简介：摘要目的经皮留置中心静脉导管治疗护理。方法选取行经皮留置中心静脉导管治疗患者20例临床操作方法及护理资料进行分析。结果所有患者均能成功置管，顺利完成治疗，无感染等严重并发症。结论通过B超引导下经皮穿刺进入心包腔，留置中心静脉管引流心包积液，达到减轻积液、呼吸困难以及改善心脏压塞等不适症状的目的，提高患者的生存质量。

简介：摘要中心静脉导管通常留置位置为锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉，在手术及危重症患者使用中非常普遍，其用途多种多样如快速扩容、输注血液制品、药物治疗、肠外营养、血样采集、血流动力学监测等1。当使用中心静脉导管同时进行多种临床操作时，医护人员往往会担心发生药物相互作用等问题。此时，使用多腔中心静脉导管则能避免一些问题的发生。目前临床已广泛接受了双腔或三腔中心静脉导管，四腔中心静脉导管的应用还比较少。本文将以ARROW中心静脉导管为例，介绍四腔中心静脉导管的参数及在临床的使用。

简介：摘要目的观察并讨论经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）感染相关因素分析及护理分析。方法选取2013年12月～2015年12月来我院治疗的130例置入PICC导管患者实施回顾性分析，对患者的感染情况与相关因素进行分析，并提出针对性的护理对策。结果经分析得知，130例置入PICC导管患者感染发生率7.7%（10例），感染因素和穿刺次数、护理人员操作、以及导管留置时间等因素具有相关性。结论PICC导管的感染因素较多，知晓感染因素的原因并做好相应的预防，可降低感染的发生率。

简介：摘要目的观察留置中心静脉导管在胸腔积液患者中的临床治疗效果。方法选取2013年03月-2015年09月泾川县人民医院60例胸腔积液患者，随机平均分成对照组和治疗组(n=30)，对照组患者给予常规胸腔穿刺抽液治疗，治疗组患者给予中心静脉导管持续引流治疗，比较两组患者在引流量、疼痛评分、肺功能方面的情况分析。结果治疗组患者的胸腔积液引流量(3143±221)mL显著多于对照组(2365±214)mL(P<0.05)；疼痛评分(数字分级法NRS)4±1分优于对照组6±2分；FVC%为(93.2±3.2)，FEV1%为(92.2±4.1)高于对照组的(86.5±3.8)、(84.3±3.4)(P<0.05)。治疗组患者的总有效率86.7%，对照组73.3%，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论中心静脉导管治疗胸腔积液的临床治疗效果佳，患者的肺部功能得到有效的改善，不良反应少，安全性高。

简介：摘要目的探讨胸腔积液采取两种中心静脉导管治疗及其护理效果。方法按照随机抽样的方式选择我院2012年4月～2015年10月接诊的胸腔积液患者80例进行研究，随机均分为2组，每组40例，对照组采取一次性常规中心静脉导管治疗，而研究组采取一次性无菌（带引流）中心静脉导管治疗，同时均实施综合护理干预。观察记录两组临床效果、导管脱出率、并发症发生率，并对比分析。结果研究组临床总有效率为92.50%，显著高于对照组的75.00%（P<0.05）；研究组导管脱出率与并发症发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论一次性无菌（带引流）中心静脉导管治疗胸腔积液，并加强综合护理干预，可以提高治疗效果，而且能减少导管脱出与并发症发生率，值得借鉴。

简介：摘要目的探究诱发神经外科患者在中心静脉导管置管过程中发生感染的主要因素。方法择取2015年6月-2016年6月期间由笔者所在医院神经外科收治的120例手术患者，全部行CVC置管，在导管拔除之后，对导管进行细菌培养与血培养，观察患者的感染发生率，总结导致感染的高危因素。结果共有18例患者发生导管感染，感染率为15%，经过局部换药+全身抗感染治疗后，所有感染患者均治愈，无人死亡，3～7日后出院。导致感染的高危因素有①BMI指数＜25kg/m3；②年龄≥50岁；③置管时间≥1周；④合并有糖尿病；⑤免疫功能低下；⑥在颈内静脉或股静脉置管；⑦缺乏针对导管的临床护理或护理不规范；⑧其他。结论临床应为神经外科患者在CVC置管的过程中加强护理，针对其危险因素采取相应预防措施，避免感染的发生。

