简介：摘要体外受精-胚胎移植（IVF-ET）目前广泛应用于不孕症患者的治疗，尤其是对于35岁以下的女性成功率较高，但目前总体妊娠率在34％～42％之间。胚胎反复移植失败（repeatedimplantationfailure，RIF）病因繁杂，目前有10%的女性在IVF治疗过程中出现RIF，本文将对RIF的定义、病因及治疗措施的中西医进展作一综述。

简介：摘要目的探讨在不同移植时机下的冻融周期中卵裂期胚胎临床结局。方法分析南宁市第二人民医院生殖医疗中心于2015年—2016年8个月内行卵裂期玻璃化冻融胚胎移植的326个移植周期，病例分组为观察组153例和对照组173例，分组依据为自然周期排卵后移植时间和人工周期黄体酮行内膜转化的时间。根据内膜准备方式不同将观察组分为自然周期组（冻融胚胎移植在排卵后第4天进行，A1）和人工周期组（冻融胚胎移植在黄体酮内膜转化第5天进行，A2）。同样方式将对照组分为自然周期组（冻融胚胎移植在排卵后第3天进行，B1）和人工周期组（冻融胚胎移植在黄体酮内膜转化第4天进行，B2）。对比四组间的生化妊娠率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率及活产率。结果观察组和对照组的一般资料无统计学差异；观察组生化妊娠率、种植率、临床妊娠率及活产率均显著高于对照组，两组的流产率无统计学差异。结论适当推迟卵裂期冻融胚胎的移植时间，可明显改善临床结局。

简介：摘要目的分析胚胎停育的原因，并对相应预防措施进行总结。方法选择所在医院门诊2017年9月—2019年2月期间收治的136例胚胎停育患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结胚胎停育的主要原因。结果本组胚胎停育的主要原因包括感染因素56例（41.18%）、染色体异常23例（16.91%）、母儿血型不合18例（13.23%），部分患者停育原因为内分泌因素、免疫因素、子宫因素等。结论胚胎停育的原因比较复杂，应对胚胎停育的原因进行分析，并结合实际情况制定详细的干预措施。

简介：摘要目的探讨原位心脏移植术患者围手术期的监护方案。方法选取我院2017年3月－2018年10月收治的42例行原位心脏移植患者，分析和总结该组患者术后监护经验。结果42例手术患者，39例顺利康复出院。术后死亡2例，手术时间（6.8±1.2）h。住院时间（30±2.53）d。结论血流动力学监测是预防心衰的重要指标，曲前列尼尔是预防肺动脉高压的特异性药物，环境护理和心理护理是促进患者康复的重要保障，增强专科知识是提升术后护理效果的有效途径。

简介：摘要目的探讨自体表皮移植对于白癜风治疗的有效性。方法选取我病区接诊的100例白癜风患者，为其编制病案，接受自体表皮移植治疗方法。结果通过四周的治疗，皮片移植有效率为91.33%，其中面部与颈部分别为86.83%、88.13%。结论对于白癜风疾病而言，自体表皮移植疗效佳，安全性高，且不会留下疤痕。

简介：摘要目的探讨手外伤皮瓣移植术后的临床观察和护理措施。方法选择2015年1月—2018年12月间收入院行皮瓣移植术的手外伤患者167例，将其随机分成舒适护理组（84例）和常规护理组（83例），分别采取相应的护理措施，对护理效果进行观察比较。结果两组患者手部移植皮瓣均成活（成活率均100%）；舒适护理组VAS评分、并发症发生率均低于常规护理组（分别P＜0.01、P＜0.05），而护理满意度显著高于常规护理组（P＜0.01）。结论手外伤皮瓣移植后的舒适护理干预，能显著减轻患者痛苦，提高护理满意度，减少并发症发生，具有重要的应用价值。

简介：摘要目的探讨短时受精后非早脱颗粒细胞对体外受精胚胎质量及妊娠结局的影响。方法根据授精方式把2017年10月－2018年6月在本中心接受助孕治疗的430例患者随机分为短时受精后非早脱颗粒细胞组（A组）和常规体外受精组（B组），比较两组受精率、正常受精率、优质胚胎形成率和妊娠结局。结果两组的受精率、正常受精率、优胚率、临床妊娠率、着床率及流产率均无统计学差异（P＞0.05）。结论短时受精非早脱颗粒细胞由于精卵接触时间短，可以一定程度上提高优质胚胎形成率、临床妊娠率和胚胎种植率，降低流产率。

