异具有统计学意义（P<0.05），心肌标志物cTnⅠ、CK-MB和血浆BNP水平均有明显下降。死亡1例，死亡率4.8%。结论AMI患者行PCI术可有效缓解心肌坏死，保护左心室功能。

简介：摘要经皮冠状动脉介入（percutaneoustransluminalcoronaryintervention,PCI)直接解除冠脉狭窄，它的应用给冠心病治疗带来了革命性。目的通过分析对围手术期患者并发症的发生原因，便可以及时恰当的实施干预，使患者顺利接受手术治疗,减少并发症,提高手术疗效。方法掌握围手术期可能发生的并发症,对其原因进行正确有效分析。结论对围手术期患者可能发生的并发症进行正确分析，实施良好而有效的干预,减轻了病人痛苦,减少了各种手术并发症,提高手术期疗效,促进身体全面康复有重要意义。

简介：摘要目的探讨高龄患者经桡动脉途径冠状动脉介入治疗的护理经验。方法对我院收治的84例经桡动脉途径冠状动脉介入治疗的高龄患者实施整体护理。结果84例患者均顺利的完成了手术治疗，无1例患者出现并发症。结论加强对行桡动脉途径冠状动脉介入治疗患者的围手术期的护理，可以提高手术的成功率，有效的降低并发症的发生率。

简介：

简介：摘要目的探讨急性心肌梗塞(AMI)后延迟经桡动脉冠状动脉腔内成形术及支架术治疗的远期疗效。方法102例AMI患者被分为经皮冠状动脉介入治疗组(PCI组)和非PCI组，各51例PCI组于发病后平均13d行PCI术。随访两组患者的心脏事件发生率。结果随访期间，与非PCI组相比，PCI组患者主要不良心血管事件发生率明显降低(80%比27.3%，P<0.05)，左室射血分数明显提高(42±6.9)%比(57.4±3.5)%，P<0.05。结论急性心肌梗塞后延迟冠状动脉介入治疗可减少患者的心脏事件发生，远期疗效显。

简介：摘要目的通过观察经皮冠状动脉介入（percutaneouscoronaryinterventions，PCI）治疗冠心病合并心力衰竭的效果，探讨其临床价值。方法回顾性分析68例合并心力衰竭的冠心病患者的临床资料，按PCI不同分为A组（31例，经股动脉介入治疗）和B组（37例，经桡动脉介入治疗），对比手术成功率、术前术后的左心室射血分数（leftventricularejection，LVEF）变化情况、穿刺并发症发生情况、院内心血管事件发生率。结果两种PCI介入途径治疗A型、B型、C型病变的介入成功率无显著性差异（P>0.05）；术后LVFE均明显优于术前（P<0.05），两组治疗后LVEF无显著性差异（P>0.05）；两组穿刺并发症无显著性差异（P>0.05）；两组均无院内心血管事件发生。结论经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并心力衰竭是安全、有效的方法，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨经皮冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术(支架术)治疗冠心病的临床疗效。方法总结2000年11月至2012年3月行PTCA和支架置入术的冠心病患者110例。结果110例冠心病患者120支冠状动脉血管PTCA并支架置入130枚。置入成功率100%，无明显并发症发生。其中单支病变者占58.38%，双支病变者占30.00%，3支病变者占10.63%；A型病变者占38.48%，B型病变者占22.71%，C型病变者占38.81%，不稳定心绞痛者占56.43%，既往有心肌梗死史者占43.57%。冠状动脉成形术球囊平均直径为（2.45±0.41）mm，平均长度为（18.50±2.45）mm，压力平均（6.22±1.78）atm；置入支架130枚，平均直径为（31.01±0.38）mm，平均长度为（21.30±6.30）mm，释放支架时球囊所加压力平均为（9.45±3.12）atm。结论PTCA和支架置入术为一种安全，有效的介入性治疗技术，成功率高，并发症少。

简介：摘要目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者及稳定型心绞痛（SA）患者外周血γ干扰素(INF-γ）、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)的水平介入治疗前后的变化。方法将患者分为2组，其中ACS组35例，SA组28例。分别采用ELISA方法检测患者冠脉介入治疗前后外周血INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10的浓度。比较ACS、SA患者介入治疗前后INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平变化。结果①ACS组患者介入治疗前INF-γ、IL-2水平高于SA组（P＜0.05)；IL-4、IL-10水平无明显差异（P＞0.05)。②ACS和SA患者介入治疗前后INF-γ、IL-2水平有显著差异（P＜0.05)，变化值在ACS组高于SA组。而IL-4、IL-10水平无明显差异（P＞0.05)。结论Th的漂移与冠脉介入治疗有关。

简介：摘要目的探讨64排螺旋CT冠脉成像诊断冠心病的应用价值。方法56例临床怀疑冠心病的患者先后进行64排螺旋CT冠脉成像和常规冠状动脉造影检查，对图像进行对比分析。结果64-MSCT冠状动脉CTA可获得较好的图像质量，可用于诊断冠状动脉狭窄。结论临床对于冠心病患者真阴性的排除和真阳性的诊断，64-MSCT冠脉CTA与SCA的作用无差别，是一种无创、有效的冠状动脉CTA方法，可作为一种诊断冠状动脉有无狭窄的非创伤性方法应用于临床。

