简介:摘要目的分析重复性异位妊娠(REP)的高危因素,提高对REP的认识及预防REP的发生。方法采用回顾分析方法,对北大人民医院5年来手术治疗的87例REP患者(观察组)的首次异位妊娠的治疗方法与REP部位进行了回顾性分析,并与同期收治的570例手术治疗的初次异位妊娠患者(对照组)的临床数据为对照,观察两组患者盆腔情况、既往病史等与REP发病的关系。结果87例REP者,59.8%发生于初次异位妊娠保守治疗后,共52例,其中同侧REP32例,对侧REP20例;40.2%发生于患侧输卵管切除后,共35例,其中同侧输卵管残端妊娠2例,对侧REP33例。两组间有显著差异(p<0.01)。两组病例对比,观察组既往盆腔手术史、术中发现盆腔粘连、子宫内膜异位症及对侧输卵管病变明显高于对照组(p<0.05)。结论首次异位妊娠的治疗方法与REP的发生及部位密切相关,盆腔手术史、盆腔粘连、子宫内膜异位症及对侧输卵管病变是REP发病的危险因素。
简介:摘要目的探讨肺结核患者合并肺部真菌感染的病因、临床特征和治疗。方法回顾性调查,对2013年3月—2016年3月收住我院结核科的确诊肺结核继发肺部真菌感染的87例患者进行痰液、临床表现、X线影像特征分析。结果肺结核继发肺部真菌感染的患者中,病原菌以白色念珠菌为主,占77.01%,其次为光滑念珠菌,占10.34%,热带念珠菌,占4.59%。氟康唑可作为首选药物。本组87名患者,治疗时间14~29d,平均(15.22±3.26)d,治愈和好转81例(96.55%),无变化3例(3.44%)。结论肺结核合并真菌性肺炎以白色念珠菌感染为主,积极的综合治疗有助于提高肺部真菌感染的治愈率。
简介:摘要本文通过分析总结胸腔积液的临床特征与疗效,以期提高对该疾病的临床认识。得出结论慢性,亚急性起病的发热胸痛,胸闷,气急是胸腔积液最常见的症状。胸部X线、CT和MRI及采用实时灰阶B型超声检查可判断胸腔积液的量级发生部位,胸水常规生化、酶学测定,癌胚抗原,免疫学及细胞检查,可明确胸水的性质,病原学检查(胸膜活检)可提高肿瘤和结核性胸腔积液的诊断阳性率。有出血倾向者,脓胸或胸水量甚少时不宜采用。对于采用上述各种临床检查上仍有病因不明者则可用胸腔镜或纤维支气管镜进行直视下胸膜腔、肺脏表面观察、活检采样,诊断阳性率高,约75%-98%。
简介:摘要目的总结腹部闭合性损伤患者的诊断及治疗方法。方法87例腹部闭合性损伤患者均选择手术治疗,其中1例给予胰腺修补引流治疗,有5例给予肝缝合修补术治疗,2例给予胰体尾切除术治疗,4例给予肝左叶不规则切除术治疗,5例给予肠系膜破裂修补术治疗,4例给予膀肤破裂修补术,9例给予肠缝合修补术治疗,3例给予隔肌缝合术治疗,8例给予损伤段小肠切除肠端端吻合术治疗,46例给予脾切除术治疗。结果87例腹部闭合性损伤患者中,痊愈84例,死亡3例,其中1例为胸腹联合伤患者,2例为3处以上严重损伤患者,死亡率为3.45%。结论对腹部闭合性损伤患者给予及时的诊断与治疗,对患者有着至关重要的意义,可减少死亡率。
简介:摘要目的通过对87例大面积脑梗死患者的临床分析,总结大面积脑梗死的临床高危因素与诊疗经验。方法对87例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果高血压、糖尿病、心脏病伴发心律失常、高脂血症、吸烟等是大面积脑梗死致病的高危因素。结论对发病初期病人进行颅脑CT;控制同型半胱氨酸(Hcy)在血液中水平;预防肺部感染、降低颅内压、及早防止脑疝发生;畅通呼吸道,必要时使用呼吸机辅助呼吸;采用去骨瓣减压术等都是降低大面积脑梗死死亡率,提高治疗有效率的有效方法。
简介:摘要目的分析中暑救治效果。方法选取我院2013年6月-2018年10月救治的中暑病例共计87例进行分析,轻症中暑32例;重症中暑55例,其中热射病9例,热衰竭19例,热痉挛27例。对以上的全部病例均已进行了系统的检查,排除了脑卒中、各种休克及低血糖或糖尿病酮症等。给予快速降温、补液、稳定生命体征、催醒、解痉等措施。结果轻症32例病人留观1天内均全部痊愈离院;热射病4例痊愈出院,另外5例降温对症处理后转院,其中2例留有神经功能损害;热衰竭19例,治愈出院;热痉挛27例,均痊愈出院,所有病人无1例死亡。结论中暑的轻重与气温高低及处于高温下的时间长短有关,中暑的治疗效果及预后与中暑的轻重有关,也与降温的速度有关,长时间高温作业的重度中暑病人,救治时降温速度慢的病人,预后极差。