简介：摘要目的探析植入式静脉输液港与中心静脉置管应用于乳腺癌化疗的效果。方法选择在我院化疗的92例乳腺癌患者，其中观察组20例、对照1组32例与对照2组40例。对照1组实施外周静脉植入的中心静脉导管（PICC）给药，对照2组使用锁骨下静脉管（CVC）给药，观察组采取植入式静脉输液港（Port）给药，对比三组医治情况。结果观察组并发症发生率15.0%，显著低于对照1组31.25%；对照1组并发症发生率低于对照2组47.5%，组间对比存在统计学意义（P<0.05）。结论植入式静脉输液港法在延长置管时间、降低并发症发生率以及患者心理感受等方面，均较其他置管法有优势。

简介：摘要目的探讨PDCA循环管理在预防静脉导管堵塞中的运用。方法将2例中心静脉置管24小时内发生导管堵塞的不良事件运用PDCA循环的方法进行调查分析，查找主要原因，制定有效改进措施并坚决落实措施，记录并评价效果。结果运用PDCA循环管理，有效降低了中心静脉导管堵塞不良事件的发生。提高了护士中心静脉导管维护技能。提高了患者对中心静脉导管维护依从性。2016年1～6月我科未发生中心静脉导管堵塞不良事件

简介：摘要目的观察急性白血病并发糖尿病患者留置中心静脉插管发生静脉炎的情况。方法选择在我院接受治疗的78例急性白血病患者作为研究对象，将其根据是否并发糖尿病发分为对照组和糖尿病组，每组39例。两组患者均采用中心静脉置管的方式进行输液，穿刺部位为贵要静脉。比较两组患者插管后30d后留置静脉管处静脉炎发生情况。结果对照组患者中静脉炎发生率为5.13%（2/39），糖尿病组静脉炎发生率为10例（25.6%），两组患者静脉炎发生率比较差异显著（P＜0.05）。结论糖尿病会导致患者血管并发症的发生率明显上升，白血病合并急性唐糖尿病患者血栓性静脉炎的发生率明显增加，因此需要采取针对性措施对患者进行护理，以降低静脉炎的发生率。

简介：摘要目的探析经外周静脉置入中心静脉导管在白血病患儿治疗中的临床应用效果。方法对我院血液科2015年7月-2016年7月收治的60例白血病患儿予以研究，根据硬币法分为两组，即甲组（n=30）、乙组（n=30）。甲组患儿给予经外周静脉置入中心静脉导管化疗，乙组患儿给予常规浅静脉穿刺化疗，观察对比两组患儿的一次置管成功率及穿刺点渗血、导管堵塞、疼痛、药物外渗发生率。结果甲组患儿一次置管成功率是93.3%，明显高于乙组患儿的73.3%，对比差异明显（P<0.05）。甲组患儿穿刺点渗血、导管堵塞、疼痛、药物外渗发生率分别是6.7%、6.7%、6.7%、3.3%，明显低于乙组患儿的33.3%、26.7%、36.7%、23.3%，对比差异明显（P<0.05）。结论在白血病患儿治疗中，经外周静脉置入中心静脉导管治疗的临床效果较好，一次置管成功率更高，穿刺点渗血、导管堵塞、疼痛、药物外渗发生率更低，值得在临床中全面推广应用。

简介：摘要目的探讨ICU中采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗气胸的临床疗效。方法选取2013年2月-2015年7月该院126例气胸患者，根据治疗方案差异性分为A组与B组，两组均为63例。其中B组采用常规治疗方案，A组则在常规治疗基础上，采用中心静脉导管行胸腔闭式引流方案进行干预，治疗结束后，分析对比两组治疗疗效。结果通过采用不同治疗方案，A组治疗疗效优于B组，两组对比具有较大差异性（P<0.05）。结论ICU中采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗气胸，可有效减少不良症状及并发症，提升治疗疗效，减轻损伤，具备临床意义与价值。

简介：摘要目的对比乳癌患者化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）不同护理方式的效果。方法选取2013年1月-2015年12月在我院的接受化疗的乳癌患者50例，根据患者选择的护理方式分成实验组和对照组，每组各25例，实验组患者选择在医院护理，对照组患者选择家居护理，对患者及家属进行教育及护理培训，并对实验组患者和对照组患者跟踪观察5个月，比较实验组患者和对照组患者的并发症发生情况以及导管留置时间。结果实验组患者的并发症发生率与对照组患者的并发症发生率无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）；实验组患者的留置时间与对照组患者的留置时间无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论医院护理和家居护理不会影响患者的并发症发生率和导管留置时间，对乳癌患者及家属进行教育和培训，乳癌患者在化疗间歇期可自行选择护理方式。

