简介：武警部队医院担负着保障部队官兵身体健康、提高部队战斗力的神圣职责。根据武警部队医院的职能定位，结合查阅文献、实地调研、专家咨询和院校试点，研究论证出了武警部队医院“以武警健康管理信息系统为核心，建立档案与风险评估为先导，分类归口管理为手段，专业医疗服务资源为后盾，多向联动机制为纽带，指导体系部队工作为补充”的一体化健康管理模式．并对武警部队医院开展健康管理应具备的支撑条件做了深入探讨。

简介：目的从招生、就业政策改变以及现代检验技术发展的相关背景出发，分析了《生化检验技术》传统教学模式不适应当前检验技术人才培养要求的原因，并提出具体的改革措施即通过合理调整课程章节，精心取舍教学内容，形式多样的技能实训和考核方式，从而使教学效果、人才培养质量得以明显提高，同时也为医学检验技术人才培养模式的改革研究与实践提供借鉴。

简介：武警部队疗养院正处在由自然因子疗养模式向健康管理型疗养模式转型的关键期，通过健康管理理论研究结合疗养院实际工作，探索构建“五位一体”健康管理疗养模式，“五位一体”即以武警部队健康管理系统为平台，以疗养员近期健康档案与风险评估为依据，以保健康复为主线，以各种疗养因子为支撑，以医疗服务为补充。依据此模式既有助于提高疗养院自身的竞争实力，又有利于改善疗养人员的健康水平，实现提升武警官兵健康素养的目的。

简介：目的调查2010年成都市新津县乡村一体化管理的乡村医生人力资源现况，为进一步合理配置人力资源提供决策依据。方法收集2010年新津县乡村医生人力资源信息。用Excel2003和SPSS13．0软件对该县村医年龄、性别、执业资质及工龄等现状进行统计分析。结果①2010年成都市新津县各乡院管辖的乡村医生共213人，平均每个乡院管辖19名乡村医生；②乡村医生数达国家要求（每千人口至少1名乡村医生）的乡院仅3家，占27．3％；其余8家乡院管辖的村医均存在不同程度的人力缺口；③村医男女性别比为2．2：1（68．5％vs．31．5％），年龄≤45岁者占42．8％，45～59岁占18．8％，≥60岁者占38．5％；中专和初中及以下学历者占90％（分别为52．6％和38％）。④村医中具有乡村医生资质者占94．8％，执业医师和执业助理医师仅占1．4％和3．6％；工作年限≥30年者占44．6％，20～29年者占12．2％，10～19年者占29．6％，5～9年者仅占6．1％。结论新津县乡村医生总体数量不足，缺口较大；年龄结构老化，受教育程度偏低，执业资质欠缺。需逐步调整相关政策，保障乡村医生队伍的稳定性，改善服务资质与质量，促进基层医疗卫生服务健康可持续发展。

简介：患者女性，27岁，孕1产0，孕24周超声系统检查双眼晶状体、玻璃体透声好（图1）。孕36周常规超声检查发现胎儿双眼晶状体透声好，玻璃体内见不规则团块状略高回声，周边见带状高回声（图2）；彩色多普勒血流成像（colorDopplerflowimaging，CDFI）示高回声带上见红色血流信号（图3），频谱多普勒示动脉血流流速曲线（图4），且与视乳头中央动脉血流信号相连续。双眼球后区未见异常回声。超声提示胎儿双眼永存原始玻璃体增生症继发视网膜脱离。孕妇经产前咨询后选择引产。引产胎儿眼球标本固定后置于水盆中再次超声检查，结果与产前诊断基本一致，且图像更加清晰（图5，6），高回声主要集中在玻璃体腔中央区，贯穿整个玻璃体。

简介：表格是记录数据或事物分类等的一种有效表达方式。对于用文字表述不够清楚明了，或对一些项目多而较繁杂、用再多的语言也都无法表述清楚的问题．如果用表格表达出来，则显得清晰直观。由于表格具有简洁、清晰、准确的特点，同时其逻辑性和对比性又很强，因而表格在科技期刊中被广泛采用。

简介：目的探讨Castor主动脉弓分支型支架治疗主动脉弓部疾病的有效性和安全性。方法回顾性分析本中心2013年4月至2014年5月期间,接受Castor支架治疗主动脉疾病的14例患者资料,其中主动脉夹层10例,胸主动脉瘤2例,主动脉穿通性溃疡2例。结果手术成功率为100%。围手术期死亡率为0,无I型内漏,无脑卒中、急性心肌梗死、上肢缺血等严重并发症。6个月随访CT血管造影显示主动脉胸段假腔内血栓形成,无内漏发生。结论Castor支架释放方式合理,定位准确,可以有效隔绝主动脉病变和重建左侧锁骨下动脉。本组患者未见严重近期并发症发生,远期结果有待继续随访观察。

