简介：【摘要】目的：分析经腹经阴道二维三维超声在疤痕妊娠中的应用价值。方法：对我院疤痕妊娠患者进行研究。所有患者均进行阴道超声与腹部超声检查。对比不同检查方式诊断正确率。结果：腹部超声诊断正确率70%，远低于阴道超声诊断正确率93.3%，组间数据存在明显差异（P＜0.05）。结论：在子宫瘢痕妊娠临床诊断中，应用彩色多普勒超声的临床效果较为显著。能有效的提高子宫瘢痕妊娠诊断正确率，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析在三氧化二砷治疗白血病护理中，舒适护理的应用效果。方法：选40例白血病患者，随机分组，即对照组44例，实行常规护理，观察组44例，实行舒适护理，比较两组患者护理效果。结果：并发症：较对照组，观察组发生率低，P＜0.05；生活质量：较对照组，观察组评分高，P＜0.05。结论：在三氧化二砷治疗白血病护理中，舒适护理能减少患者并发症，改善患者生活质量，从而提高患者预后。

简介：【摘要】目的：探讨子宫畸形诊断中经二维超声及三维超声成像诊断的价值。方法：选择我院 2016年 1月 ~2018年 12月收治的经术后病理证实为子宫畸形的患 者120例进行研究，纳入对象均接受过经阴道二维超声、三维超声成像诊断，有完整资料，比较二维超声与三维超声诊断结果。结果：子宫畸形类型主要有不完全纵膈子宫、完全纵膈子宫、弓形子宫、双角子宫、单角子宫、双子宫等，单个类型上两种诊断方式符合率差异无统计学意义（ P>0.05），但整体符合率上三维超声诊断符合率显著高于二维超声（ P<0.05）。 结论：三维超声与二维超声经阴道检查与诊断子宫畸形均有不错的价值，但三维超声检查诊断整体符合率更高，值得在临床应用。

