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简介：摘要目的探讨运用克氏针预固定、重建钢板最终固定的改良术式治疗锁骨骨折。方法2012～2014年间采用切开复位改良术式重建钢

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简介：摘要目的分析数字化塑形钛网在颅骨修补中的应用。方法本研究选取20例颅骨缺损病人为对象，将其随机分组。甲组病人采用传统钛网进行颅骨修补，乙组病人采用数字化塑形钛网进行颅骨修补。对比手术疗效。结果乙组病人钛钉用量明显低于甲组，手术时间短于明显甲组（P＜0.05）。乙组病人美观满意度明显高于甲组。结论数字化塑形钛网在颅骨修补中的应用效果好，跟传统钛网对比，有利于减少钛钉用量，缩短手术时间，且能减少术后不良现象，提高病人对美观的满意度，值得推广。

简介：摘要目的对甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤的临床病理给予探讨。方法选取我院2011年1月至2014年12月收治的10例甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤患者，充分结合文献资料，对此病的临床特征、鉴别诊断、免疫组织化特点、组织形态给予分析。结果灰白色结节平均大小为2cm×3.5cm×4.5cm，可以清楚看见周围界线。镜下观察肿瘤主要呈现双相分化表现，成分为胸腺样和梭形细胞；免疫组织化特点为Vim、EMA、Keratin阳性；4例患者表现为甲状腺未分化癌，6例患者表现为滑膜肉瘤。结论在临床上，甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤是比较少见的，临床特征表现为无功能改变、无痛性肿块，需要充分结合免疫组织化特点和组织形态给予确诊，常用的鉴别诊断疾病为甲状腺未分化癌、滑膜肉瘤等。

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简介：目的探讨一种自制0形支架管在治疗复杂性后尿道狭窄手术中的应用疗效。方法选取2006年6月至2012年12月在滕州市中心人民医院住院治疗的复杂性后尿道狭窄患者共64例，其中采用自制。形管联合尿道扩张治疗的患者32例作为治疗组，单纯应用尿道扩张器扩张的患者32例作为对照组，对两组的临床资料行两组独立样本t检验和x2检验。结果采用0形管支架管治疗复杂性后尿道狭窄术后疗效优于对照组，两组比较差别有统计学意义（P〈0．05）。结论复杂性后尿道狭窄患者术后留置。形管支架管为一种有效的治疗手段，有在基层医院进一步推广的价值。

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简介：摘要目的探讨采用肾窦内肾盂切开术+输尿管镜碎石术对复杂形肾结石疾病治疗后获得的临床疗效。方法将我院2013年11月-2015年11月复杂形肾结石患者28例作为本次实验研究对象。针对患者首先实施肾窦内肾盂切开取石，在直视角度下，通过取石钳将肾盏结石以及肾盂结石取出，之后利用输尿管镜联合碎石机将患者的残石击碎。观察临床疗效。结果对复杂形肾结石疾病患者选择肾窦内肾盂切开术+输尿管镜碎石术治疗后，全部完成功完成手术治疗。临床手术时间为126分钟-243分钟，平均时间为（169±25）分钟；患者术中出血量为52毫升-301毫升，平均出血量为（156±25）毫升；临床一次性将结石取尽的患者22例；残留小结石最终自行排出的患者4例；残留结石，临床实施ESWL治疗后顺利排出的患者2例。手术过程中出现肾盂撕裂的患者4例，术后出现腹胀的患者8例，出现发热的患者6例。未发生大出血、肠道损伤、胸膜损伤、继发性高血压以及肾周感染的现象。结论临床采用肾窦内肾盂切开术+输尿管镜碎石术的方法对复杂形肾结石患者进行治疗，表现出并发症少以及创伤小等系列优点，获得疗效确切。

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简介：摘要目的对比常规放疗与适形调强放疗治疗乳腺癌根治术后患者效果。方法选取2010年1月至2012年12月期间在我院接受治疗的乳腺癌根治术患者40例，随机分为观察组与对照组，每组20例。为患者分别制定常规放疗（对照组）与适形调强放疗计划（观察组），对两组治疗计划中的剂量分布、临床疗效及副作用等情况进行比较分析。结果观察组与对照组的3年无病生存率相似，但不良反应观察组较对照组明显减轻；患者的V95%高于对照组，但在V105%、V110%上低于对照，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的肺部及心脏受到的照射剂量低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论适形调强放疗治疗乳腺癌根治术患者效果较好，可改善照射剂量的分布，减轻对正常组织所造成的伤害。

