简介：摘要目的通过目标性监测，了解ICU发生医院感染及侵入性导管相关感染的情况。方法对2014年1月～12月入住ICU＞48h患者进行医院感染目标性监测。结果共监测住院患者440例，发生医院感染34例、38例次，感染率7.73%、例次感染率8.64%，呼吸机相关肺炎感染率12.44‰，导尿相关泌尿道感染率1.52‰，血管导管相关血流感染率0。感染患者中，标本送检46份，检出病原菌41株，其中以革兰阴性杆菌为主（31株），居前4位的分别为肺炎克雷伯菌（16株）、鲍氏不动杆菌（5株）、铜绿假单胞菌（5株）、大肠埃希菌（3株）。结论ICU医院感染发病率较高，侵入性导管相关感染以呼吸机相关性肺炎为主，应重点进行分析评价，并进一步有针对性的采取措施降低呼吸机相关性肺炎的发生。

简介：摘要目的为了更好地了解综合ICU的医院感染发生情况，及时分析相关危险因素，及时采取有效控制措施，降低医院感染率。方法对2010年5月—2011年10月所有收住综合ICU的患者进行监测，重点对留置中心静脉导管、导尿管和使用呼吸机的患者进行目标性监测及分析。结果1085例患者发生医院感染172例，调整日感染例次率为6.56‰。医院感染中以下呼吸道感染居首位，共104例，构成比60.47%，其中呼吸机相关性肺炎56例，占呼吸道感染的53.85%。其次为尿路感染，共28例，其中导尿管相关尿路感染24例，占尿路感染的85.71%。病原菌中鲍曼氏不动杆菌占首位，其中89%为泛耐药的鲍曼氏不动杆菌。结论呼吸机、泌尿道和中心静脉等导管的使用是综合ICU医院感染发生的高危因素，需重点监控，及时发现医院感染动态，制定有效的预防控制措施，从而降低医院感染发生率。

简介：摘要目的探讨重症手足口病的早期识别及综合护理干预的临床效果。方法24例重症手足口病对其进行早期观察，及时发现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍的早期临床表现，并实施综合护理干预;同时做好消毒隔离、用药护理、健康教育工作。结果治愈或好转18例，有效率75﹪，无效转院5例，无效率20.83﹪，死亡1例，死亡率4.17﹪。结论重症手足口病的救治应早期发现、早期诊断、早期治疗；护理工作的重点强调善于观察、及时发现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍的早期临床表现，并进行有效的治疗和综合护理干预，是降低患儿的死亡率、改善预后的关键

简介：摘要目的开展呼吸机相关肺炎（VAP）目标性监测，了解ICU呼吸机相关性肺炎发病情况，分析干预措施效果，为制定医院感染防控措施提供依据。方法由ICU医院感染监控人员为主医院感染管理专职人员协助，对2011年7月至2012年12月入住ICU使用机械通气患者进行监测。结果开展目标性监测后采取干预措施，VAP发病率明显下降，与干预前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过开展VAP目标性监测，有针对性调整干预措施，可有效降低VAP的发生率。

简介：摘要目的对照分析综合性医院精神科医师对抑郁症的识别和治疗。方法选取2010年10月到2014年10月在我院精神科就诊的患者100例作为研究对象，随机分为非专科医师组和专科医师组，分别进行诊断识别和治疗，比较两组的识别正确率和治疗效果。结果比较精神科医师和非精神科医师对抑郁症的识别率发现，精神科医师对抑郁症的识别率高达96.0%，而非精神科医师对抑郁症的识别率只有58.0%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；比较两组患者治疗疗效发现，第8周专科医师组的痊愈54.0%明显高于非专科医师组32.0%.结论综合性医院精神科医师对对抑郁症的识别和治疗效果高于非精神科医师，非精神科医师的识别能力和治疗方式有待进一步提高。

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简介：摘要由于肺腺癌的高异质性且其病理性进展的分子机制尚不明确，因此识别驱动早期肺癌进展基因较为复杂。本团队根据Noguchi病理分类将246例早期肺腺癌组织分为A－F型，发现NoguchiC型存在C1和C2两种子分类，并指出C1型存在肿瘤进展为侵润性组织的关键性证据。本实验运用下一代测序技术证实了C1、C2病理子分类的存在且发现ERBB2，SMAD4，AKT1和TP53基因在早期肺部侵润性病变过程中具有驱动意义。

简介：摘要目的探究和分析脑卒中后抑郁患者的识别及实施护理的临床效果。方法回顾性分析我科2012年11月至2014年3月就诊的70例脑卒中后抑郁的患者，随机分为对照组与观察组，各35例。其中对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施综合护理。以汉密尔顿抑郁量表为工具进行抑郁程度评定，连续观察8周。结果实施护理后4周、8周观察组患者的汉密尔顿抑郁量表评分明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论应用综合护理模式对脑卒中后抑郁的患者实施护理的临床效果非常明显。

