简介:目的探讨老年人脑外伤的临床特点,以提高治疗效果及减少其并发症的发生。方法对1998年7月~2005年6月收治的60岁以上的脑外伤病人502例,其中急性脑外伤377例,慢性硬膜下血肿125例,男女之比为4.3:1的临床资料进行了回顾性分析。结果老年人脑外伤时伴发病的累积发生率为61.6%:并发症较为严重,常有肺部感染、应急性溃疡、硬膜下积液等。本组总病死率为34.3%,其中急性脑外伤病死率44.9%,明显高于同期脑外伤病人的病死率(22.5%)。GCS评分13~15分的患者有47例恶化死亡。结论车祸已成为老年人颅脑损伤的主要致病因素之一,即使轻微的外力也可造成其严重脑组织损伤,入院时病情相对较轻的患者巾相当一部分人可以出现恶化。
简介:目的:探讨民航飞行人员高血压病危险因素暴露与心率变异性(HRV)及压力反射敏感度(BRS)之间的联系。方法在参加年度大体检的450名血压正常的民航飞行人员中,根据有无危险因素暴露将其分为年龄≥40岁组、体重超重组、血脂异常组、吸烟组、饮酒组及相应对照组。采用常规自回归谱分析方法对各组飞行人员的短时程HRV信号进行分析,同时采用序贯法计算其BRS。结果与对照组相比,年龄≥40岁的飞行人员HRV明显降低,表现为总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)及归一化高频成分(HFn)显著降低(P<0.01),而归一化低频成分(LFn)与LF/HF则显著增加(P<0.05);其BRS亦显著降低(P<0.01)。其他危险因素暴露时,HRV的TP、LF及HF均显著降低(P<0.05),而LFn、HFn、HFn及LF/HF则无明显变化,BRS亦显著降低(P<0.05)。结论民航飞行人员高血压病危险因素的暴露与HRV及BRS的降低密切联系;提示在高血压病发病之前,心血管自主神经调节功能即已发生异常。在对飞行人员进行高血压病的早期危险性预报时应重视对其自主神经调节功能的评价。