简介：摘要目的分析无痛分娩采用硬膜外神经阻滞麻醉的效果。方法纳入我院2018年1月—3月在我院行自然分娩的200例产妇作为研究主体，随机将200例产妇分为麻醉组和常规组，麻醉组100例给予硬膜外神经阻滞麻醉，常规组100例采用常规分娩，不采用任何镇痛方法，对比分析两组产妇的产程情况、分娩方式、出血量、胎儿窘迫和新生儿窒息情况。结果麻醉组100例产妇第一产程、第二产程时间显著短于常规组（P＜0.05），两组第三产程时间对比无显著差异（P＞0.05）；麻醉组100例产妇阴道助产率、中转剖宫产率显著低于常规组（P＜0.05），两组平均出血量、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率对比无显著差异（P＞0.05）。结论采用硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩模式有助于缩短第一产程、第二产程时间，降低阴道助产率和剖宫产率，且对胎儿无不良影响。

简介：摘要腰方肌阻滞（quadratuslumborumblock，QLB）是一种新型的躯干神经阻滞技术，目前主要被用于腹部手术及下肢手术的术后镇痛。影像学技术的进步使得QLB在临床镇痛中的应用越来越广泛，并取得了较好的临床效果。本文综述腰方肌阻滞的临床应用进展。

简介：摘要目的分析超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法2018年2-8月，入选患者80例随机分为对照组、观察组各40例，分别采用常规方法及超声引导下臂丛神经阻滞麻醉。结果观察组麻醉效果、阻滞效果的评价分级优于对照组，观察组麻醉相关不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床效果更好。

简介：摘要目的抗心律失常的临床治疗中应用β受体阻滞剂，探讨其临床应用价值。方法于我院2018年全年接诊的200例典型心率失常患者中选出80例符合要求的作为本次研究对象，随机分为对照组与观察组，各40例。对照组患者采用门冬氨酸镁钾片治疗，观察组患者采用β受体阻滞剂治疗，对比两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组，心率改善优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论β受体阻滞剂应用于心律失常患者的临床治疗中，可促进患者的恢复，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的讨论B超引导下给予臂丛神经阻滞麻醉的临床效果。方法于2018年2月—10月，选取我院的68例上肢手术患者作为本文的研究对象，并将其分为对照组（予以盲探臂丛神经阻滞麻醉）与研究组（以B超引导下臂丛神经阻滞麻醉），评判麻醉效果优良性、各项麻醉时间指标。结果研究组患者麻醉效果优良率97.06%显著高于对照组的79.41%（P＜0.05）；两组患者的手术穿刺时间指标并无显著差异（P＞0.05）；研究组患者的感觉及运动神经麻醉起效时间与感觉神经麻醉持续时间指标明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论B超引导下臂丛神经阻滞麻醉与盲探臂丛神经阻滞麻醉相比，前者的麻醉效果更优，值得临床积极推广。

简介：摘要超声引导的椎旁神经阻滞麻醉是一种新型麻醉技术，具有操作便捷，生理干扰小，安全性高的优点，值得临床推广。本文旨在探讨胸椎旁神经阻滞的原理、超声引导下胸椎旁阻滞的方法、常用药物以及在临床上的应用前景。

简介：摘要目的妇科手术后需要完善镇痛方案，以确保快速康复、提高患者满意度。腹横肌平面（Transversuabdominisplane，TAP）阻滞用于治疗下腹部手术后的急性疼痛。TAP阻滞可能是缓解术后疼痛更好的选择。本研究对全腹子宫切除术的患者进行超声引导TAP阻滞对疼痛控制效果和术后阿片类药物使用量评估。方法50例接受全腹子宫切除术的患者分为TAP阻滞组（n=25）和对照组（n=25）。术后24h两组患者使用PCA。术后1、2、4、6、12、18和24h评估VAS评分，Ramsey镇静评分，PCA使用量，吗啡使用量，首次补救镇痛时间和不良反应。结果与对照组相比，TAP阻滞组首次补救镇痛时间延长，差异显著（P＜0.05），镇痛药物剂量也有显著差异（P＜0.001）。TAP组中较对照组术后2、4、6、12、18和24hVAS降低，差异显著（P＜0.05）。不良反应发生率无显著差异（P＞0.0.5）。结论TAP阻滞作为全腹子宫切除术后多模式镇痛的一种方法可有效缓解术后疼痛。

简介：摘要目的探讨自拟方中药包热敷配合脊神经背支阻滞治疗腰痛的临床治疗效果。方法将120例腰痛患者随机分为研究组和对照组，每组60例。研究组采取自拟方中药包热敷配合脊神经背支神经阻滞治疗；对照组只采取止痛药物等常规治疗，两组于治疗后进行疗效评定。结果两组治疗后进行疗效评定，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论采取自拟方中药包热敷配合脊神经后支神经阻滞治疗腰痛，是一个方法简单，疗效确定，副作用小，安全性高的治疗手段。