简介：目的：探讨椎体成形术（PereutaneousKyphoplasty，PKP）治疗新鲜椎体压缩性骨折注入骨水泥的时机选择。方法回顾性分析2008年2月至2013年4月，采用PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折71例患者资料。通过对比观察术中推注骨水泥时间来研究骨水泥渗漏情况及骨水泥渗漏类型等。结果直接持续推注骨水泥患者有8例10椎体外漏，但均未出现神经症状，经过改进推注骨水泥方法后未发生1例骨水泥外渗。结论对新鲜骨折及椎体后缘破裂上下终板破裂并不是绝对手术禁忌征。严格把握注入骨水泥时机是完全可以避免的并发症发生的。

简介：目的研究舒芬太尼复合瑞芬太尼静脉全麻用于小儿扁桃体腺样体手术的安全性和有效性.方法60例择期行扁桃体、腺样体切除手术的患儿,随机分为A组（舒芬太尼组）和B组（芬太尼组）,每组30例.麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定,丙泊酚,维库溴胺、舒芬太尼或芬太尼.术中麻醉维持均采用持续静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼.观察诱导前,诱导后1min,气管插管后2min和5min后的血流动力学变化,同时观察麻醉效果,麻醉苏醒及不良反应等情况.结果两组诱导后MAP和HR值均较诱导前下降,气管插管后2min,5min时A组血流动力学变化幅度明显小于B组,A组的呼吸,睁眼和拔管时间及术后苏醒恢复情况均优于B组.结论使用舒芬太尼复合瑞芬太尼的患儿术中血稳定力学更稳定,术后苏醒快且副反应少,具有良好的麻醉效果和安全性.

简介：摘要目的讨论眼外伤患者在进行玻璃体切除后，如何进行科学有效的围手术期护理，从而增加手术成功率，减少后遗症，提高患者生活质量。方法选取我院眼科2012年1月到2013年12月收治的150名眼外伤进行玻璃体切除的患者作为研究样本，对照组患者进行常规护理，实验组患者做好术前相应手术准备和心理护理，及时与患者进行沟通，术中注意手术体位，密切观察患者变化。术后进行心理护理和沟通。结果实验组患者75例中，有70例治愈，4例好转，1例无效，并发症少；对照组患者75例中，有58例治愈，13例好转，4例无效。结论对眼外伤进行玻璃体切除的患者进行临床护理，可以有效增加治疗效果，确保患者手术预后质量，值得进行临床推广。

简介：自20世纪90年代以来，全球性威胁因素不断出现，恐怖主义、环境灾难、气候变化、严重疾病等问题日益突出，无论是政府还是普通人民群众都开始重视救援医学的发展。

简介：摘要腹腔镜外科手术在临床上已经得到了广泛的应用，近些年来这一手术方法在胰体尾切除上也获得了重大突破。与开放式手术相比较，腹腔镜在胰体尾切除手术中具有诸多优点。但是由于医务人员操作水平的限制和并发症的干扰，腹腔镜胰体尾切除手术在临床实践中的比例并不高，总体上处于探索阶段，无论在临床还是在理论研究中都有很大的发展空间。事实上，近些年来我国广大医务工作者在腹腔镜胰体尾切除手术的临床应用上做出了十分有价值的经验性探索，形成了相对成熟的手术方法，同时对手术并发症的处理和克服方面取得了一些宝贵的经验。

简介：摘要目的探究对上胸椎椎体血管瘤采取经皮椎体后凸成形术的治疗效果。方法选取2004年2月-2013年2月在我院进行治疗的上胸椎椎体血管瘤9例，采用经皮椎体后凸成形术进行治疗。术后对患者进行随访，记录患者手术前后疼痛状况，对患者的疼痛评定采用VAS评分。结果9例患者均进行了成功的手术，骨水泥填充良好，手术中未对患者的其他组织的正常功能造成损伤，也未出现对骨水泥过敏的情况，随访时患者恢复良好，未出现复发，局部疼痛也明显降低。结论采用经皮椎体后凸成形术进行治疗上胸椎椎体血管瘤，能够有效的缓解患者疼痛的症状，恢复椎体的功能，术后并发症的情况比较少见。

简介：牙体楔形缺损是在某些因素的长期作用下，牙体唇、颊侧颈部硬组织逐渐丧失，形成的楔形组织缺损[1]。该病在中老年人群中易发，发病率在90％以上[2]。随着缺损的程度增加，可引起牙髓病或牙体折断，临床上应尽早对楔形缺损进行修复治疗[3]。

简介：腹膜后入路手术,诸如前列腺癌根治术和直肠癌根治术,往往会引起阴茎海绵体神经(cavernousnerve,CN)的损伤,从而导致男性勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)的发生。Walsh等人[1]改进了前列腺癌根治术的手术技术,通过保护血管神经束使得勃起功能得以保留。然而,他们通过对250例前列腺癌根治术病人的研究,发现在行双侧神经保留的手术后仍然有约37%的病人性功

