简介：

简介：【摘要】目的：探讨胎盘早剥的高危因素及对母婴的影响和预防。方法：回顾分析我院近八年胎盘早剥的发病情况、产前检查情况和母婴结局。结果：在 8985例住院分娩产妇中，胎盘早剥 30例，发生率为 0.33%。 30例病例中胎盘Ⅰ度早剥 3例占 10％，Ⅱ度早剥 9例占 30％，Ⅲ度早剥 18例占 60％；早剥并发产后出血为 14例，并发子宫卒中为 12例，孕周＞ 37周为 10％； 30例中孕产妇平均年龄为 33.4岁，妊娠高血压综合征占 30％，创伤占 20％，均无孕产妇及新生儿死亡。结论：胎盘早剥发生率随孕周增加呈下降趋势，高龄、双胎妊娠、妊高症和创伤为主要病因。

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简介：摘要：目的：探讨呼吸科病房中常见的护理风险，并采用相应的方法进行处理，使发生护理风险的几率降低，使医患纠纷减少。方法：对呼吸科的患者接受护理过程中可能出现的护理风险进行分析。结果：呼吸科中氧中毒、压疮、跌倒或坠床等都属于常见的护理风险。结论：对呼吸科患者进行护理的过程中，只要有效地管理风险，就可以使护理质量与护理安全得到保证，使患者与家属对护理服务的满意度提高。  　　关键词：呼吸科；护理风险；处理方法  　　在我国，使人民健康受到危害的一种常见病就是呼吸系统疾病，尤其在最近几年，由于环境污染与人口老龄化严重，导致呼吸科疾病的病发率增高 [1]。所有可能在护理过程中发生在患者身上的不安全事件都属于护理风险。呼吸科患者具有的特点一般包括病情反复且多变、自我保护能力不强、年龄大等，一些会危害患者的意外伤害很可能在住院期间发生，在全部护理工作中护理人员承担的风险与责任都十分重大。分析呼吸科病房中常见的护理风险，并采用相应方法进行处理，能够预防护理风险出现。使医患纠纷减少。  　　 1 呼吸科中常见的护理风险  　　 1.1 氧中毒  　　肺炎可能会引起肺不张、肺水肿与实变，进而造成肺内动脉分流性缺氧与血流或通气比例失调，由于分流静脉血的氧合不会因氧流而增加，例如氧流量低于 20%时，为纠正缺氧可吸入超过 50%的高浓度氧；但是如果大于 50%，就可能疗效不佳，这种高浓度氧被长期吸入时就会导致氧中毒。如果患者不伴二氧化碳潴留及缺氧，吸氧时需要给予其氧流量大于 35%的高浓度氧，但需要控制吸入的氧浓度不大于 50%，避免氧中毒 [2]。  　　 1.2 压疮  　　呼吸科的患者经常保持端坐卧位、半坐卧位或坐位等强迫体位，身体会下滑，当髋骨移动时，其相邻组织也会移动，因床单与皮肤之间存在摩擦力，会无法移动皮肤与皮下组织，出现的剪力会拉开组织，损伤深层皮肤组织，造成压疮。 部分患者出现二氧化碳潴留、呼吸衰竭，有明显的呼吸困难与大量出汗，皮肤经常有潮湿的表现，出现压疮。作为慢性病的一种，呼吸系统疾病发病具有反复性，患者长期卧床，营养情况不佳，个别肿瘤患者甚至全身水肿，皮肤弹性下降，有低蛋白症状，受压时很可能导致压疮。  　　 1.3 跌倒或坠床  　　导致呼吸科住院患者跌倒的一个重要因素就是年龄，因为其患病人群以中老年人居多，特别是老年人，其跌倒致死率会随着年龄的增加而上升。患者各脏器的功能也会因其年龄增长而减退，其感觉反应能力、认知能力、体力与心肺功能等都会下降，很可能发生跌倒事件。另外患者在 COPD急性加重期会经常出现气促明显、心累、低氯血症、心力衰竭、呼吸衰竭等并发症，而且会因活动而加重。因此患者必须谨遵医嘱，坚持卧床休息，习惯大小便在床上进行，但一些患者可能不习惯如此，或因高估自己的活动能力，且不愿麻烦家属和护理人员，经常自己下床解便，从而跌倒。若患者已经超过 2周在卧床休息，其体质下降，眩晕很可能在起床后出现，从而跌倒。除了这些症状，一些患者还会明显咯痰和咳嗽。同时为了协助支气管扩张咯血患者止血，镇定剂就是常用药物，增加患者跌倒的频率。最后，风险因素还包括护理人员的责任心、职业素养、专业技能等。因为老年人在呼吸科的患者中占大多数，为避免跌倒或坠床，年龄超过 65岁的患者必须使用危险因子评估表做评估，且新入院的患者应完成压疮评估、入院首页评估，并签订吸氧告知书与离院责任书，并且有许多输液、发放药物类的工作，但一些护理人员责任心不强，没有详细告知患者评估单内容，只是让其填写，造成患者与家属的不重视。  　　 2 处理呼吸科常见护理风险的方法  　　 2.1 氧中毒风险处理  　　对于氧疗原则应严格掌握，尤其当患者伴有明显二氧化碳潴留且缺氧，在氧疗时需要持续低流量（ 2L/分）、低浓度（ 25-29%）的给氧。护理人员需有强烈的责任意识，告知入院患者氧疗注意事项，且签字确认，经常巡视病房，保证以准确的流量与浓度供氧。  　　 2.2 压疮风险处理  　　评估新收患者可能压疮的危险因素，特别是危重患者，采用 Braden量表评估病情危重患者每天的病情变化，以防发生压疮。床单需保持干燥、蒸汽、清洁，若衣裤汗湿需及时更换，皮肤要勤擦洗，保持干燥、清洁；使患者 1-2h翻一次身，若患者病情危重，不宜翻身，需用纱布或棉质秋衣自制软枕每隔 1h垫在足跟、腰或肩部，使局部受压情况得到缓解，减少患者承受的压力；患者的饮食以易消化、高维生素、高热量、高蛋白食物为主，加强营养，不免发生压疮。若已有压疮，需勤交接班，积极有效护理，促进愈合 [3]。  　　 3 结语  　　作为护理行业的一种，护理行业所承担的责任与风险都很高，因为医疗技术的局限性、疾病的不可预见性与复杂性，以及护理职业的特殊性，导致风险率居高不下。目前医院的呼吸科中存在较高的医疗风险，医患纠纷很容易出现在该科室，对呼吸科护理患者的过程中可能出现的护理风险进行分析，并评估以及有效管理护理过程中的风险，建立良好医患关系，使护理质量与护理安全得到保证。护理工作的过程是动态而连续的，尤其在现代医疗中应用了许多高新技术，也逐渐加大了护理工作的难度与风险，所以必须建设风险文化。护理人员应有效评估风险，并以其结果为依据控制好各个环节，采取积极措施对潜在风险进行预防，实现减少或避免风险的目的。  　　参考文献：  　　 [1] 覃朝晖，于普林，乌正赉畅老年人跌倒研究的现状及进展 [J].畅中华老年医学杂志， 2012， 24（ 9）： 711-714.  　　 [2] 金丽霞，汤淑芳，施丽华，等畅骨科患者眩晕现象的相关因素分析及护理 [J].畅中华护理杂志， 2013， 35（ 3）： 157.  　　 [3] 牛文忠，李江，翟庆燕，等畅军队实行防制急性高原病工作标准化 15成绩回顾 [J].畅解放军预防医学杂志， 2012， 24（ 3）： 157-159.

