简介：摘要目的评价手辅腹腔镜治疗结直肠癌的可行性。方法54例结直肠肿瘤。在手辅腹腔镜下对结直肠癌患者实施根治术。结果24例结肠患者手术顺利，无中转开腹。平均手术时间150分钟（100～220）分钟；术中出血50～200ml平均120ml，术后48小时内胃肠功能恢复并下床活动，术后住院时间7（5～12）天，术中及术后无并发症。30例中低位直肠癌患者在手辅腹腔镜下顺利保肛，平均手术时间180分钟（150～300）分钟；术中出血80～240ml平均140ml，术后48内胃肠功能恢复并下床活动，术后住院时间12（7～18）天，术中及术后无并发症.结论手辅腹腔镜治疗结直肠癌术中创伤小、术后疼痛轻、胃肠道恢复快是具有应用前景且易于掌握的新技术。

简介：摘要目的探讨口腔四手操作技术对口腔感控的影响。方法从人员、设备方面的要求和操作前、中、后的常规操作与四手操作对比来讨论四手操作技术对口腔感控方面的影响。结果从2004年开始实施四手操作技术以来，未发生患者之间及患者与医务人员之间的血源性传播疾病。结论口腔四手操作技术对预防医院感染影响很大，能有效控制口腔操作过程中发生的交叉感染。

简介：摘要我院急诊输液留观室是集门诊输液、急诊留观、急诊输液三者为一体24小时值班制科室。具有人流量大，病种复杂、用药种类繁多、病人更换频繁等特点，这些都给急诊留观输液医疗安全及日常工作埋下隐患。如何规范急诊留观病人和门诊输液病人管理，加强医疗护理工作安全一直都是护理部和急诊科广为探讨的话题，因此，自2013年开始，急诊科一直在细节上做功夫，以把各项急诊制度常规化、细节化、落实清楚为原则制定实施了一系列强而有效的措施，取得较满意效果，现报告如下。

简介：摘要目的了解上海某三甲医院肠道科医护与卫勤人员手卫生依从性以及标准预防知识掌握情况，并提出相关对策，以提高肠道科医护及卫勤人员的手卫生依从性。方法通过不定期抽样记录科室内医务及卫勤人员的洗手频次，问卷调查法以及访谈法，汇总评估医务人员在医疗活动中的洗手频次。结果直接接触每个患者前，手卫生依从性最低，18.18%，培训后达81.18%，培训前后差异显著。结论肠道科对标准预防的基本概念与内涵掌握较好，但医护及卫勤人员的手卫生依从性较低，通过访谈分析其手卫生依从性的影响因素，并采取相应的措施，提高其手卫生依从性，降低交叉感染的风险。

简介：摘要目的探讨品管圈活动提高NICU医护人员手卫生依从性效果。方法由NICU医生和护士组成品管圈小组，通过现状调查手卫生依从性情况，分析影响手卫生依从性低的原因，制定并实施相应的改进措施，观察品管圈活动展开前后NICU医护人员手卫生的应从性。结果品管圈活动开展后NICU医护人员手卫生的依从性由之前的医护人员洗手总执行力57.20%上升到75.46%。结论品管圈活动能有效提高NICU医护人员手卫生的应从性，同时还能提升医护人员发现问题、解决问题的能力，增强团队之间的合作意识和合作能力。

简介：摘要目的应用PDCA循环，以提高ICU医务人员手卫生依从性。方法应用计划一实施一检查一处理(PDCA)循环即管理循环模式，对ICU医务人员手卫生进行持续质量改进。结果实施PDCA循环后，ICU医务人员手卫生依从率从45.00％提高至96.11％，正确率从36.11％提高到95.12％。结论PDCA循环在提高ICU医护人员手卫生依从性中具有重要意义，值得推广。

