简介:摘要目的探讨分析经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法随机抽取2010年1月-2011年1月我院收治的60例胸腰椎爆裂骨折患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用伤椎内植骨联合椎弓根内固定方法治疗,对照组采用单纯后路融合椎弓根内固定方法治疗,对比两组患者术后椎体前后缘高度、Cobb角、腰背痛及内固定失败卒率。结果观察组患者在术后椎体前缘及后缘高度、Cobb角、腰背痛及内固定失败卒率与对照组相比差异显著,(P>0.05),具有统计学意义。结论经伤椎内植骨联合椎弓根内固定,重建了椎体高度,有效建立椎体前中柱稳定性,是治疗胸腰椎爆裂骨折的良好方法,值得在临床推广。
简介:摘要目的探讨颈椎前路减压cage植骨融合内固定术后患者发生窒息的原因、防范及护理要点。方法选取96例资料完整的颈椎前路减压cage植骨融合内固定患者进行总结和分析。结果96例患者手术均顺利完成,X线检查示术后4~5月完全骨性融合;术后椎间高度未发生丢失现象,生理曲度良好。所有患者均未发生脊髓、血管损伤,无钛板螺钉松动移位、植骨块脱出和颈椎假关节形成。结论颈椎前路减压cage植骨融合内固定术是目前治疗颈椎病和颈椎骨折脱位比较有效的方法,窒息是手术后发生的危急并发症,要求在很短的时间内作出有效处理,否则可出现严重后果,做好窒息预防及护理是减少其发生的重要手段。
简介:摘要目的评价中药联合髓芯钻孔减压术对比髓芯钻孔减压术治疗股骨头坏死的临床效果。方法检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国医学会数字化期刊库,纳入中药联合髓芯减压植骨术对比髓芯减压植骨术治疗骨头坏死的随机对照试验。结果指标为治愈率和总有效率。数据分析采用RevMan5.0软件进行分析。结果纳入14条文献。Meta分析结果显示,中药联合髓芯减压植骨术较髓芯减压植骨术能够提高临床治愈率(OR2.29,95%CI1.713.06,I2=0%)和总有效率(OR3.65,95%CI2.714.91,I2=16%)。结论目前国内研究显示中药联合髓芯减压植骨术较髓芯减压植骨术能够提高临床治愈率和临床治愈率,但是其证据质量较低,未来需要大样本高质量的随机对照试验。
简介:摘要目的观察和分析异形锁定钢板内固定联合植骨术治疗跟骨骨折SandersⅢ、Ⅳ型的临床疗效及价值。方法选取75例在我院接受治疗的跟骨骨折SandersⅢ、Ⅳ型患者为研究对象,随机将上述选取对象分成对照组和观察组,观察组采取异形锁定钢板内固定联合植骨术对上述选取患者进行治疗,对照组采取异形锁定钢板内固定术进行治疗,观察和记录两组患者治疗的效果。结果两组患者在出院后均得到5-21个月随访,观察组患者在治疗优良率、骨折端愈合时间和并发症发生率等指标明显优于对照组,两组间上述指标对比均具有显著性差异和统计学意义(P<0.05)。结论对于跟骨骨折SandersⅢ、Ⅳ型采取异形锁定钢板内固定术联合植骨术进行治疗,对恢复关节面平整度、根骨正常形态有明显的促进作用,该综合治疗方法术后优良率明显优于采取异形锁定钢板内固定术治疗效果。