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简介：【摘要】最近几年，在停飞疾病谱中，腰椎间盘突出症的排名越来越靠前。对于飞行人员来讲，如果患上了腰椎间盘突出症，轻者会对飞行训练造成直接影响，重者则会对飞行安全造成直接影响。微创手术是现阶段临床治疗腰椎间盘突出症最常用和最有效的方法之一，能有效解除神经根压迫状态，进而来对其临床症状进行改善；然而术后却容易出现腰椎结构或功能恢复效果较差、康复时间长、焦虑等问题。所以，在腰椎间盘突出症患者的临床护理工作中，研究康复护理干预的应用效果就显得非常重要。阶梯式康复护理作为现阶段临床中的新型护理模式之一，开始在临床中得到广泛应用，该护理模式能对常规护理模式的缺陷进行有效弥补。

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简介：【摘要】急性心肌梗死是现今临床诊疗中较为常见的心血管意外病变，属危急重症，若未给予早期有效的干预，则会增加致残及致死的风险，而合并心律失常则会进一步增加病情的危重程度，影响预后效果。而针对急性心梗并发心律失常的关键是早期及时给予干预，因而开展早期有效识别，并给予针对性急救具有极为重要的意义，本文主要介绍急性心梗并发心律失常患者早期识别与急救护理的主要措施。

