简介：摘要目的探讨持续硬膜外阻滞麻醉镇痛对分娩的影响。方法研究对象取2014年9月～2015年9月本院自然分娩62例，经单盲随机法分组。对照组31例，不给予镇痛；余31例入组实验组，给予持续硬膜外阻滞麻醉镇痛。对比两组效果。结果实验组分娩配合度评分高，产痛程度轻，第一产程和总产程较短，组间有显著性差异（P<0.05），具统计学意义。组间第二产程、第三产程和新生儿评分无显著性差异（P>0.05），不具统计学意义。结论持续硬膜外阻滞镇痛麻醉对提高产妇分娩配合度、减轻产痛有积极意义，产程明显缩短，值得推广。

简介：摘要目的对比分析硬膜外阻滞麻醉及蛛网膜下腔阻滞麻醉下完成腹股沟斜疝无张力修补术，从而比较两种麻醉的效果及安全性对比。方法将我院收治的100例行腹股沟斜疝无张力修补术的患者随机分组50例硬膜外阻滞组和50例蛛网膜下腔阻滞组。观察、监测并统计两组患者术中生命体征、手术牵拉、术后疼痛及术后并发症，从而得出两种麻醉阻滞方式的效果佳、安全性好的麻醉方式。结果观察患者术中生命体征的变化，牵拉疼痛程度，恶心呕吐等。结论腹股沟斜疝修补术中，相较于蛛网膜下腔阻滞麻醉，硬膜外阻滞麻醉的患者生命体征平稳，血流动力学影响小，且术中牵拉及术后疼痛、发生并发症率低，应用价值高级安全。

简介：摘要目的探讨全麻与腰硬联合麻醉对腹部手术患者核心体温的影响。方法选择2013年1月～2015年12月在我院接受治疗的腹部手术患者140例为研究对象，将其随机均分为两组，对照组采用全身麻醉方式，观察组采用全麻与腰硬联合麻醉方式，监测患者麻醉前、麻醉后30min、45min、60min以及手术结束后体温，并进行分析比较。结果观察组患者的总有效率高达86.7%，远高于对照组的51.7%，两组对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论对于腹部手术患者采用全麻与腰硬联合麻醉能够减缓核心体温下降，是一种有效的麻醉方法，值得大力推广。

简介：摘要目的观察无痛分娩中应用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉的效果。方法将医院接收的无痛分娩产妇150例随机分为实验组与对照组，每组75例，实验组患者采用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉，对照组患者采用布比卡因联合舒芬太尼麻醉，对比两组产妇的产程时间、产后出血量，观察两组产妇的分娩方式。结果实验组患者第一产程、第二产生时间低于对照组，顺产率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者产后出血量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论产妇无痛分娩采用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉时，具有良好镇痛效果，提高产妇顺产率。

简介：摘要目的探讨加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法96例原发性三叉神经痛患者，随机分为对照组和治疗组，各48例。对照组给予加巴喷丁治疗，治疗组在对照组的基础上联合神经阻滞治疗，观察治疗后疼痛程度（NRS评分）改善情况及临床疗效。结果治疗前两组NRS评分比较无显著性差异（Ｐ>0.05）；两组治疗后2w、4w的NRS评分与治疗前对比均有显著差异（P<0.05）；治疗组治疗后2w、4wNRS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率为93.8％，明显高于对照组的79.2%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用加巴喷丁联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛，能显著减轻患者疼痛，提高临床疗效，值得临床广泛推广。

简介：摘要目的探讨全麻术后声带麻痹的危险因素、引发原因及治疗方法，提出预防意见。方法回顾我院2010年1月—2013年1月间经全麻手术患者，进行资料再回顾，观察性别、年龄、手术类型、体型、麻醉管理等对全麻术后声带麻痹患者的影响。结果经间接或电子喉镜动态检查及筛查共确诊声带麻痹患者58例，均见发声时存在披裂有振动或颤动减弱、声带振动及黏膜波，且均为单侧。其中以左侧声带麻痹为主，为38例，右侧20例。经CT检查发现10例合并杓状软骨脱位。经单因素分析发现，留管时间、体型、麻醉管理、插管难易度、全麻次数均存在显著差异，P<0.05。47例喉返神经损伤患者给予保守治疗，11例杓状软骨脱位患者先给予局麻下拨动复位治疗，后保守治疗，全部治愈。结论全麻术后声带麻痹引发原因以喉返神经损伤为主，危险因素较多，但多为轻、中度损伤，给予营养神经及对症治疗等，均可痊愈。

