简介：摘要目的研究腹部闭合性损伤患者的临床救治，减少漏诊，提高抢救率。方法总结我院2001-2011年共收治69例腹部闭合损伤患者，对所有患者进行及时救治，其中采用手术55例，非手术治疗11例，急诊手术包括脾脏切除、肝修补、肠道修补、肠造瘘等。结果本组69例腹部外伤患者，平均住院时间20.25天，经积极抢救65例治愈，死亡4例。死亡率达6%。患者死亡原因为ARDS，病情较为严重。结论早期伤情准确判断，动态血流动力学监测，院前及院内伤情的动态评估等均对腹部外伤患者的临床救治有重要意义。

简介：摘要本文报导经剖腹证实的70例腹部闭合性损伤诊治情况，结合文献提出腹部闭合性损伤的“时相性”，强调对不典型病例的临床观察和重复使用特殊检查的必要性，提出不宜把腹腔穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征，总结了各种闭合损伤的手术原则。

简介：

简介：摘要目的总结腹部闭合性损伤患者的诊断及治疗方法。方法87例腹部闭合性损伤患者均选择手术治疗，其中1例给予胰腺修补引流治疗，有5例给予肝缝合修补术治疗，2例给予胰体尾切除术治疗，4例给予肝左叶不规则切除术治疗，5例给予肠系膜破裂修补术治疗，4例给予膀肤破裂修补术，9例给予肠缝合修补术治疗，3例给予隔肌缝合术治疗，8例给予损伤段小肠切除肠端端吻合术治疗，46例给予脾切除术治疗。结果87例腹部闭合性损伤患者中，痊愈84例，死亡3例，其中1例为胸腹联合伤患者，2例为3处以上严重损伤患者，死亡率为3.45%。结论对腹部闭合性损伤患者给予及时的诊断与治疗，对患者有着至关重要的意义，可减少死亡率。

简介：摘要目的探讨小儿腹部闭合性损伤的临床诊治措施与效果。方法回顾分析本院2011年1月-12月104例小儿腹部闭合性损伤的临床资料。结果本组患儿中，接受手术治疗36例，保守治疗68例。手术治疗包括肝破裂修补15例，小肠切除吻合9例，小肠修补4例，脾切除3例，胃修补1例，肠系膜修补1例，3例胰腺损伤患儿均行腹腔引流术。本组104例患儿经手术或保守治疗后，均痊愈出院，未出现死亡病例。结论在小儿腹部闭合性损伤的临床诊治中，必须做到尽快明确诊断，以制定科学、合理的治疗方案，降低患儿的临床死亡率。

简介：摘要目的探讨B超诊断腹部闭合性损伤的临床价值。方法对2011年8月至2012年8月我院收治的腹部闭合性损伤患者100例的临床资料进行回顾性分析。结果B超检查与手术结果相比，肝破裂的符合率为92.86%，胰腺破裂的为57.14%，脾破裂的为87.50%，胃肠道破裂的为63.64%，肾破裂的为100.00%，腹膜后血肿的为66.67%。结论B超诊断腹部闭合性损伤符合率较高，具有一定的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨腹部闭合性损伤致小肠破裂的诊断与治疗方法。方法回顾性分析41例腹部闭合性损伤小肠破裂的诊断方法和手术结果的关系。结果40例治愈，合并切口感染3例，1例转上级医院。结论早期诊断、及时手术及整体支持治疗是提高治愈率、减少并发症关键。

简介：摘要目的讨论闭合性肾损伤的临床诊断方法与治疗效果。方法对我院收治的84例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果84例闭合性肾损伤患者中，经B超和或CT检查确定损伤部位、范围、类型后，67例采取保守治疗，17例手术治疗，83例治愈，1例死亡。结论临床怀疑闭合性肾损伤的患者应首选B超、CT检查；闭合性肾损伤患者的临床治疗可以保守治疗为主。