简介：摘要目的探讨1例大型肝移植输血时因多种不规则抗体存在采用特殊输血方案的可行性。方法采用血型血清学方法进行ABO血型、Rh血型鉴定，盐水法、聚凝胺法、抗人球蛋白法做抗体筛查、鉴定和交叉配血。结果患者血型为正定A型，Ｒh表型为ccDEE，血清含有抗-C、抗-e和抗-M不规则抗体;筛查医院和血液中心库存A型、O型红细胞，累计配合A型15.5U，O型20U。患者肝移植术中术后输注红细胞合计A型13.5U+O型3.5U+O型机洗9U。输血过程顺利，无输血不良反应。结论对于因不规则抗体存在导致配血困难的大型手术，在同型血液无法满足时，可筛选O型配合红细胞输注。另外建议大型手术患者提前进行抗体筛查以防不规则抗体存在。

简介：摘要目的分析在肝移植患者液体管理期间开展目标导向液体治疗（GDT）的效果。方法将2018年1月－2019年1月在本院接受肝移植术治疗的30例患者作为研究对象，根据处理方案的差异分组为观察组（15例）以及对照组（15例）。对照组患者接受常规处理，观察组患者接受目标导向液体治疗方案。分析两组的治疗效果以及并发症情况。结果观察组患者术后首次排气时间、排便时间以及ICU住院时间均显著短于对照组（P＜0.05），观察组患者的容量相关并发症率显著低于对照组（P＜0.05）。结论在肝移植患者的液体管理中实施目标导向液体治疗具有较高的安全性，有利于术后患者的康复。

简介：摘要目的观察Meek植皮结合大张皮片联合移植在重度烧伤病人中的效果。方法选择我科于2016年5月—2018年8月收治的6例重度或特重度烧伤病人，采用Meek植皮结合整张中厚皮联合移植的方法，分析患者在创面封闭和功能恢复的效果。结果6例患者所植皮片均成活良好，除个别Meek皮片有脱落外，所植整张皮片均完全成活，皮片无移位，部分皮片下有少量积液，予以扩孔引流后均愈合良好。结论Meek植皮结合大张皮片联合移植的疗效确切，此手术易于基层医院开展，以最大限度保证封闭创面和功能重建同时进行，减少病人手术次数，利于病人术后功能的恢复，降低治疗费用。

简介：摘要目的评价亲体肾移植患者接受快速康复护理的效果与价值。方法按照住院先后顺序将116例亲体肾移植手术患者平均分为两组对照组实施常规护理，观察组实施快速康复护理。对比两组护理效果。结果观察组患者术后恢复时间短于对照组，并发症率低于对照组，护理满意度评分高于对照组，各项指标差异显著（P＜0.05）。结论快速康复护理在亲体肾脏移植患者治疗期间的应用具有良好效果，值得推广。

简介：摘要目的分析肾移植患者行冠状动脉造影及介入治疗的有效性和安全性。方法入选2017年—2018年在我院心内科接受冠脉介入治疗的3例肾移植患者，对一般资料、冠脉造影、冠脉介入治疗、治疗前后的肾功能及冠脉造影复查结果进行回顾性分析。结果3例肾移植患者均经冠脉造影确诊为冠心病。3例患者造影前和造影后肾功能指标相比差异无统计学意义，随访期间所有患者未出现造影剂肾病。结论对肾移植患者进行冠脉造影及介入治疗是安全、可行的，可显著提高肾移植患者的生存质量。

简介：摘要目的探讨微型岛状皮瓣移植术在手指软组织损伤中的应用效果。方法选取2018年2月－2019年2月月我院收治的52例手指软组织损伤患者，按随机数字表法分为对照组（n=26例，行常规皮瓣修复术）和观察组（n=26例，行微型岛状皮瓣移植术），观察两组术后恢复情况，包括供区恢复情况、皮瓣温度、皮瓣颜色异常发生情况及毛细血管反应时间，术后随访6个月～1年，观察两组修复效果。结果观察组毛细血管反应时间，皮瓣温度、皮瓣颜色及供区恢复情况均优于对照组，组间比较存在统计学差异（P＜0.05）；观察组治疗总有效率高于对照组，组间比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论微型岛状皮瓣移植术具有修复成功率高、恢复手指功能及外观等优点，适用于手指软组织损伤治疗。

简介：摘要目的分析严重外伤性脾破裂切除加自体脾移植的临床疗效及其对免疫状态的影响价值。方法选取2016年10月—2017年10月我院收治的80例严重外伤性脾破裂患者作为研究对象，采用数字随机方式将患者分为对照组40例和实验组40例，对照组患者实行脾切除术进行治疗，实验组患者实行脾切除加自体脾移植治疗，对比两组患者治疗效果。结果患者治疗后14以及28天统计患者体液免疫、细胞免疫指标，结果显示实验组患者各项数据优于对照组患者，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脾切除加自体脾移植治疗严重外伤性脾破裂效果显著，具有操作简单，移植脾组织成活率高等特点，有效帮助患者实现免疫功能的恢复，值得大力推广。

