简介:摘要三维适形放射治疗利用CT图像系统能够将肿瘤的三维结构重建,是一种高精度的放射治疗,同时使得病灶周围正常组织的受量降低,但仍具有一定的不良反应,在放射治疗的不同阶段给予不同的护理方案影响患者的治疗效果,本研究归纳总结宫颈癌三维适形放射治疗(ThreeDimensionalConformalRadiotherapy,3DCRT)各个阶段的护理经验,为宫颈癌3DCRT临床护理提供参考。
简介:摘要目的研究Ⅱ期、Ⅲ期内侧乳腺恶性肿瘤采用逗号形横手术切口的可行性。方法把100例适宜的病人,分为横切口(A组50例)和逗号形横手术切口(B组50例),将两组病人术后切口皮瓣坏死率、肩关节活动满意度、手术耗时、术中出血量、术后引流量、清除淋巴结数、病人住院时间等作为检测指标。用SPSS13.0软件包,采用x2检验和秩和检验,进行统计学处理。结果A组皮瓣坏死率19例(38%),B组4例(8%)。两组之间差异有统计学意义(秩和检验Z=-2.617,P=0.009)。肩关节活动满意度、手术耗时、术中出血量、术后引流量、清除淋巴结数、病人住院时间相近。结论逗号形横手术切口是安全可行的,可减少术后皮瓣坏死。
简介:摘要目的通过观察“梦戴维”高透氧夜戴型硬性角膜塑形镜的临床应用情况,评价“梦戴维”角膜塑形镜矫治青少年轻中度近视临床使用的安全性、有效性,同时分析其相关因素。方法选择我院眼科门诊的12~18周岁轻中度近视眼青少年73例143眼,按照我院角膜塑形镜验配流程规范验配,均配戴夜戴镜片,随访1年,观察其疗效、并发症及配戴者主观症状。结果配戴1年后配戴者主观症状基本良好;1年后裸眼视力、屈光度、角膜地形图(K值)与配戴前比较差异统计上均有显著性(P<0.01),眼轴、矫正视力配戴前后比较差异统计学上无显著性(P>0.05)。结论“梦戴维”角膜塑形镜矫治青少年轻中度近视是安全有效的,但必须进行规范的验配并且长期配戴必须严密观察及随诊,以确保长期治疗的安全性和有效性。
简介:摘要目的讨论并分析在颅骨修补术中电脑三位塑形的应用价值。方法选取我院2011年10月—2013年12月期间收治的30例经电脑三位塑形后行颅骨修补术的患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对其临床资料进行总结和分析。结果本次研究所选取的30例患者经电脑三维塑形材料进行颅骨修补术,全部患者恢复效果良好,且在整个过程中,未发现患者出现卡压、头皮刺痛、浮动、感染和积液的情况发生;头面部正面左右对称效果良好,弧形正常,治疗效果超过预期,患者满意率为100%。结论在颅骨修补术中运用电脑三维塑形,可以有效的避免术中塑形,进而大大的缩短了麻醉和手术的时间,提高了手术的安全性和塑形满意度。
简介:摘要目的探讨倒三角形子宫切除术用于临床的可行性,及对卵巢功能、性生活的影响。方法2008年1月至2012年1月,在烟台山医院妇科经腹子宫全切51例,随机对26例行倒三角形子宫切除(研究组);25例行子宫全切除(对照组);对手术时间、出血及术后病率,性生活质量进行对比;术前、术后1月、6月及1年测定性激素(HL、FSH、E2)水平。结果手术时间、出血及术后病率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);更年期症状发生率,研究组明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);性激素水平术前两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组雌二醇水平(386±195)pmoI/L,对照组(174±131)pmoI/L,1年,研究组雌二醇水平(376±189)pmoI/l,对照组(236±155)pmoI/L,两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论倒三角形子宫切除术是可行的,保留大部分宫体及各韧带和盆底结构的完整性,可避免卵巢功能早衰,防止阴道壁脱垂,保证性生活质量。
简介:摘要目的寻找一种针对高血压脑出血不规则形血肿的有效治疗方法。方法对146例高血压脑出血不规则形血肿中78例患者按15~30ml左右的血肿量,将血肿近似平分为2~4等分,每一等分中心设计一个靶点,行立体定向血肿排空术治疗。结果多靶点立体定向血肿排空术与单靶点治疗组患者术后血肿清除时间分别为(2.8±1.4)d,(5.8±3.2)d,有显著性差异(P<0.05),多靶点立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血不规则形血肿预后(Activityofdailyliving,ADL)优于单靶点组(P<0.05)。结论多靶点立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血不规则形血肿手术创伤小,血肿溶解,排出进度加快,能明显改善患者预后。
