简介：摘要长春瑞宾(Vinorelbine，NVB)是一种从长春碱中获得的新的半合成长春花生碱类抗肿瘤药，用于多种肿瘤的临床治疗，特别是对非小细胞肺癌的治疗，单药有效率可达30．0％～65．0％，与顺铂(DDP)合用则有更好的疗效1。但NVB在静脉注射过程中对局部皮肤、组织、血管的刺激性较强，易致局部皮肤反应和静脉炎，发生率高达40．0％以上2。其主要原因是因为长春瑞宾是长春碱类抗肿瘤药物，其细胞毒性明显，发疱性能强烈，所致的局部组织炎症反应严重。一方面是由于它是细胞毒制剂，能引起过敏性血管炎；另一方面是由于它属于碱性制剂，可以使血管内压升高，二者均可使血管壁通透性增高，药物渗透出血管壁而进入皮下间隙，导致局部浓度增高，破坏细胞膜内外渗透压平衡；同时使局部pH值改变，导致静脉或毛细血管痉挛，供血减少，局部组织缺血缺氧、坏死，形成水疱、硬结和溃疡。我科自2009年以来，首次出现长春瑞宾至局部过敏性血管炎一例，经过及时处理，精心护理，患者未发生不良后果，局部皮肤痊愈。现报告如下。

简介：摘要目的分析上海杨浦区中心医院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用情况，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法随机抽取2012年1月-9月出院病人的病历300份，依据卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》对患者病历中临床用药数据如抗菌药物的选用种类、使用方法、用药时机及总的预防用药时间进行统计分析。结果I类切口清洁手术为300例，预防用药的例数为283例，用药率达90.43%，其中抗菌药物使用频度由高到低依次为第三、四代头孢菌素类，青霉素类，一代头孢素类、克林霉素类，喹诺酮类，其他类。用药过程中有25例是两联用药。预防用药多在术前2-24小时，为不合理的居多；术后用药在48小时以内的占83.39%，基本符合要求。结论本院抗菌药物预防用药存在选用药物起点高、抗菌谱广、预防用药时间过长及不必要的抗菌药物联用问题，应注意抗菌药物在I类切口清洁手术的预防应用问题，加强管理并规范抗菌药的预防应用。

简介：摘要目的探讨皮肤炭疽的临床特征，为诊断和治疗疾病提供依据。方法对25例患者进行一般对症治疗，局部治疗，病原治疗，重症患者配以抗炭疽血清治疗，取得了良好效果。结果25例患者中21例痊愈出院，4例好转出院。结论对皮肤性炭疽进行一般对症治疗，局部治疗，病原治疗，重症患者配以抗炭疽血清治疗，临床效果明显，值得推广。

简介：摘要小儿肘部骨折25例分析，分析误诊原因有（1）照片质量太差，移位的骨小头骨骺影只隐约可见。（2）放射科医生及外科医生对儿童肘部骨骺的解剖特点缺乏足够的认识。（3）随诊时仅透视观察，未作良好的X线摄片检查。（4）观察期间失去联系，未能及时矫正。关于治疗方法的选择，我们认为肱骨外髁骨折，系关节内骨折，要求解剖复位，否则会影响关节功能。

简介：摘要目的对海洛因中毒至植物状态唤醒术麻醉1例报道。方法患者，男性，28岁，于2011年7月14日注射大量海洛因后出现意识丧失，四肢活动障碍，失语，大小便失禁等表现。予促醒、神经营养、康复等对症支持治疗。于2012年2月21日全麻下行“上段颈髓点刺激芯片植入术”，术后予止血、神经营养等对症支持治疗。结果现患者生命征平稳，意识障碍有所改善，GCS8分，MASIII-IV级，双瞳孔等大等圆，可自动睁眼，对声音、语言、疼痛等刺激可部分反应，可自动进食，颈软，无抵抗，心肺腹未见明显异常，四肢肌张力较前明显降低，但仍高于正常，腱反射存，未引出病理征。结论植物状态病人存在很大的康复可能，合理的康复治疗能促进患者神经系统的恢复。

简介：摘要目的了解我院多重耐药鲍曼不动杆菌感染分布及耐药情况，为临床感染的诊断和治疗提供依据。方法采用VITEV2-compact对我院2012年1月至2012年12月期间送检的各类标本中分离到的92株鲍曼不动杆菌进行鉴定和药物敏感试验。KB法加做美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、米诺环素、阿米卡星。结果我院多重耐药鲍曼不动杆菌检出率为28.3%（26/92），其中有53.8%（14/26）分离自呼吸道标本，科室分布以重症医学科为主76.9%（20/26）。其他科室有散在分布。对亚胺培南、美洛培南敏感性最高73.1%（19/26）、69.2%(18/26)。其次是头孢哌酮/舒巴坦53.8%（14/26）、米诺环素57.7%(15/26)。其余结果均较低。结论多重耐药鲍曼不动杆菌分布以重症医学科为主。药物敏感性试验以亚胺培南和美罗培南较为敏感。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后大出血的原因及临床治疗措施。方法对我院25例剖宫产术后大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果25例大出血患者中，胎盘因素13例占52%，宫缩乏力9例占36%，子宫切口裂伤出血2例占8%，胎膜早破1例占4%。结论胎盘因素出血、宫缩乏力性出血是剖宫产术后大出血的主要原因。一旦发生，应迅速查找原因采取正确止血措施，可有效减少产科子宫切除比例，提高产妇的生活质量。