简介：摘要目的调查分析我院普外科医护人员手卫生的现状，从而提高手卫生的依从性、减少医院感染的发生率。方法对2013-2015年我院普外科医护人员实施多项手卫生干预方法，随机对每年七月份医护人员手卫生依从性和各年度医院感染发生率情况进行调查分析。结果三年来我院普外科医护人员手卫生依从率分别为59.55%、62.135%和65.16%,呈逐年升高(P<0.01)；医院感染率分别为2.13%、1.48%和1.06%，呈逐年下降(P<0.01)；2015年共调查医护人员手卫生指征2029例次，实际手卫生1322例次，手卫生依从率为65.16%；医生的手卫生依从率显著低于护士，两者差异有统计学意义(P<0.05)；不同手卫生时刻中，操作前(接触病人前和无菌操作前)与操作后(接触病人后、接触病人体液后、接触病人环境后及摘手套后)的依从率分别为57.54%、67.415%，两者差异无统计学意义(P<0.01)，接触患者前的手卫生依从率最低，而接触患者体液后依从率最高。结论我院普外科医护人员的手卫生综合干预措施效果显著，加强医护人员手卫生依从性能较好的降低医院感染的发生率。

简介：摘要目的研究手外伤皮瓣移植术患者应用舒适护理服务的可行性。方法选取我院2012年5月～2014年8月收治的100例手外伤皮瓣移植术患者作为研究对象，随机分为2组，对照组和观察组，每组50例患者。对照组手外伤皮瓣移植术患者实施常规的护理服务，观察组手外伤皮瓣移植术患者实施舒适护理服务，然后观察两组患者的Barthel指数评分和生活质量评分。结果观察组手外伤皮瓣移植术患者的Barthel指数评分和生活质量评分明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论对手外伤皮瓣移植术患者实施舒适护理服务，效果显著，可以有效改善患者的日常生活质量，值得在临床上广泛推广和应用。

简介：摘要目的探讨行为干预对医护人员手卫生依从性的临床影响效果。方法我院于2013年对我院416名医护人员进行手卫生的行为干预，观察干预前后手卫生依从性变化。结果干预前，手卫生依从率仅为29.81%，而干预后手卫生依从率显着升高，差异有统计学意义（χ2＝252.821，P<0.001）。干预前，医师对于手卫生指征知晓率仅为54.49%，护士为66.92%。而干预后手卫生指征知晓率分别显着升高至92.95%和95.00%，差异有统计学意义（χ2＝59.555，P<0.001和χ2＝66.486，P<0.001）。干预前，总体六步洗手法正确率仅为70.67%，而干预后则显着升高至96.88%，差异有统计学意义（χ2＝105.053，P<0.001）。结论行为干预可提高医护人员手卫生依从性，值得推广。

简介：摘要目的了解助产士手卫生依从性与会阴伤口感染的关系。方法采用回顾性调查与前瞻性监测的方法，将2012年会阴裂伤和会阴侧切病例620份作为对照组，将2013年会阴裂伤和会阴侧切病例692份作为实验组，分析提高手卫生依从性对降低会阴伤口感染的效果。结果助产士手卫生依从性由培训前的16.6%提高到培训后的91.7%;而会阴伤口感染率由对照组的3.54%下降到实验组的0.43%，提示手卫生的依从性与切口感染率相关因素分析呈负相关。结论重视助产士临床操作中手卫生依从性和执行情况，有效降低会阴伤口感染的发生。

简介：摘要目的探讨四手操作技术在无托槽隐形矫治邻面去釉操作中的应用。方法将30例正畸患者随机分为实验组及对照组，两组均为同一资深医生操作。对照组采用非四手操作技术，全部操作过程由医师一人独立完成，护士只准备器械材料。实验组采用四手操作技术，在治疗过程中，由一名专职护士配合操作。比较2组在椅旁操作时间、每个邻面的平均处理时间、病人的满意度。结果实验组在椅旁操作时间、每个邻面的平均处理时间、病人的满意度方面均优于对照组（P<0.05）。结论四手操作在无托槽隐形矫治器邻面去釉操作中提高了医生的工作效率及患者满意度，值得应用推广。

简介：摘要目的探讨中药针灸康复训练作用脑血管病并发肩手综合征的临床疗效。方法选择2014年8月至2015年11月期间在我院进行治疗的68例具有肩手综合征的脑血管病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各34例。对照组采用常规治疗方法，观察组在常规疗法的基础上，施以中药针灸康复训练等的综合疗法，对比分析2组临床作用效果。结果经治疗后，观察组总有效率97.06%，对照组总有效率64.71%，观察组显著优于对照组，差异具有高度统计学意义（χ2=11.51，P＜0.05）。结论采用中药针灸康复训练综合疗法临床疗效显著，值得在临床医学上推广。