简介：摘要目的分析探讨眼睛护理在全麻俯卧位手术护理中的的临床应用价值。方法将2014年5月到2015年5月期间在我院作全麻俯卧位手术的160例患者作为研究对象，随机均分为观察组及对照组，每组80例。对照组患者行全麻俯卧位手术后不给予其任何的临床干预，观察组患者则在行全麻俯卧位手术后给予其眼睛护理。术后观察比较两组患者的眼睛不适症状及发生率。结果术后比较两组的眼睛不适症状，观察组术后眼睛不适症状的发生率显著低于对照组的发生率（观察组患者的眼睛不适发生率为22.5%，对照组为46.25%），P＜0.05，具有统计学意义。结论眼睛护理用于全麻俯卧位手术不但可有效促使患者上下眼睑的闭合，还能保持角膜表面的湿润，同时防止空气中的灰尘、异物对暴露角膜的伤害。

简介：摘要目的探讨下肢膝部神经阻滞持腘窝入路阻滞技术的临床应用。方法探讨下肢足踝部手术患者30例膝部神经阻滞腘窝入路阻滞技术的临床方法资料进行分析。结果膝部阻滞起效时间17～23min，所有患者麻醉效果满意，术后镇痛时间2～4小时。结论膝部胫神经阻滞术适用于足底部疼痛及足背、小趾外侧缘皮肤异感，可作手术时的局部阻滞麻醉及术后之镇痛。

简介：摘要目的探讨全麻下对38例腹腔镜外科手术患者的护理效果。方法我院将收治的38例腹腔镜外科手术患者(2012年10月～2015年10月)单双号编号分组，对照组腹腔镜外科手术患者进行常规性护理，观察组腹腔镜外科手术患者在常规性护理的前提下，采用舒适护理方案。结果观察组腹腔镜外科手术患者住院时间、不良反应率以及护理满意度的数据与对照组腹腔镜外科手术患者相比优势更为明显，P＜0.05。结论通过舒适护理方案后，能够显著的改善腹腔镜外科手术患者的护理效果，可以有效的降低住院时间与不良反应率，并提高患者的护理满意度，值得在以后的护理当中推广。

简介：摘要目的探讨帕瑞昔布钠在全麻围拔管期的临床应用价值。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的50例四肢躯干手术的全麻患者，随机分为观察组和对照组，观察组在手术结束前20min静脉推注40mg的帕瑞昔布钠，对照组静脉推注10ml生理盐水。观察两组患者围拔管期的心血管反应，并记录患者术后并发症的发生情况。结果在拔管后5min、10min，两组患者的HR、SBP均高于诱导前，并且对照组要比观察组显著升高（P<0.05）；观察组手术后躁动的发生例数要显著低于对照组，差异具有统计学上的意义（P<0.05）。结论对于全麻围拔管期的患者，应用帕瑞昔布钠可以明显抑制心血管应激的升高，降低患者术后躁动的发生，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的研究术中低体温对全麻手术患者恢复期的影响及护理干预。方法选取我院在全麻下进行开腹术的患者50例，随机分为两组，各25例患者，对照组（A组）进行常规手术治疗，术中保持肛温34.5～35.6℃；观察组（B组）术中维持室内温度在28～30℃，肛温保持在35.7～36.7℃，加强护理干预，术中输液、输血及冲洗液均加温至37℃。分析A、B两组患者术前、术中以及术后的心率、血压、肛温、清醒时间、引流量、拔管时间、尿量以及寒颤躁动发生率的变化。结果对照组（A组）患者较观察组（B组）的心率、血压明显升高，清醒时间明显延长，引流量明显增加，寒颤、躁动的发生率也明显升高，以上差异均明显，有统计学意义（P<0.01）。结论对全麻手术患者术中低体温能明显升高术后潜在并发症的发生率，建议术中对患者注意保暖，维持手术室温度，保证输液、输血、冲洗液温度，能大大改善患者术中及术后恢复情况。

