简介:摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术中的副损伤原因和防治。方法回顾我院2000-2010年11年中行腹腔镜胆囊切除术总计3655例,共计发生副损伤7例,发生率不到0.2%。其中胆道损伤4例,包括右肝管和胆总管烧灼伤各一例,胆总管横断伤1例,胆囊迷走胆管损伤1例;十二指肠损伤1例;胃壁烧灼伤1例;横结肠损伤1例。结果十二指肠损伤患者术后出现腹部剧烈疼痛,寒颤高烧,弥漫性腹膜炎体征,腹穿可抽及胆汁样腹水,腹部平片膈下可见游离气体,行急症剖腹探查,术中证实为十二指肠穿孔,行十二指肠造瘘+T管引流+十二指肠减压引流+腹腔引流。术后3天再次发生肠瘘,转上级医院再次手术后,导致医疗纠纷。其他皆术中发现,中转开腹手术,术后顺利恢复。结论(1)严格.充分的术前准备如禁食,术前插胃管,清洁洗肠等;(2)术中解剖胆囊三角清楚,辨清胆囊管.胆总管.肝总管之间关系;(3)规范.熟练的操作;(4)及时.果断中转开腹。以上4点是避免除腹腔镜胆囊切术中副损伤的关键。
简介:摘要目的探讨膝关节外侧副韧带的解剖结构及超声扫查技巧,评价分析超声在膝关节外侧副韧带损伤诊断中的临床价值。方法对16位膝关节韧带正常者和9位膝关节外侧副韧带韧带损伤者进行双侧膝关节外侧副韧带高频超声扫查,总结正常外侧副韧带的解剖结构、超声扫查技巧和损伤的超声表现。结果以股骨外侧髁解剖为标志,采用俯卧位快速、清晰显示膝关节外侧副韧带(LCL)。对照组16位志愿者左侧、右侧LCL长径、厚径无统计学意义,对照组32例韧带统计显示韧带LCL长径、厚径与体质量指数、体表面积存在正相关。实验组LCL长径、厚径与对照组相比有统计学意义。结论采用俯卧位高频超声可清晰显示LCL的走行及形态结构。正常受检者双侧LCL长径、厚径差异无统计学意义,与体质量指数、体表面积均存在正相关。损伤者LCL长径、厚径与正常组比较,差异有统计学意义。超声是诊断LCL损伤的一种简便、可靠的影像学检查方法。
简介:摘要目的对膝关节的内侧副韧带损伤针刺放血治疗的临床效果做研究分析。方法选取我院收治的20例膝关节的内侧副韧带损伤病患,分为对照组11例(电针针刺放血治疗)和观察组9例(温排针针刺放血治疗)两组,比对不同方式下两组病患的治疗结果。结果经研究比对,在对照组和观察组以不同的针刺放血治疗后病患的病情状况全部得以好转,但对照组的治疗总有效率为7(63.7%)显然低于观察组的8(87.4%),χ2=20(P<0.05)差异有统计学意义。结论电针与温排针针刺放血对于治疗膝关节的内侧副韧带损伤病患都有一定的临床作用,但温排针用于治疗膝关节的内侧副韧带损伤病患的疗效更快速有效,值得在临床中普及运用。
简介:摘要目的分析2015年度雨花台区户籍居民的死亡特征,分析影响雨花台区户籍居民生命健康及寿命的主要问题,为政府相关部门卫生策略的制定和人口发展规划提供科学依据。方法2015年雨花台区6个街道所有人口的死亡资料来源于全国死因监测信息报告管理系统,按ICD-10分类,用DeathReg2005和SPSS20.0软件对资料进行统计分析。结果2015年雨花台区户籍居民粗死亡率为547.54/10万,标化死亡率为366.65/10万。死因顺位前5位分别是循环系统病、肿瘤、呼吸系统病、损伤中毒和其他疾病,共占总死亡的97.28%。结论慢性非传染性疾病和损伤中毒是影响居民寿命的主要因素,已成为主要公共卫生问题,加强其防治是今后工作的重点。
简介:摘要目的探究副肝静脉在布加综合征中的超声表现及其临床意义。方法选取我院2015年5月-2016年5月收治的20例布加综合征患者作为观察组,另选同期20例健康体检者作为对照组,在征得所有受试者知情同意下进行超声检查并对结果进行比较。结果布加综合征患者副肝静脉超声表现为在第一肝门水平注入下腔静脉,腹侧为门静脉分支,二者常相伴而行,此外,副肝静脉管腔不同程度扩张,影像可见不同数量的交通支与梗阻肝脏连接;观察组副肝静脉显示率70%,与对照组25%相比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组超声指标相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论明确副肝静脉在布加综合征中的超声表现并分析超声指标将能够为临床提供准确的诊断依据,有助于临床诊疗工作的开展。
