简介：摘要从整体出发，动态把握治疗脾胃病是王自立教授辨证施治的显著特点。结合脾胃生理特点，重视脾胃气机调畅,用药以促脾胃升降，以“运”为健，以“运”为补,从而形成了较为系统的运脾思想。

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简介：摘要脾破裂病人病情危重，若不及时抢救就会带来不勘设想的后果。对病人来说时间就是生命，抢救越早越好，成功率也就越高，因此密切配合医生，分秒必争，是抢救脾破裂的关键。休克病人应立即建立二路静脉通路，等休克改善后，诊断明确，紧急手术，对手术后的病人，要有高度的责任心和科学的临床护理知识及熟练的操作技术，就能使患者病情的各个细节得到及时发现和正确处理，再加上病人有战胜疾病的信心，就能使患者重新走上工作岗位。

简介：摘要目的探讨脾局部硬化术治疗肝硬化晚期脾功能亢进的疗效及护理方法。方法我们对36例脾亢患者采取经皮穿刺行脾局部硬化术,并给予术前准备、术中观察及术后精心护理。结果本组患者白细胞、血小板术后均不同程度回升,术后仅出现轻度发热、左上腹疼痛。结论充分术前准备,严格无菌操作,采取有效的术后护理措施,可以减少或避免并发症的发生。

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简介：摘要目的分析本组睾丸扭转患者最终被迫行睾丸切除术的原因。方法回顾性分析我院2000～2012年49例睾丸扭转患者的临床资料。结果49例中，行睾丸复位固定术9例；睾丸切除术36例；患侧睾丸切除，对侧预防性固定4例,失睾率达81.6%(40/49)。结论睾丸扭转坏死与就诊时间及扭转度数密切相关，未及时就诊和延误诊治是失睾的主要原因。加强睾丸扭转相关知识宣教和基层医师的培训，是降低睾丸切除率的关键。

简介：摘要目的本文探讨了对多发伤合并脾破裂患者的急救方法，研究在临床治疗上的效果。方法从某院2011年2月—2012年2月收治合并有脾破裂多发伤患者63例作为研究对象，采用回顾性分析患者的临床资料。结果对于这63例患者，采用了脾切除术、脾修补术等方法治疗之后治愈60例，而有3例因失血性休克在手术中死亡，治愈率达到了95.24%。在随访中有1例因全部切除了皮而出现了重症感染死亡，其余患者没有任何后遗症。结论在治疗多发伤合并脾破裂上不能够一概而论，而要依据患者具体情况而采用有效手术方法，要酌情考虑切除脾脏，尽可能保留脾脏之功能。

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简介：摘要目的探讨创伤性脾破裂的诊断与治疗方法。方法回顾2007年2月—2012年5月，创伤性脾破裂患者30例，根据治疗方法分为手术治疗组22例，非手术治疗组8例。分析两组临床诊断和治疗资料。结果诊断正确率96.67%，手术治疗组22例，全部一期手术成功，痊愈；非手术治疗组8例，其中1例迟发性脾破裂，经保守治疗后均痊愈。结论提高脾破裂诊断率的关键在于腹部外伤的详细病史了解程度、B超检查、腹腔穿刺检查的仔细程度。对于创伤性脾破裂患者，在治疗时能够确保生命安全的情况下，应该尽力保留脾脏。

简介：摘要为了了解江苏城乡失能老人的照护需求,利用日常生活能力（ADL）量表和工具性日常生活能力（IADL）量表,采用整群随机抽样方法测量了1032位失能老人的失能状况,发现不能洗澡、吃饭、穿衣、上厠所、上下床、在室内走动的比例分别达到92.4%、28.1%、39.6%、44.3%、42.2%、45.3%。不能日常购物、做饭、洗衣、扫地、上下楼梯、使用电话、提起20斤重物、个人理财、步行1-2公里、乘坐公交的比例分别为77.4%、78.7%、80.2%、72.3%、71.1%、59.7%、80.9%、65.3%、79.1%、76.3%。日常生活失能与工具性失能在年龄、性别、户籍上的差异在统计学上均有显著性意义。另外发现，失能老人精神问题严重，患有多种疾病；失能老人照护需求与供给之间存在较大差距。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下脾切除治疗11列脾切除手术的手术护理配合体会。方法2010年10月～2012年5月,我院对11例需脾切除患者实施腹腔镜下脾切除术。结果11列脾切除手术都在腹腔镜下成功切除。结论通过对患者术前心理护理，是腹腔镜脾切除术成功的前提，完备的仪器器械准备是手术成功的保证，准确及时的手术配合是手术成功的关键。11例手术顺利，术后愈合良好。