简介：摘要目的妇科手术后需要完善镇痛方案，以确保快速康复、提高患者满意度。腹横肌平面（Transversuabdominisplane，TAP）阻滞用于治疗下腹部手术后的急性疼痛。TAP阻滞可能是缓解术后疼痛更好的选择。本研究对全腹子宫切除术的患者进行超声引导TAP阻滞对疼痛控制效果和术后阿片类药物使用量评估。方法50例接受全腹子宫切除术的患者分为TAP阻滞组（n=25）和对照组（n=25）。术后24h两组患者使用PCA。术后1、2、4、6、12、18和24h评估VAS评分，Ramsey镇静评分，PCA使用量，吗啡使用量，首次补救镇痛时间和不良反应。结果与对照组相比，TAP阻滞组首次补救镇痛时间延长，差异显著（P＜0.05），镇痛药物剂量也有显著差异（P＜0.001）。TAP组中较对照组术后2、4、6、12、18和24hVAS降低，差异显著（P＜0.05）。不良反应发生率无显著差异（P＞0.0.5）。结论TAP阻滞作为全腹子宫切除术后多模式镇痛的一种方法可有效缓解术后疼痛。

简介：摘要目的评价地佐辛在带状疱疹神经痛神经阻滞治疗中的应用价值。方法以2017年8月-2018年8月我科室收治的44例带状疱疹患者为研究对象，随机数字表法分为两组，每组22例患者，对照组带状疱疹患者采用利多卡因+曲安奈德行神经阻滞治疗，治疗组带状疱疹患者使用利多卡因+曲安奈德+地佐辛行神经阻滞治疗，对比两组疗效。结果两组带状疱疹患者T0、T1时点疼痛评分对比差异无统计意义（P＞0.05）；治疗组带状疱疹患者T2、T3、T4、T5时点疼痛评分明显低于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）；两组患者不良反应出现概率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论地佐辛神经阻滞治疗带状疱疹神经痛中的应用价值显著，值得应用。

简介：摘要目的探讨腰丛-坐骨神经联合阻滞对股骨上段骨折手术麻醉的效果。方法选择2017年1月—2018年12月我院收治的100例股骨上段骨折手术患者作为对象，随机将患者分成联合阻滞组和常规麻醉组。常规麻醉组50例，进行常规麻醉；联合阻滞组50例，实施腰丛-坐骨神经联合阻滞。对比两组患者麻醉效果。结果联合阻滞组术后24h之内的镇痛效果显著比常规麻醉组高，差异显著（P＜0.05）；而在48h之后，组间的镇痛效果差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对股骨上段骨折手术患者应用腰丛-坐骨神经联合阻滞，能够显著提升临床效果，减少患者的应激反应，提高镇痛效果。

简介：摘要目的观察术前和术后进行髂筋膜间隙阻滞（FICB）对在老年单侧全膝置换围术期疼痛和应激反应的影响。方法择期老年单侧全膝关节置换术患者46例，年龄65～75岁，随机分为两组。A组（术前组）患者手术前行患侧FICB；B组（术后组）患者手术后麻醉苏醒前行患侧FICB。手术后均使用PCIA镇痛泵，镇痛泵配方及参数一致。观察并记录T0、T1、T2、T3、T4的MAP，HR，SPO2等指标以及术后2h，6h，12h，24h患者的VAS疼痛评分，同时记录术后24h内PCA次数及PCA总用量。分别于T0、T2、T3、T4四个时点采集患者的外周静脉血样，用ELISA法对血清儿茶酚胺进行检测。结果与B组相比，A组患者术中MAP，HR（T3）和芬太尼用量均较低88.53±10.31vs100.41±10.20，P=0.003；64.65±8.09vs82.83±5.82，P=0.026，T2，T3时间点血清皮质醇、E、NE、ACTH浓度也低（P＜0.05），其他指标均无统计学意义（P＞0.05）。结论本研究观察发现术前进行FICB的单侧全膝关节置换术的老年患者在术中的镇痛效果优于术后进行患侧FICB的患者，并且应激反应也较轻。但术后镇痛效果没用明显差异。

简介：摘要氢吗啡酮镇痛效果好，在临床应用广泛，复合局麻药用于神经阻滞可明显增强麻醉效果，延长镇痛持续时间，本文旨在探讨氢吗啡酮应用于神经阻滞以及其他方面的优势。

简介：摘要目的观察分析对行腹股沟疝修补术的患者应用要椎旁神经阻滞、硬膜外麻醉的临床效果。方法择取在2017年1月-2018年12月到我院接受腹股沟疝修补术治疗的102例患者，随机划分为甲组、乙组，各51例。乙组与甲组分别接受腰椎旁神经阻滞与硬膜外麻醉，统计麻醉效果（起效时间、疼痛时间以及尿潴留情况）、麻醉优良率情况，并进行评价与对比。结果乙组起效时间、疼痛时间以及尿潴留情况均显著优于甲组（P<0.05）；甲组麻醉优良率为88.24%，乙组为98.03%，对比乙组优良率更高且差异显著（P<0.05）。结论对于接受腹股沟疝修补术进行治疗的患者而言，选择腰椎旁神经阻滞麻醉方式的麻醉效果更好，不仅对机体多项功能的影响较小，而且具有较高的安全性。

