简介:摘要目的分析全髋关节与双极人工股骨头置换手术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法资料选取我院2011年8月~2012年11月收治的64例患有股骨颈骨折的老年患者进行回顾性分析,设计治疗方案时将患者分为行BHA术式的对照组(38例)与行THA术式的研究组(26例),比较两组术中情况、髋关节功能、并发症情况及生活质量评分。结果研究组术中出血量(450.0±110.8)ml、手术时间(110.2±24.3)min以及住院时间(12.85±3.24)d均优于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组随访2y、3y髋关节评分均比对高(P<0.05);且研究组并发症总发生率1.69%低于对照组26.32%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行THA术式处理的股骨颈骨折关节功能恢复效果更好,且并发症少,但BHA术式具有创伤小、手术及住院时间短等优点,所以对待不同情况的股骨颈骨折老年患者时术式选择应遵循个体化原则。
简介:摘要目的比较华法林与新型口服抗凝药物(利伐沙班、达比加群)引起的消化道出血的风险。方法对6例服用华法林致消化道出血(华法林组)和5例服用新型抗凝药物(利伐沙班、达比加群)致消化道出血(新型抗凝药物组)的患者的临床资料进行回顾性分析。比较两组的消化道出血在服用药物之后的发生时间、出血特点、住院时间,建立Cox比例风险模型进行两类抗凝药物引起消化道出血的风险评估。结果两组在引起消化道出血的出血量、严重程度、住院时间以及内镜下表现比较差异无统计学意义(P>0.05)。新型口服抗凝药物组引起消化道出血发生在服用药物100天之类的比率为77.8%,而华法林组比率为41.6%。Cox比例风险模型显示同时服用其他抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷、噻氯吡啶等会加重消化道出血的严重程度。(P<0.05)。结论华法林与新型口服抗凝药物引起消化道出血的特点以及住院之间比较无统计学差异,但服用药物100天内出血消化道出血的发生率新型口服抗凝药物组明显高于华法林组。并且同时服用其他抗血小板聚集药物会加大消化道出血的严重程度。
简介:摘要目的观察比较氯吡格雷与依诺肝素预防腰椎术后下肢深静脉血栓(DVT)的效果。方法选取我院近年来60例择期腰椎手术的DVT高危患者,随机分为氯吡格雷组(A组,n=30)和依诺肝素组(B组,n=30)。分别于术后6h和12h开始口服氯吡格雷和注射依诺肝素;均于患者能下床活动后停药。分别于术前和术后7d检测血D-二聚体、PT、APTT的水平。术后记录48h引流量,术后7d行双下肢血管超声检查。结果两组患者均无明显的下肢DVT形成和肺栓塞发生。A组术后48h的引流量,术后7d肌肉静脉血栓发生率及D-二聚体、PT、APTT的水平较B组差异均无统计学意义(P均>0.05),且均无切口周围血肿、消化道出血,硬膜外血肿等不良反应发生。结论氯吡格雷预防腰椎术后下肢DVT形成的效果与依诺肝素相当,且安全有效。
简介:摘要目的探讨环形电切术在治疗宫颈上皮内瘤样病变的应用价值。方法选取2013年3月至2014年11月于我院治疗的宫颈上皮内瘤变患者65例,所有患者应用环形电切术切除子宫颈病灶切除治疗。结果所有患者术中均未使用麻醉药,手术时间3~12min,术中出血量3~45mL,手术均顺利完成。其中3例患者术后2周出血1次,出血量约20mL,给予云南白药及纱布压迫止血,24h后取出,未再发生出血,1例患者发生宫颈粘连,经宫颈扩宫棒扩张后治愈。未出现感染者。结论宫颈环形电切术不仅可以治疗宫颈疾病,保留生育功能,而且对宫颈管疾病的早期诊断方面具有临床使用价值,避免盲目活检给患者带来不必要的痛苦。
简介:摘要目的探究电切镜下钬激光碎石治疗膀胱结石的临床效果。方法选取我院收治膀胱结石患者78例,随机分为治疗组和对照组,各39例,治疗组采用电切镜下钬激光碎石治疗,对照组采用开腹治疗。对比观察两组术中出血量、平均手术时间及术后并发症发生情况。结果治疗组术中出血量和平均手术时间明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05;治疗组并发症发生率为5.12%,明显低于对照组的28.20%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论采用电切镜下钬激光碎石术治疗膀胱结石患者,不仅能够缩短手术时间,还可减少并发症的发生,具有显著效果,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的探究宫颈上皮内瘤变患者采用宫颈环形电切术治疗的方法和效果。