简介：摘要目的了解丹阳地区暗娼人群性病艾滋病感染的实际情况和影响因素，分析暗娼人群的失访原因。方法采用方便抽样建立暗娼队列，3个月后进行随访。采用面对面问卷调查随访和失访对象的人口学、行为学和实验室指标并进行比较，抽取5ml静脉血监测HIV、TP、丙肝患病情况。结果本次调查随访率为30.41%(277/911)，未发现新发HIV感染者，TP、丙肝血清阳转各为2例；多因素logistic回归分析发现，年龄（以平均年龄取整25岁为界）、本次在本地工作时间、场所档次与队列失访相关。结论年龄≤25岁、本次在本地工作时间不足一年、在低档场所工作的暗娼容易失访。

简介：摘要对近20年的临床带教经验进行了总结。提出带教中要做到明确带教目标，充分调动学生的学习积极性，引导和启发学生主动地学习，严把带教关，做到放手不放眼。强调带教老师的指导作用，关心爱护学生，建立良好的带教关系，这样教与学的质量就会提高得更快。

简介：摘要目的探讨严重创伤性脾破裂患者的诊治方法。方法回顾性分析了我院接诊的28例严重创伤性脾破裂患者的急救资料。结果经积极抢救失血性休克的同时准备手术治疗，26例中脾全切2例，脾部分切除16例，脾缝合修补6例，脾片自体移植2例，术后患者均痊愈出院。2例入院时有休克及严重腹部合并伤，未及手术即死亡。结论手术治疗是重要的治疗方法，对严重脾外伤伴休克或严重多发伤，建议多学科早期介入，提高抢救成功率。

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简介：摘要目的降低脾切除术后患者并发症的发生，提高护士对脾切除术后并发症的观察能力。方法回顾45例脾切除术后患者的护理经过。结果45例脾切除患者中发生术后并发症的有12例，但经治疗后均痊愈出院，无一例死于术后的并发症。结论术后严密的观察和精心的护理是发现、治疗并发症的重要内容。

简介：摘要目的探讨病理性脾破裂的诊断和治疗方法。方法对我院1990年至2012年手术治疗的542例脾破裂病例中的12例病理性脾破裂的临床资料进行总结分析。结果12例病理性脾破裂中，自发性脾破裂7例，外伤性脾破裂5例，围手术期无死亡，随访5年中，5例死亡。结论根据不同类型病理性脾破裂，选择不同的手术方法和后续治疗，可提高病理性脾破裂的治疗效果。

简介：摘要目的探讨B超引导下经皮脾穿刺无水乙醇注射治疗脾功能亢进合并门脉高压征的有效性和安全性。方法将2009年1月-2012年10月间我院38例门脉高压合并脾功能亢进的患者进行脾内分点注射无水乙醇,每次注射总量可达15～20ml,每周1～2次,血小板上升到60×109/L后,停止注射。检测治疗前后外周血中血小板和白细胞值。B超测定脾脏厚度、体积指数和肝门脉内径。结果治疗前后外周血小板和白细胞值有显著性差异,脾长度、脾厚度及门静脉宽度较治疗前缩小，病人出血减少，生存人数及生存时间增加。结论经皮脾穿刺无水乙醇注射引起脾组织局灶坏死,其作用相当于部分脾切除,故能显著改善门脉高压和脾功能亢进,实施方便，病人痛苦少，作用安全、有效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨外伤性脾破裂行脾切除术后血小板计数的变化及处理措施。方法外伤性脾破裂132例，脾切除术前查血小板，术后每2日连续查血小板，持续2～6周，术后血小板上升至450～500×109/L者，使用抗凝药和抗血小板药物，单独或联合应用直至血小板降至400×109/L以下停药。结果所有病例术后均有异常的血小板计数升高，大多数在药物处理后2～6周降至400×109/L以下。无1例血栓形成或死亡。结论外伤性脾切除患者均会出现不同程度血小板升高，血小板计数和血凝四项应作为常规监测指标，及时正确的抗凝治疗可避免继发血小板增多而引起血栓形成等并发症。