简介：摘要：目的：探讨经阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠的临床价值。方法：选取 2014年 1月～ 2019年 1月我院 40例术前超声诊断输卵管间质部妊娠的患者，回顾性分析术前二维超声与经阴道三维超声的声像图特征，比较两种方式诊断该疾病的准确性。结果：经腹部二维超声及阴道二维超声检查诊断准确率为 52.50%，经阴道三维超声检查诊断准确率为 100.00%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠的准确率高于二维超声。  关键词：输卵管间质部妊娠 ;经腹二维超声 ;经阴道二维超声 ;经阴道三维超声  　　輸卵管间质部妊娠指受精卵着床于宫角肌壁间的输卵管处，该处输卵管又短又窄，极易引起破裂造成盆腹腔大出血，所以及时准确诊断输卵管间质部妊娠非常重要，早发现早治疗。由于宫角与输卵管间质部位置极为接近，临床上常常不容易区分，诊断不明确。宫角妊娠是胚胎种植于子宫与输卵管开口交界处的宫角部妊娠，其发展有 3种趋势：①胚胎停止发育 ;②孕囊向宫腔内生长，可发育至正常分娩 ;③如果孕囊向宫角突出，因宫角处肌层菲薄，血运丰富，可造成破裂大出血，危及生命。输卵管妊娠和宫角妊娠，从解剖和临床来说，都属于异位妊娠，正确诊断区别二者，权衡利弊从而判断其预后及转归，积极干预治疗对患者来说重大意义。本文回顾性分析我院 2014年 1月～ 2019年 1月经手术及病理检查确诊 25例输卵管间质部妊娠的超声探查结果，对比分析阴道三维超声与二维超声诊断输卵管间质部妊娠。  　　 1资料与方法  　　 1.1一般资料  选取我院 2014年 1月～ 2019年 1月经术前超声诊断 40例输卵管间质部妊娠的患者，年龄 25～ 41岁，平均年龄（ 31.68±5.12）岁 ;停经 35～ 62 d，验血或验尿 HCG阳性。其中腹痛伴不规则阴道流血 30例，无异常表现的 10例。  　　 1.2方法  采用 GELOGIQE8彩色多普勒超声诊断仪，应用腔内容积探头，先让患者经腹超声探查，嘱患者排尿后，将阴超探头置入患者阴道后穹窿，观察子宫形态，内膜的情况，孕囊形态大小、与宫腔的位置关系以及盆腹腔是否有积液，用阴道三维超声观察对病变去进行三维成像，调整 X、 Y、 Z轴，重建子宫的冠状切面，显示子宫内膜的形态，与孕囊的空间位置关，以及孕囊周围肌层的厚度。  　　 1.3统计学方法  采用 SPSS 22.0统计软件分析数据，计数资料以（ %）表示，采用 X2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。统计结果  40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。经腹部二维超声及阴道二维超声检查确诊为输卵管间质部妊娠为 21例，准确率 52.50%;经阴道三维超声确诊输卵管间质部妊娠 25例，准确率 100.00%。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声，差异有统计学意义（ P<0.05）。  　　 3讨论  　　对于异位妊娠，超声检查成为妇产科重要的无创影像学检查手段。腹超声检查可以从整体上观察子宫、附件及盆腔的结构、位置等情况，但常受患者自身条件的影响，在细小结构上显示的清晰度欠佳，尤其是在观察妊娠囊周边肌层组织的厚度、完整度及与子宫内膜的位置关系方面时，易出现差错 [1]。而经阴道超声探头是从阴道观察，距离子宫、附件的位置更近，避开了肠道气体等不利因素，更能清晰显示妊娠囊与子宫内膜的位置关系以及周围毗邻组织的变化情况 [2]。但如果异位妊娠合并小肌瘤，阴道二维超声扫查时容易受到肌瘤所致声衰减等因素影响，难以分辨孕囊与宫腔的关系 [3]。  　　输卵管间质部的妊娠二维超声表现：宫腔内没有发现孕囊声像图，孕囊着床于输卵管间质部，与内膜不想延续，周围肌层较薄，肌层厚度 或消失 [4]。但当遇到子宫前倾前屈或后倾后屈及子宫角部因妊娠灶膨隆而形态严重失常时，难以全面、完整了解宫体及宫底情况，在诊断子宫内膜及周边肌壁层的关系上仍有一定局限性，且不能显示出子宫的冠状切面 [5]，所以会出现误诊。而阴道三维超声可将孕囊和内膜的形态在一个切面上显示，更直观显示孕囊在内膜之外，凸向子宫表面，周围未见明显肌层组织环绕。  　　无论是腹部超声还是阴道普通超声，都属于通过矢状切面及横切面去观察孕囊的位置，无法从冠状切面去显示孕囊与宫腔的全貌，因此对输卵管妊娠判断能力弱，也不能很清楚显示孕囊与子宫内膜与肌层之间的关系。而阴道三维超声更好的弥补了二维超声这方面的不足。三维超声是在常规二维超声基础上增加了冠状切面图像，清晰地显示子宫腔与妊囊的立体形态及空间位置关系 ;还可通过移动 X、 Y、 Z轴多角度、多层次地观察宫腔、妊囊及子宫内外形态的声学信息，三维图像空间关系明确，直观地显示孕囊着床部位以及与宫角和输卵管间质部的关系，定位更加明确，提高了诊断的准确性 [6]。本次研究结果显示， 40例患者手术及病理证实宫角妊娠 10例，输卵管间质部妊娠 25例，还有 5例在观察中发育至宫腔内内正常发育。阴道三维超声对输卵管间质部妊娠诊断的准确率高于二维超声（ 100.00% vs 52.50%），差异有统计学意义（ P<0.05）。由此说明，与阴道二维超声比较，阴道三维超声对于输卵管间质部妊娠诊断准确性更高。  　　综上所述，阴道三维超声比腹部超声及阴道二维超声可以更好对早期输卵管间质部妊娠异常提供更具体的超声影像信息，体现孕囊与子宫内膜、输卵管、卵巢之间的关系以及空间位置，提高对异位妊娠准确判断，予以积极手术干预治疗，在临床工作中需要对阴道三维超声积极使用。  　　参考文献：  　　 [1]赵立红，邹晓娉，黄雪兰，等 .经腹部联合阴道彩色多普勒超声对输卵管间质部妊娠的诊断 [J].黑龙江医药科学， 2018， 41（ 1）： 100-101.  　　 [2]闫磊，康亚宁，马静，等 .宫角妊娠与输卵 [J].陕西医学杂志， 2014， 43（ 3）： 330-331.  　　 [3]张斌，董虹美，冉素真，等 .经阴道三维超声对子宫肌壁间妊娠的诊断价值 [J].临床超声医学杂志， 2019， 21（ 1）： 65-67.  　　 [4]罗奕伦，熊奕，王慧芳，等 .经阴道彩超对输卵管间质部妊娠诊断的临床价值 [J].中国超声诊断杂志， 2013， 6（ 2）： 115-117.  　　 [5]高红莲，蒋荷娟 .超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断及选择性治疗中的應用 [J].海南医学， 2013， 24（ 2）： 215-217.  　　 [6]梁玉红 .彩色多普勒超声联合肿瘤标志物在子宫内膜癌中的应用 [J].山西医药杂志， 2018， 47（ 21）： 2547-2549. 