简介：摘要目的研究分析颅内动脉瘤患者行栓塞治疗的临床治疗方法和治疗效果。方法选取2011年1月-2012年4月期间，入住我院接受治疗的25例颅内动脉瘤患者为研究对象，回顾性分析患者治疗期间的临床资料，所有患者均采用血管栓塞术治疗。结果入选本组研究25例患者中有16例患者完成单纯致密填塞，4例患者经支架辅助完成致密填塞，3例患者经球囊辅助完成致密填塞，1例患者行动脉瘤大部填塞。治疗中1例患者出现术中出血现象，经继续填塞治疗获得止血，无死亡、并发症等病理发生。结论铂金圈的数量、大小以及手术操作者的技术是保证颅内动脉瘤患者治疗的关键，可有效减低患者术中和术后的并发症发生率。

简介：

简介：摘要目的通过分析鼻塞式持续正压吸氧治疗新生儿重症肺炎的临床疗效，探究新生儿重症肺炎的有效治疗方案。方法选取2009年4月至2012年4月期间在我院住院治疗的患有重症肺炎的新生儿患儿25例，将其随机分为治疗组13例与对照组12例。对照组患儿给予头罩吸氧治疗，氧流量为每分钟4-6L；治疗组患儿进行鼻塞式CPAP治疗，将供气流量调整为每分钟5-7L，压力设定为3-6cmH2O，观察记录两组患儿住院天数、肺部啰音、面色发绀以及呼吸困难等体征的消失时间，并进行比较。结果治疗组患儿的总有效率为92.31%，对照组的总有效率为50.00%，两组比较，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。治疗组13例患儿的住院天数、肺部啰音、面色发绀以及呼吸困难等指标消失的时间显著短于对照组，两组比较，差异显著均有统计学意义（P均＜0.05）。结论鼻塞式持续正压吸氧治疗治疗新生儿重症肺炎有着较好的临床疗效，值得临床应用。

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简介：摘要目的探讨送孕妇至产房不准确的原因,寻找对策，确保母婴安全。方法对2011年431例孕妇送产房时机不准确进行原因分析及总结，通过重视、培训、提高技术、开展护士QC活动，制定相应护理对策。结果2012年孕妇至产房时机的准确率由79%提高至95%，新生儿窒息、肩难产、无会阴三°裂、剖宫产率、都较以前明显下降。结论孕妇至产房时机准确率是可以提高的，通过原因分析及总结，制定相应护理对策，2012年比2011年准确率明显提高，提高了护理质量，病人满意度提高，保证了母婴安全，收到良好的社会效益。

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简介：摘要目的了解我院药品不良反应/事件(ADR)发生的特点和一般规律，促进临床合理用药。方法采用回顾性研究方法，对我院2009至2012年的ADR报告817例，分别从患者临床表现、累及器官或系统、给药途径、药品种类、性别及年龄等方面进行分析统计。结果817例ADR中，抗感染药物占51.04%，中药制剂占17.26%。静脉给药引发的ADR最多，占81.88%；以皮肤及其附件损害最多，占40.22%。结论应重视ADR的监测和上报工作，规范临床合理用药，保证患者用药安全。

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简介：摘要目的分析CAP方案用于卵巢癌术后化疗的临床疗效及用药安全性。方法对25例卵巢癌术后患者采用CAP方案治疗。结果本组完全缓解11例（44.0%），部分缓解8例（32.0%），无效2例（8.0%），恶化4例（16.0%）。结论对于卵巢癌患者早期发现，及时彻底的手术切除同时辅以CAP方案联合化疗，仍为提高治愈率，减少或延缓肿瘤复发的关键。

简介：摘要目的探讨采用手术治疗高原地区男性乳腺增生症的临床应用价值。方法西藏军区总医院胸心外科共收治男性乳腺增生症25例。病因上均排除脑垂体病变、肝功能不全，经过在穿刺活检确诊后，行保留乳头、乳晕的手术切除。结果该组25例伤口100％I期愈合，术后无并发症。结论高原地区手术治疗男性乳腺增生安全、可行，但应注意病例选择和术后的护理。

简介：摘要目的分析腹腔镜胆囊切除术(L.C)中转开腹的原因。方法回顾分析L.C中转开腹25例。结果25例L.C中转开腹的原因皆是胆囊三角解剖不清。结论长期反复右上腹痛不是L.C禁忌症，是L.C中转开腹的主要原因。

简介：摘要目的探讨对PICC导管相关性血流感染发生的原因分析及采取适当的策略的效果。方法对25例PICC导管相关性血流感染患者进行分析。结论对PICC导管相关性血流感染进行分析并采取相应的措施是非常重要的。

简介：摘要我院自2009月至2012年7月共收治急性自发性脑出血66例，其中采用CT引导下颅内血肿微创清除术抽吸血肿25例，取得了很好疗效。