简介：摘要目的探讨甲状腺手术中避免喉返神经损伤临床应用效果。方法选取2014年1月-2017年1月在医院接受治疗的60例甲状腺手术患者作为此次研究对象，对患者术中喉返神经显露情况进行密切观察，并根据喉返神经损伤显露情况分为观察组与对照组，每组患者30例，对照组为未显露喉返神经患者，观察组为显露喉返神经患者，对两组患者的临床各项指标和症状进行观察和记录，分析比较两组患者手术指标情况、喉返神经损伤情况、GQOL评分情况。结果观察组的术中出血量、暂时性损伤差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）；观察组的手术时间明显更长，永久性损伤、总损伤发生率明显更低，心理功能、躯体功能、社会功能评分更高，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺疾病患者实施甲状腺手术治疗后，手术过程中显露出喉返神经会增加手术的时间，但是对于患者的预后、生活质量和生存质量的提高有着极其重要的作用，还能减少患者喉返神经的损伤。

简介：摘要目的探究胃食管返流病致慢性咳嗽的临床诊断和治疗方法。方法选取2013年6月-2016年5月我院收治的慢性咳嗽患者67例为研究对象，应用临床症状、相关辅助检查及胃食管返流病和慢性咳嗽的诊断标准对患者进行诊断，确诊后给予莫沙必利联合兰索拉唑治疗，观察治疗效果。结果胃食管返流病致慢性咳嗽的诊断主要包括病史、临床辅助检查和治疗反应，其中抗反流治疗后患者咳嗽的症状明显改善或消失是最重要的诊断标准。67例患者经过胃动力药莫沙必利联合抑酸药兰索拉唑治疗后，显效39例（58.21%），有效23例（34.33%），无效5例（7.46%），治疗的总有效率为92.54%。结论胃食管返流病是导致慢性咳嗽的主要原因之一，应用胃动力药和抑酸药治疗的效果显著。

简介：摘要目的探讨ICU产后还岗护士职业压力来源及应对措施。方法以我院ICU28名产后还岗护士为对象进行护士职业压力来源问卷调查。结果职业压力来源主要来自孩子的压力，工作压力，家庭压力，经济压力，自身压力。结论充分认识护士职业压力来源，制定合理工作安排，建立给力的家庭支持，加强自身抗压能力，从而降低护士职业压力。

简介：摘要目的探讨术中神经监测在甲状腺手术中预防神经损伤的优势及术后护理对策。方法将30例甲状腺手术患者，通过术中喉返神经监测，观察其有无神经损伤并发症及术后采取相关护理措施。结果本组30例甲状腺患者接受术中神经监测，术中均未发生神经损伤并发症，术后针对甲状腺神经监测病人的特殊护理有利于减少术后并发症，缩短住院时间。结论术中喉返神经监测可以减少患者神经损伤，术后正确的护理及有针对性的特殊护理有利于患者康复，缩短病人住院时间。

简介：摘要目的分析甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经的临床疗效。方法选择我院自2015年1月至2017年1月期间收治的行甲状腺腺叶切除术患者70例，依据来院先后顺序均分两组，每组患者例数各35例。行甲状腺腺叶切除术将喉返神经显露的患者作为实验组，行甲状腺腺叶切除术未将喉返神经显露的患者作为参照组，最后对两组患者的神经损伤情况和并发症发生率进行统计和分析。结果两组患者经调查后可知，实验组中神经损伤发生率同参照组比对明显较低，并发症发生率同参照组比对明显较低，组间数据结果由统计工具进行检验，统计学意义呈现。结论甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经可以使患者的并发症发生率进行降低，同时将其神经损伤进行改善，因此该方法可以在临床上进一步实践。

简介：摘要目的探究甲状腺癌患者手术中应用喉返神经显露技术的临床应用价值。方法观察对象为本院本科室2013年4月至2016年4月期间收治的70例甲状腺癌患者，按照简单随机法将患者分成观察组及对照组，各35例。观察组患者手术时采用喉返神经显露技术，对照组未采用喉返神经显露技术进行手术，观察其手术结果及不良反应。结果观察组患者术后并未出现喉返神经损伤，对手术时间、术中出血量对比分析后，差异有统计学意义（P<0.05）。在观察组患者中，术后无纵隔气肿，无声音嘶哑，术后24～48h内将引流管进行拔除，3～5d后出院，切口均出现了甲级愈合。对照组患者中，1例术后2个月后均出现了双侧颈部多发淋巴结肿大，活检后为炎症，口服抗炎3d后症状消失。2例患者在出院后的1周内胸前区域出现皮瓣色泽发红，服用青霉素药物均逐渐消失。结论甲状腺癌手术中以喉返神经显露技术将有助于手术的顺路完成，术后喉返神经良好，提高了患者的生活质量。