简介：【摘要】目的：探讨机械排痰法与拍背排痰法在改善先心患儿术后肺不张效果分析。方法：选择我院2020年1月-2020年12月进行先天性心脏病手术后肺不张患儿80例作为研究对象，随机抽签分为对照组和观察组，每组40例。对照组患儿术后接受拍背排痰，对照组患儿术后采用机器拍背,比较两组患儿的不同拍背方式改善术后肺不张的效果。结果：观察组患儿肺不张有效率（85.00%）高于对照组（62.50%）（P＜0.05）；观察组满意度（92.50%）高于对照组（70.00%）（P＜0.05）。结论：机器排痰可改善先心术后患儿肺不张效果，增加排痰量，改善患儿血氧饱和度，提升护士满意度，值得临床应用与推广。

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简介：摘要：基于对新兵“第二适应期”异常心理及矫正的探讨研究，首先要明确新兵在“第二适应期”异常心理的主要类型，然后与其中内容相结合，对其异常心理的矫正措施进行分析。得出相关人员需增强训管的科学性、保证兼职心理医师专业水平达标、有针对性的心理健康教育和心理行为训练以及营造良好的环境氛围这四点策略，希望能够为基层带兵人提供帮助。 关键词：新兵；第二适应期；异常心理；心理矫正

简介：摘要： 目的 观察老年便秘患者肠镜检查前服用小剂量复方聚乙二醇联合二甲硅油用于肠道准备的临床效果。方法：选取2021年1月-2021年12月在燕化医院接收肠镜检查的360老年便秘患者作为研究对象，随机分组各180例。对照组肠镜前2日口服乳果糖20ml日二次，当日口服甘露醇500ml，观察组肠镜检查前2日口服复方聚乙二醇A+B剂各2包溶于250ml温水，日二次，检查当日4小时前口服A+B包6包，溶于750ml水，3小时内服完，观察组服完泻剂后同时口服二甲硅油散，观察两组肠道清洁度、结肠息肉检出率和肠镜检查操作时间、肠道准备的不良反应发生率。结果：观察组的肠道满意度(90%)明显高于对照组（82.2%）,(P

简介：倒1，为足月妊娠，于预产期前3天行剖宫产术，共接出三女婴，体重分别为3．2kg、2．9kg及2．75kg。外观见每胎各有一条脐带，分别附着于同一胎盘的中央部，一个胎儿有绒毛膜及羊膜腔，另两个胎儿有各自的羊膜腔，胎盘的体积为18em×30cm×1．3cm，重1．5kg。术中出血300ml，输血200ml。胎儿Apgar’s评分均10分，1w后母婴4人健康出院。随访22个月，3幼女均于11个月时学会行走，同一时期会叫爸妈。智力发育均正常，身高、外貌及体质十分相像。

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简介：【摘要】 目的：建立三黄肿痛软膏 的鉴别方法。方法：采用显微鉴别对 处方中的黄柏、黄芩进行鉴别 ；采用 TLC分别对处方中的大黄 等进行定性鉴别。结果：处方中黄柏、黄芩 显微特征明显；大黄、黄柏的 TLC 结果斑点清晰，重复性好，专属性较强 。结论 :该方法稳定性好，简便易于操作 ，适用于我院制剂 的质量控制要求 。

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简介：摘要：目的 了解二型糖尿病疾病病种间共病的网络关系，通过社会网络分析法分析二型糖尿病病种共现频率及其分布。方法 抽取西安市某三甲医院2019年二型糖尿病病历首页数据2135例，使用BIBEXCEL软件构建病种关系矩阵，运用 UCINET 生成高频病种网络关系图，并对其进行社会网络分析。结论 共筛选出40个高频类病种，其共现网络密度的平均值为0.802；在网络关系分析中，二型糖尿病肾病，二型糖尿病视网膜病变处于中心点位置。

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简介：摘要：目的：探讨产生神经精神活动的物质层面。方法：依据目前神经生物学的有关研究结果，进行神经精神活动方面的功能研究。结果与结论：在产生神经精神活动的三个物质层面中：兴奋性神经元是其基本功能单位；皮层功能柱是其功能单元；神经通路是其组织结构。

简介：摘要：乳腺癌是异质性的，发病率和治疗耐受性每年都在不同程度的增加，其分子标记、基因表达谱和基因组改变模式的识别被用来确定适当的治疗方法和预测临床结果。近年来，分子生物学的研究不断取得重大进展，针对各种新型治疗靶点的研究不断涌现，恶性肿瘤靶向治疗的观念深入人心。本文主要对目前三阴性乳腺癌靶向治疗的最新进展做一简要综述。