简介：本案例是1例由于高考成绩不理想未能如愿考入心仪大学而产生不良情绪的严重心理问题，咨询师运用合理情绪疗法帮助来访者树立合理的信念，辅以放松训练的技术，帮助来访者调整不良情绪，提高自我价值感和处理问题的能力，促进来访者心理健康成长和人格完善。1一般资料来访者，女，汉族，19岁，独生女，大一新生，无宗教信仰，父母经济条件良好。身体无重大疾病史，家族无精神疾病及遗传病史。

简介：摘要求助者李洋（化名），男，16岁，某中职学校一年级学生，在学校技能选拔赛上以第一名的成绩作为参赛选手代表学校参加某市中职院校技能竞赛，因名落孙山而出现烦躁、紧张、焦虑、注意力不集中、睡眠不好、胃肠不适等症状，根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。咨询师通过摄入性会谈及合理情绪疗法，经过5次咨询，改变求助者的非理性观念，来访者情绪、注意力基本好转，睡眠和胃肠问题基本解决，达到了预期的咨询目标。

简介：摘要目的提高静疗护士PICC维护技能，减少导管并发症，保证病人安全，提高护理质量。方法对全院34名静疗护士PICC维护技能现状及PICC并发症进行调查分析，找出维护中存在的问题，实施了一对一的带教模式，统一了PICC维护标准。结果培训后34名静疗护士对PICC维护标准掌握由52.94%，提高到了94.12%，差异有统计学意义（P＜0.01），病人并发症发生率由12.8%下降至3.96%，有统计学意义（P＜0.05）。结论一对一带教能提高静疗护士PICC维护技能，减少导管并发症，提高护理质量。

简介：自高考年龄放宽限制后，大龄本科生越来越多地出现在各个高等院校。他们由于年龄的差异，不可避免地存在适应或心理问题。我国高等院校传统的心理健康教育强调预防和治疗，关注抑郁、焦虑或恐惧等心理问题，虽然过分关注学生的消极心理特质，但却未能抑制心理问题的滋长。由美国当代著名心理学家塞利格曼提出并倡导的积极心理学理论，是一门关于潜能与美德的科学，研究内容包括积极的主观体验、积极的心理特征、积极的公众品质[1]。

简介：本例是家庭不幸生活和母亲简单粗暴的教育方式引起的情绪类的心理障碍,表现为情感失控和自残现象,对来访者进行4次有效咨询。通过心理咨询,来访者来访者的精神状态好转,自残行为明显减少,可以进行正常的学习生活,现报告如下。1来访者的基本情况来访者,男,20岁,艺术类大学一年级学生,汉族,单亲家庭。来访者是独生子,生活在农村,他早期的童年生活是快乐而幸福的。但在小学四年级的时候,最疼爱来访者的父亲因车祸去世,母亲带着来访者回了娘家,他不幸的生活也就此开始。

简介：摘要应用合理情绪疗法，一般心理问题求助者咨询。经过6次咨询，取得了较好的效果，三个月随访，求助者情绪症状明显缓解。

简介：摘要本案例是一例因成长史导致出现一些躯体化症状的一般心理问题的案例报告。求助者是一名学生，因为临近考试，出现头痛失眠等症状，咨询师与求助者商议后，根据其个性特征和心理成长史，采用了认知领悟疗法和合理情绪疗法对其进行干预，经过四次咨询，求助者的躯体化症状消失，情绪好转，取得了比较好的咨询效果。

简介：本案例中咨询者在进入高中住校学习后,由于学习带来的巨大心理落差以及较差的生活自理能力而产生了一系列心理问题,主要体现为焦虑情绪。心理咨询师在全面掌握资料的基础上,采取认知行为疗法帮助咨询者纠正错误观念,客观认识自己的成绩,形成合理信念,同时通过行为指导帮助其提高生活自理能力。心理咨询基本缓解了来访者的焦虑情绪,改善了来访者的食欲和睡眠问题,生活自理能力也有了一定的提高,咨询效果明显。1一般资料1.1人口学资料：来访者,女性,19岁,杭州某重点中学高一学生。一家4口人,父母、姐姐。父母在老家,自营店铺,