简介：摘要目的探讨腰丛阻滞技术腰大肌间隙法的操作及临床应用。方法对我院收治的40例行腰大肌间隙阻滞麻醉的临床方法与资料进行分析。结果手术时间60～120min，局部麻醉药液注入到该筋膜间隙内，以达到阻滞腰丛的目的。结论腰丛和骶丛联合阻滞不仅可用于下肢各种手术的麻醉，而且亦可用于各种下肢疼痛性疾病的诊断和治疗。

简介：

简介：摘要目的超声引导髂筋膜阻滞复合喉罩麻醉在粗隆间手术的应用。方法择期下行粗隆间骨折切开复位内固定术的老年患者60例，随机分为两组A组选择喉罩静脉全麻醉后行超声引导髂筋膜间隙阻滞麻醉，B组行气管插管静脉全麻。观察两组麻醉诱导前(T0)、插入喉罩和气管导管前(T1)、插入喉罩和气管导管后即刻(T2)、拔出喉罩和气管导管前(T3)、拔出喉罩和气管导管后即刻(T4)、SBP、DBP、HR。记录清醒时间、麻醉药用量、麻醉不良反应及患者术后1h、6h、VAS评分。结果A组患者T2、T4时SBP、DBP、HR显著低于B组（P＜0.05），B组T2时比T1时SBP、DBP、HR显著高于T1时（P＜0.05），B组T4时比T3时SBP、DBP、HR显著高于T3时（P＜0.05），（见表1）。A组清醒时间,丙泊酚用量，瑞芬太尼用量，术后VAS评分及麻醉不良反应及术后并发症明显低于B组（P＜0.05），（见表2，3）。结论超声引导髂筋膜阻滞复合喉罩麻醉用于粗隆间手术，患者血流动力学稳定，麻醉用药少，减少全麻不良反应利于术后镇痛和恢复。

简介：摘要目的探讨目标BIS监测下心理干预对小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的影响。方法48例4～10岁择期腹腔镜下行小儿疝气手术的患儿随机均分为两组。心理干预（M）组麻醉医师术前访视沟通，术前家属陪护麻醉诱导及术后陪护复苏；对照（C）组麻醉医师术前访视沟通。两组患儿术中目标BIS均维持在40～60。观察并记录小儿麻醉前(T1)、术中(T2)及苏醒后(T3)平均BIS、HR、SBP及术中七氟醚MAC值，并记录苏醒时间和术后躁动评分。结果心理干预组麻醉前、术中及术后BIS、HR、SBP值，七氟醚MAC值及术后苏醒时间与对照组无明显差异(P>0.05)；术后躁动发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论目标BIS监测下心理干预能够有效减少小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的发生率。

简介：摘要目的探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者全麻和苏醒期的影响。方法选取择期妇科腹腔镜手术患者60例，随机均分为观察组30例和对照组30例，观察组麻醉诱导前15min给予0.8ug/kg的右美托咪定微量泵注，手术结束前10min持续泵注0.2～0.7ug/（kg?h）右美托咪定，对照组患者采用同样方式泵注生理盐水。观察并记录两组患者麻醉期间心率（HR）和平均动脉压（MAP）指标变化，统计患者苏醒时间、拔管时间及术后躁动情况。结果观察组各时间点的HR和MAP优于对照组（P＜0.05），观察组苏醒时间和拔管时间与对照组比较无明显差异（P＞0.05）；观察组术后无一例患者躁动，对照组有13.33%的患者躁动，比较差异有显著性意义（P＜0.05）。结论对于妇科腹腔镜手术患者，采用右美托咪定麻醉对患者心率和血压影响小，可减少术后躁动发生率，具有安全和麻醉恢复快的优点。