简介:摘要目的了解我院流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对常用抗菌药物的耐药性和对氨苄西林的耐药机制,以便指导临床医生合理选择抗生素及防治院内感染。方法采用MIC法和头孢硝噻吩纸片法,回顾分析2015年1月1日至2017年2月1日两年来我院患者临床标本中分离出的93株流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌的耐药表型。结果2015年—2017年93株嗜血杆菌患者,年龄分布主要为60~99岁,下呼吸道标本中的流感嗜血杆菌检出率为1.28%,副流感嗜血杆菌的检出率为1.27%。流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为74.47%,副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为47.83%。93株流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌中,57株氨苄西林耐药,其中44株?-内酰胺酶阳性,且氨苄西林均耐药,13株?-内酰胺酶阴性但氨苄西林耐药。流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌均对环丙沙星,四环素,头孢曲松,左氧氟沙星,利福平,美洛培南耐药率低<15%,对复方磺胺耐药率高>80%。结论流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对复方磺胺耐药率最高,其次对氨苄西林耐药率高。?-内酰胺酶阳性的流感或副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药的主要耐药机制是产biaTEM型?-内酰胺酶。
简介:摘要目的探讨应用妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床疗效;方法将四川省甘孜州泸定县德威乡卫生院2012年1月-2016年6月收治的116例慢性盆腔炎患者分为对照组和实验组,对照组在常规治疗基础上用金鸡片治疗,实验组则是在常规治疗基础上用妇科千金片治疗,连续治疗2个疗程观察疗效;结果实验组临床总有效率91.4%明显高于对照组81%,治疗前,两组炎性包块直径、盆腔积液最深径无显著差异(P>0.05),但治疗后,实验组炎性包块直径(0.82±0.14)cm、盆腔积液最深径(2.48±0.53)cm小于对照组(1.64±0.39)cm、(3.45±0.79)cm,且P<0.05;结论针对慢性盆腔炎患者,应用妇科千金治疗,临床效果显著,该治疗方法值得在临床上推广和应用。
简介:摘要目的研究抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎临床疗效。方法选取2015年3月~2016年3月我院收治的94例子宫内膜炎患者,将所有患者平均分为常规组和研究组,各为47例。常规组患者接受常规治疗,研究组患者采用抗生素与妇科千金片联合治疗,比较分析两组患者的临床效果。结果与常规组相比,研究组临床效果更优。常规组患者治疗效果显著的17例,治疗有效的19例,治疗无效11例,总有效率为76.6%;研究组患者治疗效果显著的24例,治疗有效的21例,治疗无效的2例,总有效率为95.74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予子宫内膜炎患者抗生素联合妇科千金片治疗,有利于减轻临床症状,促进子宫内膜修复,改善了患者的身体情况,提高了患者的生活质量,在临床上值得推广。
简介:摘要目的研究如何解决节育器副反应的子宫异常出血问题,延长宫内节育器的续用率。方法选择2016年1月—2017年6月期间来本计划生育服务站接受宫内节育器放置术后出现阴道异常出血的40例患者,随机平均分为对照组和实验组,对照组采用口服消炎痛进行治疗,实验组采用口服千金片进行治疗。对比两组的月经表现情况和效果。结果实验组在治疗后月经量明显减少,出血量≤月经量的有17例,占总例数的85.0%,远远大于对照组的65.0%,具有统计学差异P<0.05。实验组在治疗后患者的出血时间缩短程度优于对照组,<7d的患者有9例,占45.0%,具有统计学差异P<0.05。实验组的总有效率为85.0%,明显大于对照组的65.0%,具有统计学差异P<0.05。结论宫内节育器放置术后如果出现阴道异常出血的副反应问题,可以采用妇科千金片来解决月经异常情况,减少月经量,缩短月经时间,从而减轻副反应,提高宫内节育器的续用率。