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简介：摘要冠状动脉旁路移植，又称冠脉搭桥，此手术已经成为世界内常规的手术之一，可以明显改变冠心病人的生活质量，提高生存率。乳内动脉与大隐静脉比较其术后可以维持更长时间的血管通畅，因此在冠脉搭桥术中的使用越来越多。有文献提出冠脉搭桥术可以导致术后持续的胸壁疼痛，并称之为冠脉搭桥术后胸痛（post-CABGpain,PCP）1。引起搭桥术后疼痛的因素很多，在这里我们进行逐一的分析。

简介：摘要目的研究冠状动脉供血不足心电图并探讨临床诊断原因及方法。方法随机抽取本院2009年6月至2012年8月收取怀疑为冠心病患者100例进行冠状动脉供血不足的心电图诊断。结果心电图正常30例，异常70例，在冠状动脉造影诊断后，都异常30例，都正常20例，37例正常的静息心电图但却是冠心病患者，13例异常静息心电图且阴性动脉造影。结论研究分析这100例冠状动脉供血不足的心电图可知，冠状动脉供血不足不单单由冠心病引发，也存在其他病因。

简介：摘要急性冠状动脉综合征在心血管疾病中是急危重症，治疗目的是控制血栓形成阻塞冠脉而发生急性心肌梗死。对ST段抬高型急性冠状动脉综合征应争取介入术，对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征者观察预治疗。2-3日内应用扩冠、抗缺血、抗凝、防栓和冠脉再通治疗。

简介：摘要目的通过探讨冠状动脉造影的围手术期护理方法，减少并发症的发生。方法回顾性分析和总结1250例经桡动脉行冠状动脉造影术围手术期的护理经过,并进行评价。结果本组患者均顺利完成手术，穿刺成功率100％，血肿5例出现穿刺部位皮下血肿、皮下瘀斑、1例穿刺口感染。结论加强术前的心理护理及充分准备，术中预防桡动脉痉挛，术后加强穿刺口及术侧肢体的观察护理，对于减少肢体并发症的发生，减轻患者的痛苦，增加患者的舒适度具有重要的意义。

简介：摘要目的观察血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的疗效及安全性。方法选择符合条件的AMI患者128例,均行急诊PCI,PCI术中应用血栓抽吸联合冠状动脉内注射替罗非班的64例患者作为观察组,直接行PCI的64例患者作为对照组,观察2组术后冠状动脉血流灌注水平(TIMI分级)、心肌灌注水平(TMP分级),无复流或慢血流发生率,住院期间再梗死、梗死相关血管再次血运重建、心力衰竭发生率、30d内的死亡率、出血等并发症发生率。结果观察组在术后冠状动脉血流灌注水平、心肌灌注水平均较对照组升高,而无复流或慢血流发生率则明显减少;观察组在住院期间再梗死、目标血管再次血运重建、心力衰竭发生率、30d内的死亡率等方面,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。两组在出血等并发症发生率方面比较,差异无统计学意义(P＜0.05)。结论AMI患者行急诊PCI过程中,应用血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班可明显减少慢血流、无复流等并发症的发生,从而降低病死率,改善近期预后,是一种安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病患者的临床疗效。方法回顾分析2007年1月至2011年12月5年间我科完成的冠状动脉旁路移植术病例231例。其中男性162例(73.2%)，女性62例(26.8%)，年龄31-76（57.5±8.4）岁。全组手术均在全麻中度低温体外循环下进行。总结所有患者的术前诊断，合并症及手术方法，行统计学分析评价治疗效果，探讨可能的危险因素。结果术后患者恢复良好，症状消失，无心绞痛及心功能不全表现者174例（临床痊愈，75.3%），症状较术前减轻者52例（好转，22.5%），死亡5例（2.2%），无症状无明显改善或加重者病例。统计分析表明手术年份(P=0.000)、高血脂(P=0.041)、陈旧性心梗(P=0.000)、室壁瘤切除（P=0.005）、房颤（P=0.040）和治疗效果之间存在相关性。结论冠状动脉旁路移植术是冠状动脉病变严重患者安全有效治疗手段。

简介：摘要目的分析经皮冠状动脉介入治疗术病人术前不禁食的可行性,为医生和护士共同制定科学的术前禁食禁水方案作参考。方法采用随机抽样法，将行冠心病介入治疗手术的99例分为观察组和对照组，观察组45例术前进食半流质清淡饮食，量为正常的70％～80％，术前不禁水；对照组54例术前禁食6h，禁饮4h。观察两组口渴、饥饿、血压下降、误吸的发生率。结果两组口渴、饥饿、血压下降发生率差异均有统计学意义(P<0．05～P<0．01)，两组均无误吸病例。结论冠心病介入治疗术前适当进食可减少患者不良反应及术中、术后并发症，且不会增加误吸的危险。

简介：摘要冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉功能性或器质性病变导致冠脉供血和心肌需求之间不平衡所致的心肌损害，又称缺血性心脏病。本文拟就对冠心病的介入治疗方法（PTCA）进行概括和总结。

简介：摘要目的探讨颈动脉动脉硬化与冠状动脉病变的相关性。方法选择48例非冠心病者为对照组，63例冠心病患者为实验组，均进行颈动脉内膜中层厚度（IMT）及粥样斑块超声检测，进行比较。结果与非冠心病组比较，冠心病组IMT值及斑块检出率明显高于非冠心病组，差异有统计学差异（P<0.05），随着冠状动脉病变程度加重，IMT明显增高，Logistic回归分析提示冠状动脉病变与IMT值及斑块检出率明显相关。结论颈动脉内中膜厚度及其斑块可作为冠心病早期诊断的参考指标