简介：摘要目的对穿刺针引导技术在超声引导下臂丛神经阻滞中的应用状况进行研究。方法选择我院2011年11月～2014年11月间48例上肢手术患者，将所有患者分为两组，对照组患者采用常规方式进行麻醉，实验组患者采用超声引导穿刺针麻醉，对两组患者的麻醉状况进行调查。结果实验组患者的麻醉效果显著的19例，有效的5例，总有效率为100%；对照组患者麻醉效果显著的9例，有效的11例，总有效率为83.3%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。实验组患者的麻醉满意率为95.8%；对照组患者的麻醉满意率为70.8%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。结论使用穿刺针引导麻醉效果更好。

简介：摘要目的观察在硬膜外麻醉下剖宫产术中联合应用阿扎司琼、咪达唑仑、曲马多的预防恶心呕吐、镇静镇痛、抗寒战的效果以及对新生儿的影响。方法选择剖宫产孕妇120例，随机分为观察组和对照组各60例。观察组应用阿扎司琼、咪达唑仑、曲马多，对照组为不用任何辅助药。观察两组术中血压、心率、氧饱和度、镇静、恶心呕吐、寒战情况，并记录新生儿Apgar评分。结果观察组具有良好的镇静镇痛作用、寒战及恶心呕吐的发生率明显低于对照组（P<0.05），两组新生儿1min及5min的Apgar评分均无差别（P>0.05）。结论阿扎司琼-咪达唑仑-曲马多复合应用于硬膜外麻醉下剖宫产手术，具有降低恶心呕吐的发生率、镇静镇痛好、预防术中寒战、减少孕妇术中不适感，对新生儿无影响。

简介：摘要目的探讨不同剂量右美托咪定辅助颈丛阻滞下行甲状腺手术的效果。方法选择拟行择期甲状腺手术患者60例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为A、B、C3组，每组20人。A、B组为实验组。采用颈4一点穿刺，行双侧颈丛神经阻滞。实验组A、B，分别将0.4μg/kg和0.8μg/kg负荷剂量的右美托咪定稀释到15ml，C组使用生理盐水，在10分钟之内静脉泵入，然后实验组A、B以右美托咪定0.6μg/(kg?h)的速度持续泵入。对照组C组则以同样方法泵注生理盐水。结果A、B、C3组t1时SBP和DBP与t0时比较明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。t2、t3、t4、t5各时间点，B组SBP与DBP显著低于C组，也显著低于t1时间点，差异均有统计学意义（P＜0.01）。A组t4、t5时间点SBP与DBP明显低于C组，也显著低于本组t1时间点，差异有统计学意义（P＜0.01）。A、B组t2、t3时间点SBP和DBP比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。A、B、C组t1各时间点心率较t0明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01）。t2、t3、t4、t5各时间点A、B组心率明显低于C组，差异有统计学意义（P＜0.01）。A、B组内t2、t3、t4、t5与t1时间点心率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。A、B组t2、t3比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论右美托咪定辅助颈丛阻滞麻醉用于甲状腺手术能很好的维持血流动力学的稳定。

简介：摘要目的比较神经刺激器定位下臂丛神经阻滞和常规臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的麻醉效果和质量。方法将上肢择期手术患儿50例随机分为两组a组和b组。a组采用神经刺激器辅助定位；b组采用常规异感定位，局麻药为0.375%罗听卡因+1%利多卡因混合液观察记录两组患儿术前（S1）、手术切皮时（S2）、手术开始30min（S3）各时点心率、血压及SPO2，并记录两组患儿氯胺酮用量及术后疼痛出现时间的发生情况。结果a组患儿术中心率、血压及Spo2较b组稳定，氯胺酮用量明显减少（P＜0.05），术后疼痛发生时间较b组明显延长（P＜0.05）。结论神经刺激仪辅助定位下臂丛神经阻滞可为小儿上肢手术提供满意的麻醉效果，可减少麻醉药用量，提高患儿术后苏醒质量。