简介：摘要目的分析喉返神经肉眼识别及神经监测在甲状腺手术中的临床意义。方法收集我院使用甲状腺手术治疗患者200例。通过随机方法分为对照组和观察组。对照组术中使用肉眼识别喉返神经。观察组使用神经监测喉返神经。比较两组手术情况。结果观察组的喉返神经损伤率和并发症发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组喉返神经寻找时间明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论在甲状腺手术中，使用神经监测方法可在短时间内发现喉返神经，可明显提升治疗安全性。

简介：摘要目的在评估胸段食管癌喉返神经链淋巴结转移特征的基础上，研究其对患者预后的影响，并由此确定淋巴结的清扫范围。方法本文研究了我院134名胸段食管癌根治术患者的淋巴结转移情况，通过对各组数据的分析整理，总结淋巴结转移的相关影响因素。结果左侧喉返神经链的转移率为15.6%，右侧为20.9%，双侧喉返神经链淋巴结转移率为34.3%。影响喉返神经链淋巴结转移的重要因素有①肿瘤的部位，其喉返神经链淋巴结转移率胸上段58.8%、胸中段40.0%、胸下段14.3%分（P＜0.01）；②肿瘤的分化程度，其喉返神经链淋巴结转移率低分化57.1%、中分化36.0%、高分化21.4%（P＜0.05）；③肿瘤的浸润深度，其喉返神经链淋巴结转移率T4为53.6%、T3为42.6%、T2为16.1%、T1为的7.14%。有喉返神经链淋巴结转移的患者的3年生存率比没有者低（30.4%VS56.8%，P＜0.05）。结论为了改善患者预后，减少肿瘤复发，应清扫胸段食管癌患者的双侧喉返神经链淋巴结。

简介：摘要目的观察并探讨疏肝和胃方汤剂联合西沙必利治疗胃食管返流病的有效性和安全性。方法选取我院消化科2016年1月-2016年10月收治的60例胃食管反流病患者，将其分为治疗组（n=30）与对照组（n=30）。治疗组采用疏肝和胃方汤剂联合西沙必利治疗，对照组采用埃索美拉唑与法莫替丁治疗，对比两组治疗效果与不良反应率。结果治疗组取得96.6%的治疗总有效率，对照组取得83.3%的治疗总有效率，治疗组与对照组治疗总有效率比较差异显著，有统计学意义；治疗组不良反应与对照组不良反应对比差异显著，有统计学意义。结论疏肝和胃方汤剂联合西沙必利治疗胃食管返流病治疗总有效率较高，不良反应小，安全性高。

简介：摘要目的进一步探讨产后出血发生的时间、原因及相关因素。方法回顾性的分析2011年3月-2016年3月我参与护理过的22例产后出血给予心理及综合护理。结论主要包括产前重视检查及保健，产时及时科学处理产程，产后细心观察，特别是产后2小时的观察，对症处理及积极配合急救，并加强生活、心理护理。认为护理干预可降低产后出血的发生率，减少产后出血的并发症。

简介：摘要目的总结分析孕产妇产科的出血原因，从而采取措施降低孕产妇产科出血发生率，改善产妇结局。方法以我院2013年4月—2016年9月期间出血的240例产科孕产妇人员为研究对象，回顾分析所有产科孕产妇出血的原因。结果引起产科孕产妇出血的原因较多，其中以多次流产史、前置胎盘、宫缩乏力为主，此外，还包括凝血功能障碍、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、软产道损伤、巨大儿等。结论产科孕产妇出血的原因较多，对此应加强对孕产妇的日常检查以及健康教育，做好高危孕产妇产后的监测，做好产后出血的预防工作。

简介：摘要目的探讨干眼症的发病原因，提高干眼症的防治水平，方法对照120例（240只眼）门诊干眼症患者发病原因进行归纳总结，结果针对不同的干眼症患者不同的发病原因，采取个体化的治疗措施，取得良好的效果。结论全面详细的病史资料，症状及临床检查，能够全面更好的指导干眼症的治疗。