简介：摘要目的探讨罗哌卡因肋间神经阻滞麻醉对胸外科术后镇痛的临床价值。方法将2018年6月—12月在我院胸外科行胸腔镜手术的100例患者随机分为两组，对照组采用静脉单次超前镇痛，在此基础上观察组采用罗哌卡因肋间神经阻滞麻醉镇痛，比较两组患者的术后12h内VAS疼痛评分变化、术后12h内Prince-Henry评分变化、不良反应。结果观察组术后4h、8h、12h的VAS疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组术后4h、8h、12h的Prince-Henry评分显著低于对照组（P＜0.05）；两组皮肤瘙痒、恶心呕吐、嗜睡、头晕等不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）。结论罗哌卡因肋间神经阻滞麻醉对胸外科术后镇痛的临床效果显著，能有效缓解术后疼痛，提升躯体舒适度，且安全性高，具有积极的临床意义。

简介：摘要目的在超声引导下比较0.5%利多卡因+0.375%罗哌卡因用于两点和四点腋路臂丛神经阻滞的临床效果。方法选取2017年3月－2019年3月60例拟在臂丛神经阻滞下行择期手术的患者，随机均分为两组A组超声引导下注射0.5%利多卡因+0.375%罗哌卡因8ml阻滞肌皮神经，并注射0.5%利多卡因+0.375%罗哌卡因24ml于桡神经周围支；B组分别注射0.5%利多卡因+0.375%罗哌卡因8ml上述四支神经周围。阻滞后每2min观察阻滞效果。记录臂丛神经阻滞实施时间、起效时间、等待麻醉的时间（从麻醉穿刺开始到患肢痛觉消失），麻醉镇痛维持时间（痛觉消失到感觉到疼痛的时间），阻滞效果，不良反应。结果两组患者在年龄、性别、体重、手术时间等方面差异无统计学意义。A组所需的臂丛神经阻滞实施时间(平均2.8min)较B组(平均4.8min)显著缩短(P<0.05)，但是A组的臂丛神经阻滞成功率与B组无统计学差异(P＞0.05)。结论在超声引导下的臂丛神经两点阻滞效果、等待麻醉的的时间、麻醉镇痛维持时间与四点阻滞无统计学差异。

简介：摘要目的分析β受体阻滞剂联合ARBs对老年重症心力衰竭患者的治疗效果。方法选取我院于2018年1月—2019年1月间收治的46例老年重症心力衰竭患者，随机将其分为观察组、对照组，各23例，分别接受β受体阻滞剂联合ARBs治疗与常规治疗，比较两组治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为95.65%（22/23），优于对照组的78.26%（18/23），差异显著（P＜0.05），且两组患者治疗后的各项临床指标也存在显著差异（P＜0.05）。结论在老年重症心力衰竭患者的临床治疗中，采用β受体阻滞剂联合ARBs，其临床效果显著，可作为临床治疗的首选方法。

简介：摘要目的研究分析布托啡诺复合右美托咪定用于下肢神经阻滞麻醉的临床效果。方法选取神经阻滞下行骨折内固定术治疗的患者60例，选取时间2015年5月－2018年5月，将其依据随机数法分为两组，各30例。观察组患者泵注4mg的布托啡诺和1μg/kg的右美托咪定。对照组患者使用等量的生理盐水进行泵注，对比两组的不良发应发生率；手术前和神经阻滞时及手术后的平均动脉压、心率和警觉镇静评分。结果观察组患者在进行手术后，平均动脉压，心率和警觉镇静评分均优于对照组，且观察组患者的不良反应发生率（3.33%）较对照组低（8.33%）。P＜0.05。结论布托啡诺复合右美托咪定用于下肢神经阻滞麻醉临床效果较好，且不良反应发生率降低，值得应用。

简介：摘要目的探讨神经阻滞联合臭氧小自血注射治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效。方法选择我院80例PHN门诊患者进行神经阻滞联合臭氧小自血注射治疗，评估治疗效果。结果80例PHN患者临床治愈55例，好转20例，无效5例，总有效率93.75%。结论神经阻滞联合臭氧小自血注射疗法治疗PHN，疗效佳，安全性高。

简介：摘要目的探讨前锯肌平面阻滞对胸腔镜肺叶切除手术术后急性疼痛的影响。方法选择择期胸腔镜下肺叶切除术患者60例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄30～64岁，BMI18～24kg/m2。采用随机数字表法分为前锯肌平面神经阻滞组（SP组，n=30）和对照组（C组，n=30）。SP组在全麻诱导后行超声实时引导前锯肌平面阻滞，注射0.25%罗哌卡因40ml，C组单纯全身麻醉，比较两组麻醉镇痛效果。结果SP组切皮后平均动脉压、心率均低于C组（P＜0.05）；SP组2、6、12、24h的VAS评分均低于C组（P＜0.05）；SP组术后患者首次按压镇痛泵时间长于C组、按压次数低于C组（P＜0.05）。结论胸腔镜肺叶切除术行前锯肌平面阻滞，能显著缓解患者术后急性疼痛，促进患者快速康复。