简介：摘要目的通过分析使用骨内牙种植体的患者总100例，检验在牙缺失修复中骨内牙种植体作用效果及相关适应症。方法选取我院口腔科于2012年1月到2012年12月收治50名使骨内牙种植的患者，共120个骨内牙种植体进行为期1年随访调查，统计种植初期稳定性与种植成功率之间的关系。结果初期稳定性大于20N.cm种植成功58例，种植失败2例，稳定性在10-20N.cm之间，种植成功36例，失败4例，稳定性小于10N.cm，种植成功8例，失败12例。结论牙缺失修复中骨内牙种植体的应用是修补牙缺失的较好手段，有着易操作，成功率高等特点，初期种植稳定性与骨内牙种植体成功率有相关性，提高稳定性可以增加修补成功率，值得临床推广。

简介：本研究旨在探讨正常人骨髓间充质干细胞（bonemarrowmesenchymalstemcells，BMMSC）分泌的外泌体（exosome）免疫调节功能及支持血管形成能力。收集第4—6代BMMSC上清液提取外泌体，应用透射电镜观察其形态，蛋白印迹法检测其表面特异标志CD9，bicinchoninicacid（BCA）方法定量检测外泌体分泌量；与正常人外周血单个核细胞（peripheralbloodmononuclearcells，PBMNC）作用72h后用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测PBMNC分泌的γ-干扰素（IFN-γ）；实时定量PCR检测外泌体内免疫相关microRNA表达；共聚焦显微镜观察外泌体与人脐带静脉内皮细胞（humanumbilicalveinendothelialcells，HUVEC）的作用方式，与HUVEC共培养后观察其网状结构形成；应用裸鼠体内试验检测外泌体对血管形成能力的作用。结果表明，正常人骨髓间充质干细胞分泌的外泌体近似圆形，直径在40—160nm之间，表达表面标志CD9，其分泌量与接种细胞数呈线性关系，可抑制PBMNC分泌IFN-γ（P〈0．01），内含有免疫相关microRNA如miR301、miR22和miR-let-7a等，能促进HUVEC网状结构形成和血管形成（P〈0．01）。结论：BMMSC分泌外泌体具有免疫调节功能与支持血管形成作用。

简介：摘要目的探讨两台血凝仪在D-二聚体检测方面各自的优势与差异。方法选择一天内的标本30份，先后在两台仪器上进行D-二聚体检测，前后时间不超过60分钟。将结果进行比较。结果结果一致率为93.3%。一例CP-2000阳性而STAGO阴性，一例STAGO阳性而CP-2000阴性。

简介：【目的】探讨提高我院救援医学专业学生急性中毒课程的教学效果。【方法】2013年3月-6月，我们在整合和优化三部教材中的急性中毒教学内容的基础上，将2010级30名救援医学专业的学生随机分为2组进入临床实习：一组基于案例实习（跟踪式实习组，15人），以实习科室遇到的中毒病例为起点，顺时或逆时追踪患者病情的发生发展，获取患者的完整病历资料。另一组采用传统转科实习（轮转式实习组，15人），以实习科室遇到的中毒病例为起点和终点，获取患者中毒的病历资料。期末通过理论与技能考核和问卷调查评估教学效果。【结果】（1）整合后的授课内容和课时分配得到优化，2013年学生的期未理论考核成绩（分）好于2012年学生[（88．1±5．8）比（79．3±12．8），P〈0．01]。（2）2013年两种实习方式培养学生实践技能的效果显示，跟踪式实习组学生的实践技能成绩（分）高于轮转式实习组学生[（79．1±6．9）比66．2±6．7）分，P〈0．01]。（3）对基于案例学习的跟踪式实习教学法的问卷调查，师生满意度分别为95．3％和93．3％。【结论】优化急性中毒教学内容有利于改良学生的知识结构和提高课堂授课的效果；基于中毒案例学习的跟踪式实习对于提高救援医学专业学生的实践技能有重要意义。

简介：摘要目的分析医学影像专业教学和课程现状以及完善策略。方法选取2010~2014学年度医学影像学专业的160名学生和46名教师为研究对象，采用回顾性分析的方式对其课程以及专业教学方式进行研究，发现不足并进行修正，以提高教学质量。结果根据调查研究结果显示52.17%以上的人员认为需要增设的课程为文献检索、医学图像处理、影像学设备的维护和保养、医疗风险的预防、医学科研方式、医患沟通技巧以及医学影像学实验。66.88%以上的教师及学生认为应加长临床实习时间。结论医学影像学专业教学模式以及课程设置需要进行调整，教学中应根据临床需要适当增加医学影像学新技术、科研成果等的相关课程，增加学生临床实习时间，普及并推广现代医学影像学的教育理念。