简介：摘要一般认为，DCIS、DCIS-MI是IDC的前驱病变，但从生物学行为、病理特征、治疗及预后等方面，与IDC存在明显差异。早期的诊断和治疗对患者控制病情、防止演变为IDC具有重要意义。本文将对DCIS-MI的临床特征、诊断、治疗及预后情况进行研究。

简介：摘要目的探究右美托咪定在椎管内麻醉中的临床应用效果。方法本次研究中共选择84例于2017年2月—2018年2月在本院进行椎管内麻醉的患者，将患者随机分成两组，即对照组和观察组，每组患者各42例。给予对照组患者（1.0～1.5）mg·kg-1的异丙酚负荷量，当泵注10min后，维持（2～3）mg·kg-1·h-1。给予观察组患者右美托咪定治疗方法。结果VAS评分比较观察组优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。T0时，两组患者的Ramsay评分无明显差异（P＞0.05）；T1、T2、T3时点观察组患者的Ramsay评分均低于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论在椎管内麻醉治疗中应用右美托咪定治疗方法，有助于缓解患者的疼痛感，提升镇静效果。

简介：摘要目的分析子宫动脉栓塞术（Uterinearteryembolization,UAE）对产后出血合并弥散性血管内凝血的临床疗效及安全性评价。方法回顾性分析在我院住院分娩发生产后出血合并弥散性血管内凝血的65例产妇。根据治疗方式不同分为两组，比较两组临床效果，子宫切除率，术后母婴结局及并发症发生情况。结果观察组与对照组治疗后切口感染、发热、腹痛、盆腔疼痛等并发症发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05），而观察组子宫切除率明显低于对照组（P<0.05）。结论UAE对产后出血并发弥漫性血管内凝血止血效果显著，降低子宫切除率，不增加临床并发症。

简介：摘要目的研究心血管内科重症患者的护理风险管理。方法选取我院2013年4月到2017年7月期间收治的40例心血管内科重症的患者为对照组，对患者管理前后的风险事件进行进行分析，并制定护理风险管理措施，选取我院2016年7月到2017年8月期间收治的心血管内科重症40例的患者为研究组，给予研究组加强护理风险管理，对比两组患者的护理风险。结果研究组患者的护理风险显著好于对照组患者的护理风险，对比明显，有统计学意义（P<0.05）。结论加强护理风险管理，有利于提高心血管内科重症患者的治疗，值得临床推广。

简介：摘要目的给椎管内肿瘤患者实施心理护理干预，观察其对患者术后康复的干预效果。方法随机选择2014年1月—2017年1月我院收入并进行治疗的椎管内肿瘤患者50例，分为对照组（25例）和研究组（25例），对照组患者实施常规护理，研究组患者在对照组的基础上实施心理护理，观察并对比两组患者术后康复状况。结果研究组患者无焦虑率（72.00%）明显比对照组（36.00%）高（P<0.05），且心理健康、身体健康以及社会适应能力评分均明显比对照组高（P<0.05）。结论给椎管内肿瘤患者实施心理护理干预，可以有效消除患者的焦虑情绪，提高治愈率和生活质量，可促进患者的术后康复。

简介：摘要目的探讨心血管内科护士工作紧张与焦虑的关系并进行相关性分析。方法采用整群随机抽样的方式，应用职业紧张量表（OSI-R）和广泛性焦虑量表（GAD-7），选取成都市三甲医院心内科的护士进行问卷调查。结果心内科护士焦虑得分为8.00±5.41；职业任务平均得分为152.84±21.43，紧张反应平均得分为100.94±16.86，应对资源平均得分为108.16±19.52且得分与学历水平呈正比。结论心内科护士普遍存在职业紧张和职业焦虑，且两者具有相关性。影响职业紧张的因素主要为工作年限和学历水平；影响职业焦虑的因素主要为工作年限和职称水平。

简介：摘要目的探讨研究全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响。方法本次研究对象为2016年4月—2018年4月在我院进行骨科手术的老年患者，选取研究对象68名，随机分为两组（研究组和对照组各34名），研究组患者采用椎管内麻醉方式进行麻醉，对照组患者采用全身麻醉方式进行麻醉。对两组患者的手术效果进行统计分析。结果研究组患者的麻醉用量、手术时间、苏醒时间和语言表述时间皆明显要比对照组患者少，且研究组患者的MMSE评分明显高于对照组患者，P＜0.05。结论相比较全身麻醉而言，对老年骨科手术患者使用椎管内麻醉可以减少麻醉使用量，缩短手术时间等，降低对患者精神状态和认知功能的影响，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨麻醉术前访视对老年高血压患者椎管内麻醉中血压的影响。方法将行椎管内麻醉的120例老年高血压患者随机分为两组各60例，对照组术前1d麻醉常规访视，研究组在前者基础上于术前2d开始心理干预。比较两组术前1d和入室后的SDS评分与SAS评分，以及术前1d、入室后、术中、术毕几个时点的血压。结果两组SDS评分无明显差异（P＞0.05），入室后两组的SAS评分均明显提高（P＜0.05），但研究组明显低于对照组（P＜0.05）。两组患者术前1d，入室后，术中，术毕的血压对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05），而与术前1d相比，研究组患者入室后，术中，术毕的血压则变化的幅度较小（P＜0.05）。结论在术前麻醉访视中加强心理干预，有助于调节老年高血压患者的心理状态，减轻椎管内麻醉中血压波动。