简介：摘要：目的：对于在心脏外科监护室当中应用脑电双频指数结合肾素血管紧张素醛固酮监测的目标性镇静护理效果进行调查和分析。方法：首先，先选择在 2016年 12月到 2017年 12月这一年期间，在我医院接受治疗的施行心脏手术的病人 100位。再根据医院给予病人的不同的护理方式，将这些病人分为两组。其中一组为常规护理组，有 50位病人。另一组是康复护理组，也有 50位病人。对于常规护理组的 50位病人，施行脑电双频指数监测下的普通镇静护理手段，对于康复护理组的 50位病人，应用脑电双频指数结合肾素血管紧张素醛固酮监测的目标性镇静护理方式，对常规护理组和康复护理组的病人在施行心脏手术后在心脏重症监护病房中的镇静效果，镇静之后病人生命体征指标改变和病人在手术后机械通气时间以及重症加强护理病房的留滞时间进行观察和比较。结果：康复护理组的病人在施行心脏手术之后在心脏重症监护病房中的镇静效果要显著比常规护理组的病人好，相关差异明显，存在统计学意义，即 P小于 0.05。常规护理组和康复护理组的病人在手术后镇静时病人的生命体征指标改变较稳定，相关差异不明显，不存在统计学意义，即 P大于 0.05。康复护理组的病人在手术后在重症加强护理病房的留滞时间以及机械通气时间都要比常规护理组的病人短，相关差异明显，存在统计学意义，即 P小于 0.05。结论：针对施行心脏手术之后的病人，在心脏重症监护病房中应用脑电双频指数结合肾素血管紧张素醛固酮监测的目标镇静性护理方式安全性高，可以在一定程度上提升病人的镇静效果，降低病人在手术后在重症加强护理病房的留滞时间以及机械通气时间，保证相关医护工作的有效性，值得在医学临床上进行推广和应用。

简介：【摘要】目的：对目标护理模式在改善急诊护理质量中的临床运用效果进行观察与研究。 方法： 按入院前后顺序，将我院急诊科 2018 年 3 月至 2019 年 2 月所收治的 98 例患者均分成常规组与目标组。常规组予以常规护理模式，目标组予以目标护理模式；比较两组患者的护理效果。 结果： 目标组患者在基础护理、应急能力、风险评估、执行力以及服务质量等方面的评分均高于常规组，差异显著（ P＜ 0.05）。目标组护理满意度（ 95.92% ）高于常规组（ 81.63% ），差异明显（ χ2= 5.018 ， P＜ 0.05） 。结论： 对急诊科患者实施目标护理模式，可有效提升护理质量，提高患者护理满意度，值得大力推广 。

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简介：【摘要】目的：对我院妇产科护士应对危重症识别判断能力进行培训，并观察其效果。方法：选取 2017年 1月 -2019年 1月我院妇产科的 43名护士为研究对象，对其进行危重症识别判断能力的培训，并观察护士培训前后的效果。结果：考核结果显示，培训前妇产科护士的考核平均成绩明显低于培训后，且培训前各项考核内容的成绩均明显低于培训后，组间数据差异具有统计学意义， P＜ 0.05。结论：对妇产科护士进行危重症识别判断能力的培训，有助于提高护士对危重症的早期识别能力，同时提高护士对危重症的急救处理能力，有利于减少孕产妇不良结局的发生，对保障母婴安全具有重要意义。

简介：【摘要】目的：探究神经内科临床带教中目标教学的应用效果。方法：选取我院神经内科从2021年7月到2022年7月之间的临床实习生24名，随机分为观察组（目标教学）和对照组（传统教学）各12人。结果：观察组带教效果、教学满意度、综合能力考核评分均高于对照组（P

简介：【 摘要 】 目的 ：探讨肾病综合征患者采用综合方案治疗的预后。 方法 ：选择 我院 50 例 2015 年 1 月 -2017 年 12 月肾病综合征患者。随机分组，对照组采取西医方案治疗，综合组则采取西医方案 + 中医方案治疗。比较效果。 结果 ：综合组治疗效果、血小板活化标志物 PAC-1 、肾功能 24 小时尿蛋白含量、尿素氮、血肌酐和凝血功能指标二聚体相比较对照组更好， P ＜ 0.05 。综合组和对照组不良事件相似， P ＞ 0.05 。 结论 ：西医方案 + 中医方案治疗肾病综合征效果好。

简介：摘要：目的：对老年肾病综合征患者治疗中，采用综合护理，观察其作用效果。方法：本组观察时间开始于2020年8月，结束于2022年7月，将76例患者分组对比，普通组采用临床常规护理，综合组采用综合护理方式，对比两组生活质量情况。结果：普通组和综合组生活质量评分对照中，普通组躯体功能、生理职能、情感职能、社会职能各项评分均低于综合组，（t=19.086，p=0.010），两组结果有差异。结论：对老年肾病综合征患者治疗中，采用综合护理效果优越，值得推荐。

简介：摘要：护理安全管理是护理管理的重要内容，护理安全文化是引入护理管理的新概念。建设护理安全文化首先要改变护理安全的观念，根据医院具体情况建立系统的护理安全管理办法，畅通的护理差错报告制度，制定简单的标准化工作流程和质量标准，护理管理者对安全问题要积极关注与参与，并与合作者及患者加强沟通，以保证护理安全，提高护理质量。

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