简介：摘要目的探讨甲状腺手术中Zuekerkandl结节(ZT)与喉返神经(RLN)和上甲状旁腺(sP)的解剖关系及临床应用。方法选择我院2010年1月至2011年6月进行的130例甲状腺侧叶切除或全切除病例，在术中解剖和识别ZT，并观察其与喉返神经(RLN)及上甲状旁腺(SP)的关系。结果zT出现在多数病例在右侧为88.2％(115／130)，左侧为82.4％(107／130)，两侧同时出现的为76.5％(100／130)。RLN主要位于zT与甲状腺腺体之间，其右侧为91.7％(99／108)，左侧94.7％(90／95)。SP右侧94.4％(102／108)在zT的头侧10点和11点钟方向，其左侧92.6％(88／95)在ZT的头侧1点和2点钟方向。结论在甲状腺手术中解剖和识别zT，有助于识别和保护RLN及sP，从而减少手术并发症的发生，具有重要的临床意义。

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简介：摘要目的探讨及总结甲状腺手术中甲状旁腺的识别及保护方法。方法回顾性总结分析142例单侧及102双侧甲状腺切除术术中甲状旁腺的识别及术后血钙测定及临床症状观察结果。结果142例单侧甲状腺叶切除无1例出现术后低钙血症,102例双侧甲状腺腺叶切除术术后并发暂时性低血钙3例（2.9%），出现暂时性低血钙症状（四肢及口唇麻木）1例（0,9%），永久性低血钙为0。结论通过甲状腺手术精细化操作及细心识别并保护，可避免手术后甲状腺功能暂时及永久性的减退。

简介：摘要目的探讨手足口病重症的早期临床特征及护理干预。方法回顾性分析35例手足口病重症早期临床特征。重点加强对神经、呼吸、循环等系统观察，早期识别重症征象。提高对疾病进展预见性，密切观察病情变化，及早发现，及早干预。结果35例中，33例治愈出院，2例死于神经源性肺水肿。结论早期识别重症手足口病征象，是提高救治成功率关键。

简介：摘要目的通过品管圈管理工具对于降低门诊注射、输液患者身份识别缺失率的影响。方法成立品管圈小组，通过组织讨论，现状调查、分析原因。制定解决问题的活动计划、实施。结果通过7个月的品管圈活动，门诊注射、输液患者身份识别缺失率由原来的57%降低到11、67%，此外，圈员的工作热情、个人的表达能力、创造性思维、品管圈手法应用能力及团队精神均有明显提高。结论有效地降低了门诊注射、输液患者身份识别的缺失率，是提高护理质量的一种有效方法。

简介：摘要目的调查中医科腕带及床头卡使用过程中存在的问题。方法采用问卷调查及随机问答方式。结果腕带使用愿意和不愿意有明显差异（x2=19.69，P<0.01），床头卡与腕带比较，不愿戴腕带者居多（x2=55.00，P<0.01）。结论中医科室大多数患者不愿佩戴腕带。

简介：摘要急性脑梗死是内科常见疾病，具有高发病率、高致残率的特点，由于超急性期影像学改变不明显，常发生误诊并造成严重后果。本文旨在通过对误诊病例的分析总结，以提高对本病的认识。

简介：摘要手术病人的风险是外科医生、手术室护士、患者和家属无法回避的问题。正确识别风险的存在，采取相应的安全防护，从而降低手术病人的风险，应该是手术室护理工作中急待解决的问题。这就要求手术室护士要具有强烈的使命感和责任心，加强安全意识和风险防范意识，并将此理念贯穿于围手术期的各个阶段。通过评估围手术期病人的风险因素，总结相关的安全防护措施，包括加强术前访视，适度告知；“二对十查”、“三方核对制度”，防接错病人、开错手术部位；“先清后点”，防异物遗留；“体位体验”，防压伤；设专科小组，加强器械管理，防意外等。认为正视风险的存在，严格执行手术室安全管理的控制措施，才能使手术成功，确保病人安全。

简介：摘要目的采用ICU医院感染目标性监测，了解医院发生感染事件的现状，并为临床预防工作提供依据。方法随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间在ICU接受治疗的240例患者，对这些患者均采用目标性监测，对这些患者发生感染的情况进行回顾分析。结果240例患者中有24例患者发生感染，感染率为10.0%，24例患者中有4例出现切口感染，10例出现下呼吸道感染，5例出现泌尿系统感染，还有5例患者出现了血行感染。结论通过对ICU医院进行感染目标性监测，可及时的了解常见的感染类型以及感染因素，从而及时地采取措施进行预防。

简介：

简介：摘要本文从四个方面论述了中医《方剂学》的教学目标，并简要介绍了达到这些目标的一般教学活动程序。