简介：摘要近年来，静脉药物配置中心作为我国医院药学服务模式改革探索的重要领域和实践前言。建立静脉药物配置中心将更充分发挥医院药师在医院药学工作中的作用，从而提高医疗服务质量。本文首先概述了医院静脉药物配置的现状与存在的问题，探讨了我院静脉药物配置中心的建立概况，分析了我院静脉药物配置中心的建立意义。

简介：摘要目的对静脉药物配置中心护理中的院内感染预防方法予以分析和探讨。方法将我院2013年—2014年静脉药物配置中心护理中以全程质控感染预防管理作为观察组，2015年—2016年一年未实施静脉药物配置中心护理中以全程质控感染预防管理前作为对照组。对全程质控感染预防管理的各个环节进行总结，对全程质控感染预防管理前后的各个环节进行观察和比较。结果实施全程质控感染预防管理前后之间各项操作均趋于规范，因配药时未严格执行规范操作、药液存放运输不符合要求、配置环境空气消毒不合格、配药人员手消毒不合格率均小于实施前P<0.05，差异显著具有统计学意义。结论对全程质控感染预防管理能够很好的提高工作质量，能够有效的减少静脉药物配置中出现误差，从而有效的避免和降低院内感染。

简介：摘要探讨静脉药物配置中心（PIVAS）24小时运作模式。通过介绍我院PIVAS24小时运作流程，分析此运作模式的优势和存在问题及解决对策。得出24小时PIVAS运作模式使药学人员更充分发挥对临床作用；为临床提供更全面、优质的服务，最大限度地解放护士为临床一线服务，并由此给医院带来社会效益和经济效益，值得进一步推广。

简介：摘要通过使用PASS系统，查阅相关的文献资料，对我院2015年9～12月静脉药物配制中心配液的6288份医嘱的合理性展开系统的分析研究。研究探讨经脉药物配制中心常见的临床不合理用药情况，并予以有效的干预措施，保证患者用药的合理性。分析结果发现，所有的医嘱中，不合理医嘱共有198份，包含给药方法、溶媒选择不当、剂量浓度、配伍禁忌等方面。纠正临床用药中存在的问题，就可有效减少或预防药品毒副作用的产生，提高临床用药的准确性，保障患者用药的安全性。

简介：摘要目的研究光学相干断层扫描对糖尿病视网膜病变患者黄斑病变的诊断价值。方法选择我院收治的40例糖尿病视网膜黄斑病变患者作为观察组，另选取同一时期的健康人群40例作为对照组，对比两组患者光学相干断层扫描结果，同时对观察组患者使用荧光素眼底血管造影法进行诊断，将观察组患者两种诊断结果进行对比。结果健康人群的黄斑中心凹度平均为（219.23±8.16）μm，而糖尿病视网膜黄斑病变患者则为（312.26±140.15）μm，观察组明显高于对照组（P<0.05）。另外荧光素眼底血管造影以及光学相干断层扫描法在诊断合并CME时具有较大的差异。结论相比于荧光素眼底血管造影法，使用光学相干断层扫描法能够对患者疾病进行更为准确的诊断。

简介：摘要目的探讨静脉留置针应用致血栓的原因及护理，从而总结出护理体会，有利于临床护理人员在使用留置针时能规范化操作，避免此不良事件发生。

简介：摘要目的探讨实时超声造影（CEUS）对判断肝脏良恶性占位诊断的价值。方法对经手术证实的52例患者的55个结节样病灶,术前行二维超声、彩色超声及超声造影检查,对结节的二维及超声造影图像进行回顾性分析。结果恶性病灶共计20例，超声造影确诊18例，未明确诊断2例；良性病灶35例，超声造影明确诊断34例，未明确诊断为1例。结论超声造影技术对肝脏结节样病灶定性诊断的敏感性、准确性值得肯定，具有实用价值。

简介：摘要通过总结多年的临床护理工作经验，用科学辩证的多角度眼光看待和处理护理工作中的一些矛盾，使我们减少工作中的盲目性，掌握主动性。