简介：摘要目的探讨老年闭合性颅脑损伤的救治情况。方法老年重型颅脑外伤伤情较重,并发症多,病死率高。本文通过对81例老年重型颅脑损伤患者临床资料和救治方法进行分析,探讨老年重型颅脑损伤的临床特点、治疗方法及并发症的防治。结果根据GCS评分判定疗效60-69岁组恢复良好30例，轻残5例，重残3例；70-79岁组恢复良好9例，重残7例；80岁以上死亡1例，重残1例。结论老年重型颅脑损伤的救治关键在于快速和准确,只有对病情的判断准确和实施科学的救治,才能改善预后,减少病死率。

简介：摘要目的探讨腹腔穿刺引流术在外科急腹征和闭合性腹部损伤中的临床手术应用，解决一般手术穿刺置管法放置位置的引流管在外科急腹症和闭合性腹部损伤中官腔偏小，容易堵塞的问题。方法对我院2010年-2011年腹腔穿刺引流术在治疗外科急腹症和闭合性腹部损伤的46例患者的治疗进行回顾性的分析，其中应用sedinger法留置的中心静脉导管做经皮腹腔穿刺引流患者29例（A组），应用微创扩张引流治疗外科急腹症和闭合性腹部损伤的患者17例（B组），对两种方法进行对比综合分析，寻找手术治疗的共同点和关联性1-2。结果腹腔穿刺引流术微创扩张引流套件组管到堵塞率低于应用与中心静脉导管组，差异有统计学意义（P＜0.05）。46例患者中有3里患者因为病情复杂转为开腹手术，其余43里患者均在腹腔镜下进行诊断和治疗，手术治疗治疗约为45min~150min，手术过程中出血量仅为10~350ml，患者住院7d，均痊愈出院，跟踪回访患者无一例并发症或者死亡。结论腹腔穿刺引流术在外科急腹征和闭合性腹部损伤中，微创扩张引流套管穿刺置管术的引流效果临床表现良好，并发症几率低，在注意了手术操作技巧及腹腔镜解剖学特点的情况下具有较高的可行性，是临床治疗急腹征和闭合性腹部损伤的有效手术选择方式3-4。

简介：摘要目的探讨闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤的早期诊断及手术治疗。方法2004年8月一2010年8月，我科收治闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤37例，行腘动脉损伤静脉移植修复术21例，直接行端端吻合术11例，单纯修补术5例。胫骨平台骨折均行切开复位内固定。结果35例6h以内行骨折开放复位内固定及血管修复建立血循环者中，35例血运稳定，1例小腿肌肉部分坏死，经清创、换药、二期植皮后创面愈合；l例伤后36h出现血循环障碍，转我科急诊探查，吻合血管，术后循环未见好转，后出现高热、肾衰，最后行高位截肢。7例随访O.5—1年。34例血管修复术后患肢运动和感觉功能恢复良好，恢复正常生活和工作；l例足部感觉正常，肌力3级，生活基本自理；1例因骨折畸形愈合而膝内翻致轻度跛行，生活能自理；l例高位截肢后安装义肢，生活部分自理。结论闭合性胫骨平台骨折伴腘动脉损伤应尽早行骨折复位固定，修复损伤腘动脉以恢复血循环。

简介：摘要目的探讨小儿腹部脏器损伤的诊治方法。方法对我院2001年1月至2010年6月小儿腹部脏器损伤72例进行回顾性分析研究。结果非手术治疗33例，手术治疗39例。治愈67例，死亡5例。结论在小儿腹部脏器损伤治疗中，实质脏器和空腔脏器的破裂、出血、感染是死亡的主要原因；及时准确判断腹内脏器损伤的性质及程度，适时把握非手术与手术治疗的时机及完善的治疗监护措施是救治的关键。