简介：摘要目的因产科医疗纠纷发生频率较高，总结分析产科医疗纠纷发生的原因、处置及防范。结果产科常见的医疗纠纷为医疗风险评估不足；医疗核心制度未严格落实。团队合作意识差致医疗流程不优化；缺乏人文关怀。结论建立健全产科质量管理机制，提高服务质量和诊治水平；加强医疗核心制度的贯彻落实；培养团队精神，提高服务能力；注重人文关怀，打造有温度的医疗；妥善处理投诉，推进三调解一保险机制建设。

简介：摘要通过分析5年来在临床路径变异管理中的经验，找出变异管理的主要方法，规范临床路径变异的记录，分析变异原因，加强医院流程管理减少变异。变异分析是临床路径管理中最重要的环节之一，医院管理者应当认真研究变异的原因和对策，并以此为切入点，使医院的医疗质量、管理、服务得到提升。

简介：摘要目的了解小儿惊厥现象发生的主要诱因。方法重点筛选65例因惊厥、于2012年11月至2016年11月进入本院儿科的患儿，在对其病历资料深入研究的基础上，总结其疾病诱因。结果65例患儿中，其疾病诱因分别是9例（13.85%）电解质紊乱，25例（38.46%）高热惊厥，13例（20.00%）癫痫，15例（23.08%）颅内感染，3例（4.62%）颅内出血。结论多种诱因都可能引起小儿惊厥，因此在临床工作中，需要对诱因展开深入分析，再予以针对性防治，从而改善转归。

简介：摘要目的探讨静脉输液外渗的成因以及相应的护理干预措施，以为临床研究提供指导。方法选择本院于2015年5月-2016年6月期间所收治的80例静脉输液外渗患者为研究对象，回顾和分析临床治疗资料，归纳静脉输液外渗的成因。结果通过选择合理的输液工具，找准穿刺部位以及加强输液通道的管理，可以有效地降低静脉输液外渗的发生率。结论科学、合理的护理干预可以有效地防范静脉输液外渗现象，提高输液的安全性，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的探讨护理人员在书写护理文书中缺陷发生的原因及防范对策。方法随机抽查出院患者的护理文书书写病例100份，分析护理文书书写缺陷的原因。结果通过有效地干预对策，进一步规范了护理文书书写，提高了护理文书书写质量。结论?全院护士护理文书书写质量明显提高，护理记录体现了客观、真实、准确、及时和完整性，最大限度地回避了因护理文书书写而引发的医疗风险，提高了护理文书书写质量。

简介：摘要目的探讨晋宁地区儿科护理投诉原因及其防范对策。方法回顾性分析我院10年来60例儿科护理投诉。结果护理投诉旱逐年上升趋势，投诉的原因沟通障碍占21.7％。静脉穿刺失败占18.3％，医疗费用过高占18.3％，服务态度不佳占15.O％，患者管理不当占15.0％，护理差错占6.7％，医疗法律知识缺乏占5％。结论增强服务意识，加强护患沟通，重视业务素质培训，把好护理质量关，密切关注高危因素，在护士和家长中普及法律知识，是当前降低儿科护理投诉的紧迫任务。

简介：摘要目的探讨干眼症产生的原因分析及优质护理对策。方法收集我院诊断为的干眼症的患者，年龄29岁～49岁，平均年龄（33.8±4.8）岁，其中男性120人，女性80人，病程1月～13月，平均病程（32.1±5.1）岁。给予患者优质护理，同时分析（1）干眼症患者的疾病原因。（2）患者护理前后泪液分泌量及泪膜稳定性。结果干眼症患者的疾病原因主要与视频终端综合症、眼部长期用药、既往眼部手术、泪腺老化、用眼过度及其他原因有关，其中视频终端综合症为首要原因；患者护理前后泪液分泌量及泪膜稳定性比较有差异（P<0.05）；患者护理前后泪液分泌量及泪膜稳定性比较有差异（P<0.05）。结论干眼症产生的原因主要与视频终端综合症有关，给予优质护理可以改善患者泪液分泌量及泪膜稳定性。

简介：摘要根据我国药品的暂行条例，住院药物一旦发出，不允许退换。但是目前住院药房中，患者退药的现象较为严重。本文通过阐述住院病房退药的不良影响，指出当前住院病房退药的一些原因，主要有医嘱的更改、相关科室沟通不畅以及患者拒绝用药等原因，从而提出通过加强对医师合理应用抗微生物药物的培训和监督和医护人员的责任感，确保医院临时出院制度严格执行等对策，实现对药品的有效管理。