简介：摘要目的观察左西孟旦治疗重症冠状动脉旁路移植术后心力衰竭的疗效及安全性。方法选取我院40位择期行冠状动脉旁路移植术后发生心力衰竭的病人为研究对象，给予左西孟旦0.1～0.2ug/kg/min，用微量泵持续静脉泵入24h，监测血流动力学参数、血清生化指标及心脏超声。结果应用左西孟旦后肺毛细血管楔压（PCWP）、肌钙蛋白I、N末端B型利钠肽（BNP）显著下降（P<0.05），心率、平均动脉压、中心静脉压维持正常范围内，肝肾功能无显著变化。结论左西孟旦可改善重症冠状动脉旁路移植术后心力衰竭病人心功能，血流动力学平稳，且对肝肾功能影响小。

简介：摘要目的探讨甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症围手术期护理效果。方法以2016年1月—2019年3月期间我院行手术治疗的60例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者为研究对象，所有患者均接受甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗，按照11比例将患者平分为两组，将其中30例使用甲乳外科常规护理方式的患者列入对照组，另外30例使用围术期整体护理的患者列入观察组，对比两组并发症发生情况。结果采用不同护理方式后，观察组患者并发症发生率3.33%，显著低于对照组的16.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者，采用甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗后，围术期还需要配合整体护理，减少并发症发生，促使患者尽快康复。

简介：摘要总结临床工作中影响负压封闭引流技术（VSD）的因素，为提高VSD技术疗效提供借鉴。从护理方面的因素、医疗方面的因素、患者全身方面因素三个方面，分别阐述了影响VSD技术的因素。

简介：摘要目的探究纳米炭甲状旁腺负显影技术应用于甲状腺乳头状癌手术中甲状旁腺保护的效果，评估其指导中央区淋巴结清扫的价值。方法在我院收治的患者中，选择2016年1月-2018年10月收治的所有甲状腺乳头状癌手术患者资料，按照本次实验要求抽取出其中符合标准的患者46例开展对照实验。将所选患者分为对照组（n=23）和实验组（n=23），对照组患者采用常规开放式手术方案，实验组患者在常规开放式手术上加用纳米炭甲状旁腺负显影、淋巴结示踪技术，对比两组患者的甲状旁腺功能减退、低钙症状以及中央区淋巴结清扫情况，评价应用效果。结果实验组患者的甲状旁腺功能减退例数以及低钙症状发生例数较对照组来说明显降低，而实验组患者的中央区淋巴结清扫更为完全，各组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对甲状腺乳头状癌进行手术治疗时，应用纳米炭甲状旁腺负显影、淋巴结示踪技术，能够有效显露保护患者的甲状旁腺，降低甲状旁腺功能减退及低钙症状的发生率，对于中央区淋巴结清扫可借助其淋巴结示踪效果指导清扫范围，增加淋巴结清除率，是一种有效且安全的技术应用。

简介：摘要目的了解不同年龄段HBV感染情况以及HBsAb水平状况，为乙肝预防工作提供依据。方法针对2013年1—10月在某院进行乙肝五项体检的人群，分6～7岁、18～20岁及22～60岁三个不同年龄段各抽取600例共1800例，用ELISA的方法进行检测并对其结果进行分析。结果三组中6～7岁组感染率最低，HBsAb的百分比也是最低，18～20岁组HBsAb的百分比最高，22～60岁组感染率最高。结论随着出生年代的后移，新生儿乙肝疫苗的接种率不断提高，乙肝感染率逐渐降低。加强HBsAb水平监测和及时补种乙肝疫苗是预防HBV感染的重要措施。另外，阻断母婴传播是未来降低乙肝感染率的重要途径。

简介：摘要目的研究在肩周炎患者的临床治疗中实施针灸推拿结合康复技术治疗的临床效果。方法抽取特定时段内我院收诊的70例肩周炎患者，依据治疗措施差异分为两组，给予康复推拿治疗的为对照组，在对照组基础上结合针灸治疗的为观察组，对比分析治疗前后患者肩周活动范围情况。结果治疗后观察组肩周活动情况明显好于对照组，组间对比，差异性显著（P＜0.05）。结论在肩周炎患者的临床治疗中实施针灸推拿结合康复技术治疗效果显著，值得临床应用。