简介：摘要目的探讨严重腹部创伤损伤控制性手术治疗中护理效果观察。方法选择我院2009年1月至2011年1月收治的严重腹部创伤患者80例，采用损伤控制性手术治疗，对照组40例采用常规护理，观察组40例采用针对性护理干预，就两组临床资料进行回顾性分析。结果观察组体温恢复时间、PTAPPT恢复时间显著早于对照组，DIC及死亡发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论严重腹部创伤损伤控制性手术治疗中加强护理干预，可降低死亡率，显著提高生存质量。

简介：摘要目的探讨严重腹部创伤损伤控制性手术治疗效果及临床意义。方法选取我院2009年1月至2011年12月32例严重腹部创伤患者病例，分析控制性手术治疗实施过程，指导临床实践。结果32例严重腹部创伤患者经损伤控制性外科手术，通过积极止血、抗休克，建立静脉通道,SICU复苏后28例（87.50%）患者病情好转，于首次手术后24～48h进行确定性手术,4例因病情太重死亡。结论损伤控制性手术在严重腹部创伤病例患者身上起到了很好的实践效果，为患者赢得了关键的救治时间，极大的改善了患者机体内环境，为后继治疗打下了坚实的基础，有着广泛的医学应用前景。

简介：摘要目的探讨闭合性肝外伤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院2009年1月～2011年11月间收治的66例闭合性肝外伤的治疗方法和治疗结果。结

简介：摘要目的探讨肝外伤的诊断及治疗方法。方法回顾性总结了我院2010年1月至2011年12月闭合性肝外伤26例，其中手术治疗患者23例，非手术治疗患者3例。结果经手术治疗和非手术治疗23例治愈。3例死亡。结论诊断性腹腔穿刺准确率高，B超是诊断闭合性损伤的首选辅助检查。手术止血是抢救成功的关键环节。

简介：摘要目的探讨腹部手术后粘连性肠梗阻患者发生的原因和预防手段，研究其医学价值，从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2009年1月—2011年1月这两年内收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者60例，我们通过观察他们的临床表现，加之患者具体的病情将这60例患者分为保守治疗组和手术治疗组，保守治疗组48例患者采用禁食，灌肠以及加强营养等措施1，手术治疗组12例则采用部分切除术和粘连带切断予以治疗。然后观察和记录患者治疗效果和临床资料，对其结果进行回顾性分析。结果保守治疗组48例患者中治愈47例，有1例因为感染导致休克，最终死亡；手术组12例患者中治愈9例，有1例发生切口感染，2例发生切口裂口，经过一段时间的保守治疗也出现好转。结论在治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的问题中，我们建议采用保守治疗，这样有利于减轻肠内的压力，消除肠道水肿现象，达到改善营养状况的目的。必要的时候采取手术治疗。

简介：摘要目的探讨腹部钝性外伤继发肠损伤的诊断延迟原因分析及其对预后的影响。方法选择2010年2月-2011年6月因腹部钝性损伤继发肠损伤来我院治疗的患者100例，男57例，女43例，根据是否有早期诊断延迟分为观察组（无早期诊断延迟）和对照组（早期诊断延迟）。密切观察两组患者的住院时间、住院费用、并发症（主要包括肠穿孔、弥漫性腹膜炎、肠粘连、休克）的发生率。结果观察组住院时间、住院费用均明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组肠穿孔、弥漫性腹膜炎、肠粘连、休克的发生率均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论腹部钝性外伤继发肠损伤的早期诊断至关重要，能够减少其并发症的发生率。

简介：

简介：摘要目的探讨弥漫性轴索损伤的治疗方法与效果。方法收集弥漫性轴索损伤患者40例，将其平均分为A组和B组，A组20例患者均予以常规治疗，B组20例患者在常规治疗的基础上均予以高压氧治疗，对比分析两组患者治疗后的格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及预后恢复情况。结果B组患者的格拉斯哥昏迷评分以及预后恢复情况均明显好于A组。结论高压氧和治疗弥漫性轴索损伤具有良好的临床治疗效果。