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简介：摘要目的分析局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗同步序贯化疗的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月-2015年3月收治的局部晚期非小细胞肺癌66例患者临床资料，按照数字表法分成两组，研究组采取三维适形放疗同步放疗，对照组采取三维适形放疗序贯化疗，比较两组患者近期、远期疗效。结果研究组近期疗效总有效率63.63%大于对照组48.48%；研究组患者中位生存期和1年、2年生存率均大于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论局部晚期非小细胞肺癌患者采用三维适形放疗同步化疗较序贯化疗近期、远期治疗效果均更为显著。

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简介：目的分析比较采用立体定向放疗或三维适形放疗治疗膀胱癌的疗效与并发症。方法近7年43例膀胱癌患者在本科室行立体定向放疗或三维适形放疗,其中26人采用立体定向放疗,每次280cGy,每周5次,共13~15次,PTV周边总剂量3650~4200cGy。17人采用三维适形放疗,每次200cGy,每周5次,共25~30次,PTV周边总剂量5000~6000cGy,所有患者治疗结束后3个月行膀胱镜和CT检查评价短期疗效,随访3~36个月,以观察远期治疗效果及不良反应发生情况。结果所有病人血尿症状减轻或消失,立体定向放疗组,CR5例,PR11例。三维适形放疗组,CR2例,PR7例。2组的短期疗效有差异(P=0.022),放疗后膀胱内复发27例,均再次行立体定向放疗或三维适形放疗。2组中位生存时间分别为18.00个月和16.00个月。立体定向放疗组晚期泌尿系统反应高于三维适形放疗组(P=0.033),三维适形放疗组急性消化系统反应高于立体定向放疗组(P=0.024)。结论膀胱癌采用立体定向放疗可以获得较三维适形放疗更好的局部控制率,延长FPS,采用立体定向放疗晚期泌尿系统反应较重,但急性消化系统反应较轻。

简介：摘要目的本文主要是为了探讨和分析少年儿童配戴角膜塑形镜治疗近视的安全以及疗效。方法选择2014年1月到2015年1月来我视光中心接受检查治疗的100例近视儿童临床资料作为研究对象，并让其配戴角膜塑形镜，对患者的依从性、疗效以及并发症进行分析。结果100例儿童的试戴成功率为98%，在配戴一周之后，其裸眼视力从之前的0.14±0.07上升为0.95±0.05，升高较为显著。儿童在配戴1到12月角膜塑形镜之后，其裸眼视力基本稳定，并在配戴一周之后的角膜前表面垂直曲率以及水平曲率与配戴之前相比明显降低。

简介：摘要目的比较研究中晚期宫颈癌三维适形放射治疗和五野调强放射治疗的剂量学差异.方法选取我院２０１３年１月到２０１４年１２月间收治的中晚期宫颈癌患者１００例作为研究对象,将其随机分为三维适形放射治疗组和五野调强放射治疗组,每组５０例,分别对两组患者的靶区剂量学特点以及危及器官的受照情况进行比较.结果３D－CRT和５F－IMRT两种计划下,V９５％比较无显著差异(P＞０．０５),而D９５、CI和HI的比较则均有５F－IMRT计划显著优于３D－CRT的情况,比较有统计学差异(P＜０．０５).比较其盆腔危及器官的最大受照剂量,可见５F－IMRT计划下小肠、双侧股骨头的Dmax显著小于３D－CRT的患者,比较有统计学差异(P＜０．０５).结论中晚期宫颈癌患者经五野调强放射治疗不仅能够提高靶区治疗剂量,而且剂量分布适形性更好,盆腔正常组织器官的安全性更佳,值得临床推广应用.关键词宫颈癌;三维适形放射治疗;五野调强放射治疗;剂量学中图分类号R４７３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４２７－０１

简介：摘要目的研究保守治疗与外固定架结合克氏针三角形固定治疗桡骨远端骨折的腕关节疼痛程度评分，werley和gartland评分。方法从2013年1月到2015年1月，选取我院的99例桡骨远端骨折患者进行回顾性分析，分析对比两组患者的腕关节主动活动范围，腕关节疼痛程度评分，werley和gartland评分，放射学评价。结果所有病例骨折均愈合，骨折愈合平均为8周，观察组骨折部位疼痛、主动活动疼痛、腕关节尺、侧疼痛、轻度疼痛、中度疼痛比例均小于对照组，差异均有统计学意义（均P＞0.05）；观察组werley和gartland评分高于对照组，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论保守治疗与外固定架结合克氏针三角形固定对桡骨远端骨折的治疗都有良好的效果，外固定架结合克氏针三角形固定效果更佳。