简介:摘要目的探讨应用自体或同种异体腓骨联合打压植骨术治疗的股骨头坏死患者围术期护理体会。方法对36例股骨头坏死患者给予病情观察、生命体征监测、术前准备、术中配合、术后切口护理、预防并发症护理、心理护理、饮食护理、运动护理等围术期护理措施。对患者治疗效果进行统计学分析,得出结论。结果36例股骨头坏死患者治疗前Harris平均分值为70.41±6.33分,患者进行自体或同种异体腓骨联合打压植骨治疗并应用围术期护理措施后,Harris平均分值为88.69±10.42分,治疗前后Harris评分对比具有统计学意义,P<0.05,股骨头坏死患者治疗与护理效果较为满意。结论对股骨头坏死患者行自体或同种异体腓骨联合打压植骨手术治疗时,采取系统、精心的围术期护理措施,能够提高临床疗效,改善患者生存质量。
简介:摘要目的研究分析跟骨关节内骨折临床经切开复位克氏针内固定并植骨术治疗疗效,为临床治疗提供理论指导。方法回顾性分析我院自2011年2月至2013年2月之间接收诊治的42例(48足)闭合性跟骨关节内骨折患者经切开复位克氏针内固定并植骨术治疗情况,术后随访观察,X线测量Gissane角与Bohler角,Maryland评价患者足部功能。结果所有患者3个月内骨折均愈合,愈合情况良好,无不良反应,愈合率100%;Gissane角均值(130±3)°,Bohler角均值(31±2)°;Maryland评价48足中优25足,良18足,可4足,差1足,优良率89.6%。结论跟骨关节内骨折临床经切开复位克氏针内固定并植骨术治疗效果显著,手术易操作,术后患者足部功能恢复良好,无不良反应,临床应广泛推广应用。
简介:摘要目的评价中空螺钉内固定加肌瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效疗。方法2011年1月~2012年1月期间,中青年股骨颈骨折患者27例,,采用切开复位,2-3枚空心螺钉内固定,同时进行肌瓣植骨处理,主要是采取三种肌骨瓣进行植骨治疗术后循序渐进进行功能锻炼,对骨折术后进行随访,对骨折愈合情况及髋关节功能评分进行统计学分析。在手术后,对患者进行X线片进行对比和分析。结果在手术后的3;6;9;12;15个月时间,对患者进行进行摄片检查,其中愈合22例;3例因愈合延迟导致退钉,螺钉更换之后,骨折愈合;有2例在手术后12个月,出现股骨头坏死,导致头出现塌陷变形,对患者进行全髋关节置换手术。结论对中青年股骨颈骨折患者,中空钉内固定加肌蒂骨瓣是治疗青壮年股骨颈骨折较理想的方法。
简介:摘要目的回顾性分析Gamma钉固定联合粗隆内后侧植骨治疗不稳定股骨粗隆间骨折中的应用和早期临床效果,总结手术技术,分析相关疗效影响因素。方法采用小切口切开复位Gamma钉髓内固定及一期股骨粗隆内后侧植骨治疗不稳定股骨粗隆间骨折36例,记录手术时间、术中出血量,观察骨折愈合情况。结果36例均获随访,随访时间8~12个月,骨折愈合时间12~16周,平均14周。无排斥反应、局部及深部感染,无骨折延迟愈合、畸形愈合、螺钉切割或退钉等并发症发生。结论切开复位Gamma钉固定联合股骨粗隆内后侧植骨治疗不稳定股骨粗隆间骨折具有良好轴线复位,中心位固定,固定牢固,缩短骨折愈合时间,减少因内侧骨皮质愈合延迟引起内固定断裂风险等优点,同时手术时间无延长、出血无增多。
简介:摘要目的探讨单侧椎弓根螺钉内固定结合椎间融合器植骨融合术治疗腰椎失稳合并椎间盘突出症的临床效果。方法对我院收治的31例腰椎失稳合并椎间盘突出症患者实施单侧椎弓根螺钉内固定结合椎间融合器植骨融合术治疗,观察术后疗效和随访结果。结果患者术后JOA评分和椎间隙高度指标均明显高于术前,差异具有显著性(P<0.05),随访期间患者复查影像学显示内固定位置良好,未出现螺钉松动、断棒断钉等不良情况,植骨融合良好。结论采取单侧椎弓根螺钉内固定结合椎间融合器植骨融合术治疗腰椎失稳合并椎间盘突出症临床疗效显著,术后并发症发生率低,临床应用价值较高。