简介:摘要目的分析三维适形(3DCRT)和调强放射(IMRT)治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法选择2012年7月至2013年7月在我院进行治疗的90例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,将其随机分为3DCRT治疗组与IMRT组,每组45例,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者的近期治疗效果无显著差异(P>0.05),肿瘤靶区平均剂量也无显著差异(P>0.05);IMRT组患者的膀胱、直肠等危及器官受照射的剂量要显著低于3DCRT组患者(P<0.05);IMRT组患者急慢性放射性直肠炎的发病率也显著低于3DCRT组患者(P<0.05)。结论IMRT与3DCRT治疗中晚期宫颈癌效果相当,但IMRT能够减少各种急慢性不良反应发生率,有效改善患者的生存质量。
简介:摘要目的探讨三维适形放疗(3D-CRT)联合口服黄连素治疗原发性肝癌的疗效。方法80例原发性肝癌患者用抽签法随机分为A组、B组,A组40例,给予3D-CRT联合口服黄连素治疗,B组40例单纯行3D-CRT治疗。结果A组有效率为72.5%、1年生存率为70.2%、2年生存率为49.1%、中位生存期为23.1月,B组有效率为62.5%、1年生存率为58.5%、2年生存率36.3%、中位生存期为18.7月,A组有效率及生存期均优于B组,但无统计学差异(P>0.05)。两组间毒副反应亦无明显差异(P>0.05)。结论3D-CRT联合口服黄连素治疗原发性肝癌有较好的疗效,其毒副反应可以耐受,且与单纯3D-CRT相比,可能有提高疗效的趋势。
简介:摘要目的探讨三维适形放疗(3D-CRT)和调强放疗(IMRT)两种放疗计划对直肠癌放疗后危急器官(organs-at-risk,OAR)损害的研究,探究直肠癌最佳放疗计划以指导临床。方法随机选取10例经我院病理确诊为直肠癌的初诊患者,均进行CT扫描、靶区勾画和三维图像结构重建,并制定3D-CRT计划与IMRT计划,用等剂量分布曲线和剂量-体积直方图(DVHs)评价治疗计划,评价参数包括计划靶体积(PTV)的D95、D5及膀胱与小肠的适形指数(CI)、不均匀指数(HI)、V30、V40,所得数据采用双侧配对t检验比较两者间的差异。结果(1)3D-CRT计划和IMRT计划均可满足PTV的剂量要求,两者间D95差异无统计学意义(P=0.101),且IMRT计划的D5小于3D-CRT计划,两者间的差异有统计学意义(P<0.05)。(2)IMRT组CI大于3D-CRT计划组,差异具有统计学意义(P<0.05);两者间HI差异没有统计学意义(P=0.213);IMRT计划组膀胱的V30、V40、小肠的V30均小于3D-CRT计划组,差异具有统计学意义P<0.05);两计划组小肠间的V40差异无统计学意义(P=0.079)。结论IMRT计划与传统的3D-CRT计划均可达到PTV剂量要求,且IMRT计划靶区剂量分布更均匀,其危急器官的受量低于3D-CRT计划。
简介:摘要目的探讨提高局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)放射治疗疗效而不增加放射损伤的方法。方法20例NSCLC患者中10例行大分割适形放疗.2.5~4Gy/次,每日一次(总剂量48-60Gy,共12-15次,总疗程2-3周;10例行常规分割放疗。2Gy/次,5次/周,总剂量60~70Gy,共30-35次,总疗程6周。观察治疗后1、2年肺内局部病灶控制率、生存率以及放射性肺、食道损伤发生率。结果放疗后3个月,大分割适形放疗组和常规分割放疗组病灶完全消失率分别为78.3%和43.2%。两组治疗效果有显著差异(P<0.01);两组1年生存率分别为90%和72%(P<0.01),2年生存率分别为46.8%和32.6%(P<0.01),两组局部病灶控制率差异显著(P<O.01);两组放射性肺、食道损伤发生率无统计学差异。结论局部晚期非小细胞肺癌大分割适形放疗疗效优于常规分割放疗。