简介:摘要目的探索降低左心瓣膜术后三尖瓣重度返流的外科策略。方法以我院2012年1月至2014年12月期间完成的137例左心瓣膜置换手术患者为对照组,在进行左心瓣膜手术的同时,对三尖瓣重度返流患者施行Devega成形术,对三尖瓣中度返流的患者用Kay法成形,对轻度三尖瓣返流的患者不作三尖瓣成形。试验组为2015年1月至2016年4月期间完成的96例左心瓣膜手术患者,在进行左心瓣膜手术的同时,对三尖瓣重度返流患者用EdwardsMC3环进行三尖瓣成形,对三尖瓣中度返流的患者用心包片作Devega成形术,对三尖瓣轻度返流伴有右心功能不全、右心房扩大、右心室扩大的患者作Kay法成形术,统计分析两组患者术前一般资料,手术资料及术后术后3个月、术后1年患者心功能NYHA分级、利尿剂使用情况、超声心动图三尖瓣返流量、LVEF%。结果两组患者术后3个月及1年随访NYHA心功能分级无统计学差异,利尿剂依赖情况在术后1年有统计学差异,试验组术后1年利尿剂依赖的患者明显低于对照组。两组患者术后3个月及1年超声心动图评价LVEF%无统计学差异。术后3个月及1年三尖瓣返流程度有显著差异,试验组三尖瓣返流情况明显低于对照组。结论积极的三尖瓣成形策略可以降低左心瓣膜术后三尖瓣返流的发生。
简介:摘要目的研究分析输血工作中的常见问题及其产生原因。方法选取2015年5月至2017年1月期间在我院进行输血工作出现问题的130例患者病历作为研究对象,研究分析常见的问题现象,然后根据问题探讨其产生原因。结果常见的问题有项目填写不完整(13.85);病程中没有输血反应记录(13.85);没签输血同意书(17.69);输血指征不明确(11.54);输血前没有传染病检测记录(9.23);病程中无输血记录(16.15)等。产生的原因主要是医护人员专业知识不够(27.69)、操作不规范(36.15)以及对于记录的信息了解不够(24.62)等。结论输血工作的常见问题主要是医护人员操作不规范,对输血工作等基础知识了解不够等,需要医院加强注意,引起重视,才能确保输血工作的准确执行。
简介:摘要目的探析血清胆固醇检测结果异常的原因的发生情况和具体原因。方法随机选择2016年在我院进行血液生化检验的500例患者作为观察对象,探析血清胆固醇检测值异常的发生情况和具体原因,保证检测结果的客观性和准确性。结果500例行血液生化检验的患者中,157例患者血清胆固醇检测结果异常,总发生率为31.40%。其中14例患者检测结果降低,占8.92%;143例患者检测结果升高,占90.08%。继发性原因是导致血清胆固醇检测结果异常的重要原因,以肝脏病变、糖尿病、药物原因、肾病综合征、类脂性肾病、慢性肾炎和甲减较为常见。结论医务工作者要明确可能导致血清胆固醇检测结果异常的原因,及早发现异常结果,并及早采集血样获得准确的监测结果,保护患者的生命健康安全。
简介:摘要目的分析眼科显微器械损坏原因,提出改进措施,延长手术器械使用寿命。方法针对各环节存在问题,制订具体有效解决方法。结果眼科显微器械损坏原因包括回收人员缺乏专科器械知识或不认真检查、清洗器具和眼科显微手术器械自身结构的因素、取物时篮筐掉落在地导致器械变形、包装时没有仔细检查器械或不够细心、消毒员在装载时未做到轻拿轻放导致器械存在重叠情况等。因此需要加强对工作人员专业知识及正确清洗、消毒、包装等方法的培训,使器械清洗程序标准化,增强工作人员保护显微器械的意识等等。结论清洗、包装、灭菌中易导致眼科显微器械损坏,针对原因采取有效对策,降低器械损耗,提高手术效率。