简介：摘要目的探讨全身麻醉与椎管内麻醉在老年股骨骨折手术中的应用效果。方法选取2016年5月至2018年5月我院收治的90例老年股骨骨折患者作为研究对象，分为对照组和研究组，两组均为45例。对照组行全身麻醉，研究组行椎管内麻醉。比较两组的应用效果。结果研究组术后24hFEV1（2.49±0.45）V/L、FVC（3.39±0.59）V/L、PEF（5.06±1.06）υ/L·s-1，均显著高于术前，但显著低于对照组（P＜0.05）；术后各时间段MMSE评分分别为术后1h（24.24±1.54）分、术后3h（25.11±1.69）分、术后6h（26.64±1.96）分，均显著低于术前，但均明显高于对照组（P＜0.05）；两组术后并发症总发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论椎管内麻醉应用于老年股骨骨折手术中效果显著，有利于减小手术对患者术后肺功能和认知功能的影响。

简介：摘要目的探讨凝血检验指标在弥漫性血管内凝血诊断中的应用价值。方法选取我院80例弥漫性血管内凝血患者设为研究组，并选取同期来我院进行体检的80例健康者作为对照组，所有入选者均行凝血检验，分析其检验结果。结果研究组纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)水平显著高于对照组，而研究组的国际标准化比值（INR）显著低于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05），PT、APTT、TT及FIB水平随着病情加重而升高，INR水平随着病情加重而降低，组间比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论凝血检验指标可有效对弥漫性血管内凝血进行诊断，且能评估其病情的严重程度，为临床治疗提供有力的参考依据。

简介：摘要目的分析椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对产妇产程进展和母儿结局的影响。方法此次研究抽取的初产妇70例，入院时间为2016年2月至2017年3月，依据麻醉方法差异性将所有产妇均分两组。活跃期实施椎管内阻滞麻醉分娩镇痛的35例产妇为参照组，潜伏期实施椎管内阻滞麻醉分娩镇痛的35例产妇为研究组，最后比对麻醉效果。结果比对两组产妇的产程时间、新生儿Apgar评分和脐动脉血气分析结果，研究组与参照组组间差异呈P＞0.05。比对两组产妇的满意度，研究组（97.2%）较比参照组（74.3%）更高，组间数据结果证实后差异呈P＜0.05，统计学意义存在。结论潜伏期实施椎管内阻滞麻醉分娩镇痛不会影响到产妇产程进展和新生儿结局，同时可以提升产妇的满意度，可在临床上进一步普及。

简介：摘要目的研究喉上神经内支阻滞联合气管内局麻在困难气道患者中的运用价值。方法回顾分析了我院麻醉科2015年1月—2016年5月32例接受喉上神经内支阻滞+气管内局麻后行气管插管的患者，测量患者在围插管期心率、收缩压、舒张压，并进行统计学分析。结果32例患者有30例成功完成了气管插管，插管前的心率、收缩压、舒张压与插管即刻、插管后1min、插管后5min时所测得数据无统计学差异。结论喉上神经内支阻滞联合气管内局麻在对于困难气道安全、可靠，可有效减少插管应激反应及生命体征波动。

简介：摘要目的探讨血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的护理措施及效果。方法以我院收治的78例颅内动脉瘤患者为研究对象，收治时间为2016年7月至2017年7月，两组患者均采用血管内介入栓塞术治疗，将其分为两组，分组方式为随机分组，每组各39例患者。对照组患者采用常规护理，观察组患者在此基础上开展围术期护理干预，比较两组患者的生活质量评分和术后并发症发生率。结果治疗后，观察组患者和对照组患者的生活质量评分分别为（76.88±10.32）分和（60.29±10.85）分，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组患者（P<0.05）。观察组患者的术后并发症发生率为7.69%，对照组患者为28.21%，观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论采用血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者时，给予患者围术期护理干预，能提高患者的生活质量，降低患者的术后并发症发生率。

简介：摘要目的研究心血管内科临床用药的常见问题及合理用药方法。方法选择2016年5月—2018年5月于我院心血管内科收治的病患108例，所有病患均通过入院检测，检测所有病患在住院期间的常见临床用药问题，同时于2018年5月期间对我科室落实护理改革，即针对存在的问题进行用药管理改革，且在改革前后对所有病患发放调查问卷（分两次发放调查问卷，每次发放108份，回收有效问卷108份，有效问卷回收率均为100%），将改革前的病患作为本次调查研究的对照组，改革后的病患作为本次调查研究的研究组，计各组常见临床用药问题发生率，并且展开组间数据对比。结果根据本次研究结果显示，对比各组临床用药问题发生情况可知，研究组常见临床用药问题发生率为3.70%；而对照组常见临床用药问题发生率为12.96%,对比可知，研究组常见临床用药问题发生率显著低于对照组，以上组间数据对比存在显著差异，符合统计学意义（P＜0.05）。结论传统护理干预无法规避临床用药存在的一些安全隐患以及细节问题，因而要解决这些问题，对于心血管内科来说，应当推广针对性护理干预方法，规范合理用药方案。