方法选取2014年10月~2015年11月收治的81例宫颈上皮内瘤变患者进行治疗,随机分组,实验组45例患者接受宫颈环形电切术治疗,对照组36例患者选择宫颈冷刀切除术的治疗,比较患者的手术情况、并发症以及愈合情况。结果实验组患者在手术时间和手术出血量上明显少于对照组,有统计学意义(P<0.05),两组患者在术后伤口的愈合时间上差异较小,无统计学意义(P>0.05)。且对照组患者的并发率明显高于实验组,有统计学意义(P<0.05),两组患者的治愈率没有较大差异,无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈上皮内瘤变患者采用宫颈环形电切术治疗,可减少手术时间,提高治疗安全性,并发症少,有助于身体愈合,效果显著,值得推荐。
简介:摘要目的探究脑电治疗与氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)联合治疗焦虑性失眠的临床疗效。方法选择2014年5月~2015年10月于我院接受治疗的120例已确诊为焦虑性失眠的患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组。对照组单纯使用氟哌噻吨美利曲辛(黛力新)进行治疗,实验组在使用氟哌噻吨美利曲辛的同时给予脑电治疗,治疗时间均为4周。观察两组治疗后的临床疗效以及不良反应。结果实验组和对照组在接受治疗4周后有效率分别为85%和65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组在进行治疗4周后,采用匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburghsleepqualityinquiry,PSQI)评分总分明显低于对照组(P<0.05)。两组均有患者出现不良反应如头晕、恶心、困倦等。结论脑电治疗与氟哌噻吨美利曲辛联合治疗焦虑性失眠较单纯使用氟哌噻吨美利曲辛治疗的疗效好,迅速缓解病情,值得临床推广。
简介:摘要目的探究经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效。方法以本院2013年1月~2015年8月间接诊的30例采用经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗的30例膀胱肿瘤患者作为观察A组,以同时期于本院采取膀胱部分切除术进行治疗的30例膀胱肿瘤患者作为观察B组。结果观察A组与观察B组对比手术时间、术中出血量、术后导尿管留置时间,结果均显示观察A组具有明显优异性(P<0.05)。对比并发症发生几率及疾病复发率,未见明显差异(P>0.05)。结论采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤临床手术治疗效果较为理想,而且手术时间有所缩短、术中出血量有所减少,具有更高的手术安全性,并发症虽有发生,但可确保一次性完成手术,另外术后疾病复发率与传统开腹手术相比略有降低,远期治疗效果较佳,故值得推广。
简介:摘要目的通过化学萃取方法处理兔胫神经,并移植于wistar大鼠坐骨神经缺损处,观察大鼠早期神经电生理恢复情况。方法选取成年日本大耳白兔5只作为神经供体,切取双侧胫神经各3cm,经化学方法制成去细胞神经基膜管,其中15段用4500U/ml的NGF溶液4℃浸泡24小时;另15段置于无菌PBS缓冲液中4℃保存备用;选取witar大鼠45只,根据移植物的不同,将Wistar大鼠随机分为3组,每组15只实验组(A组)去细胞异种神经基膜管复合NGF移植组、对照组Ⅰ(B组)去细胞异种神经基膜管移植组、对照组Ⅱ(C组)自体神经移植组。分笼喂养,术后1个月行神经电生理检测,包括胫后肌群运动诱发电位,再生神经的传导速度。结果刺激移植段近侧神经,均在大鼠胫后肌群记录到运动诱发电位,神经传导速度为平均为A组21.16±2.31m/s,B组为13.37±1.89m/s,C组为21.43±2.18m/s,A组与C组比较无统计学意义(P>0.05),A组与B组比较差异有显著性(P<0.05),说明神经恢复效果优于B组。结论化学去细胞异种神经修复大鼠坐骨神经缺损,术后1个月,复合NGF的去细胞神经基膜管运动传导功能恢复优于单纯去细胞神经基膜管,效果更加接近于自体神经移植。