简介：摘要目的探讨有窦型慢性根尖周脓肿患者的临床治疗方法及疗效。方法选取我院2016年1月—2017年12月期间收治的有窦型慢性根尖周脓肿患者60例,随机分为两组，即观察组和对照组各30例，观察组采用氢氧化钙碘仿糊剂根管消毒后根管治疗，对照组为采用氢氧化钙根管内封药消毒，分析两组封药的消毒效果。结果观察组30例经1次封药后即可行根管治疗73.33%，对照组30例经1次封药后即可行根管治疗53.33%，观察组优于对照组，差异显著具有统计学意义。结论氢氧化钙碘仿糊剂具有较好的消毒作用，缩短根管封药的次数,有利于窦道的尽早愈合。

简介：摘要目的探讨优质护理模式在心血管内科护理工作中的应用效果。方法选择2016年1月—2018年1月本院心血管内科患者60例，患者随机分为两组，对照组患者给予心血管内科常规护理方式护理，观察组患者给予优质护理模式护理，评价患者对护理满意度，对比两组患者生活质量。结果在护理满意度方面，对照组与观察组患者护理满意度分别80.0%、96.7%，观察组患者护理满意度明显更高（P＜0.05）；在生活质量方面，对照组与观察组患者优良率分别为73.3%、90.0%，观察组患者生活质量明显更好（P＜0.05）。结论心血管内科临床护理中应用综合护理干预，患者护理满意度有明显提高，改善患者生活质量，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的对心血管内科护理中存在的不安全因素实施分析，同时实施针对性的防范对策。方法从2017年8开始到2018年8月结束，在我院选取56例心血管内科患者作为研究对象实施探讨分析，遵照均匀分组的原则实施分组，即对照组和观察组各28例，对照组应用常规护理，观察组则在常规护理护理的基础上针对不安全因素采取防范措施，比较护理效果。结果通过对本文选取的56例心血管内科患者实施护理过程中所存在的不安全因素进行分析后发现，不安全因素主要可分为护理操作不规范、相关护理不到位、患者与患者家属治疗配合度较低以及对临床治疗和护理给予了太高的期望；和对照组实施比较后发现，观察组患者护理差错事件发生率、护理不良事件发生率显著较低（P＜0.05）。结论对心血管内科护理中存在的不安全因素实施分析，同时实施针对性的防范对策发挥着至关重要的作用。

简介：摘要目的分析优质护理服务在心血管内科临床护理中的应用。方法选取2017年6月—2018年6月来我院治疗的心血管内科患者38例，将其随机分成两组，分别为对照组和观察组各19例。给予对照组患者应用常规护理措施，而观察组患者应用优质护理服务，主要是对患者的病情进行评估和掌握，根据其实际情况选择针对性的护理措施。对比两组患者实施不同护理模式后的护理有效性和满意度。结果实施优质护理服务的观察组护理整体有效性达到94.73%，高于实施常规护理的对照组（84.2%）。两组护理满意度之间具有明显统计学差异。结论对于心血管内科患者实施优质护理服务，具有明显应用价值，可提高护理有效性，改善护患关系，值得推广。

简介：摘要目的探讨心血管内科患者的优质护理服务措施及其应用效果。方法选取我院心血管内科2017年2月—2018年1月期间收治的92例患者作为研究对象，行分组对照研究（观察组和对照组各46例），观察两组患者的临床护理效果。结果接受优质护理服务的观察组患者的护理满意度（93.48%＞80.43%）和生活质量评分（84.52±4.09）分＞（76.33±5.17）分比接受常规护理的对照组更高（P＜0.05），而并发症发生率（10.87%＜23.91%）、复发率（4.35%＜13.04%）、自评焦虑量表（SAS）评分（37.38±3.22）分＜（49.81±4.05）分和自评抑郁量表（SDS）评分（37.44±3.29）分＜（50.18±4.26）分比对照组更低（P＜0.05）。结论心血管内科优质护理服务的开展，对于改善心血管疾病患者的预后有着积极的影响。

简介：摘要高质量、规范化的住院医师培训对培养临床医师具有重要的意义。心内科为内科培训中的必选科室，而参加培训的住院医师具有来源广泛、层次不齐、双向选择、流动性强的特点，针对这些特点，如何提高培训效果是需要解决的关键问题。本文结合培训基地的情况，介绍提高心内科住院医师规范化培训效果的实践与思考。