简介：目的探讨江苏地区无偿献血者中血清学Rh（D）阴性表型汉族人群的分子背景。方法37份常规血清学试验检测出的Rh（D）阴性江苏汉族人,采用PCR-SSP检测RHCE基因和RH（D）基因;并对存在RH（D）基因的个体进行10个外显子及邻近内含子的测序。结果37例血清学Rh（D）阴性献血者中,分子生物学方法确认26例无RH（D）基因。存在RH（D）基因的11例中,3例为RH（D）和RHCE基因发生互换,6例为RHD（K409k）（第9外显子1227G〉A）,1例为弱D15型（第6外显子845G〉A）,1例为RH（D）＊711delC（第5外显子711位碱基缺失）。结论一定比例的血清学阴性Rh（D）人群并非真正的Rh（D）阴性,即表达弱D抗原。提示对血清学Rh（D）阴性个体进行分子生物学分析,有利于安全输血。

简介：摘要目的探讨颅脑外伤行急诊CT扫描首诊假阴性漏诊原因，为颅脑外伤急诊诊断、鉴别诊断提供科学诊断方法。方法对我院2010年2院-2014年8月31例颅脑外伤行CT急诊扫描假阴性患者的CT存图及复诊存图进行回顾性分析，总结其漏诊原因。结果在不同复诊的时间、复诊次数或其他理化检查中，证实额叶眶回、直回及颞极挫伤漏诊9例，占29.03%；少量急性硬膜下血肿漏诊6例，占19.35%；蛛网膜下腔少量出血漏诊l0例，占32.26%；轴索损伤漏诊4例，占12.90%，外伤性脑梗死漏诊2例，占6.45%.结论颅脑急性外伤早期征象不典型是漏诊的直接原因，其平扫技术的局限性是颅脑外伤早期筛查漏诊的间接原因。在诊断与鉴别诊断中，应充分掌握颅脑外伤的病理病机，谨慎“一元化”武断，并建议加强动态监测力度，减少漏诊。

简介：摘要目的观察奥美拉唑在临床幽门螺杆菌（Hp）阴性消化溃疡（PU）治疗中的应用效果。方法抽取我院在2012年5月~2013年9月收治的130例Hp阴性PU患者作为本次研究观察对象，随机将其分成甲乙两组各65例，分别给予常规治疗与此基础上加用奥美拉唑，并对两组治疗效果进行观察。结果治疗2个疗程后，两组均取得一定效果，且乙组效果更为显著，总治疗有效率为93.85%，同甲组的83.08%相比，有较显著差异（P<0.05）。结论针对临床上的Hp阴性PU患者，在常规治疗的基础上加用奥美拉唑，将能大大提升治疗效果，促进溃疡愈合，且不易出现药物不良反应，值得临床推广。

简介：摘要目的主要是观察舍曲林对精神分裂患者阴性症状的作用。方法根据阴性症状为主的95例精神病患者随机的被分成为对照组和实验组，实验组主要是在原有抗精神病药物的基础上加以使用舍曲林50-200mg/d，对照组主要是采用原有的抗精神病药物来进行治疗，总计18周。治疗之前以及治疗6、12、18周之后分别采用隐形症状表（SANS）评定阴性症状，用副反应表（TESS）来评定不良反应。结果在经过治疗18周之后，实验组SANS的总分和意志缺乏、情感平淡以及兴趣缺乏的评分都要比对照组低（p<0.05)，药物出现不良反应的发生率二组之间没有明显差异（p>0.05)。结论在精神病药物治疗的过程中采用舍曲林治疗精神分裂的阴性症状安全有效。

简介：摘要目的研究经支气管刷片联合支气管肺泡灌洗(BAL)技术对痰菌阴性肺结核患者的诊断价值。方法对86例痰菌阴性肺结核患者，先行经支气管镜刷片再行支气管肺泡灌洗,分别将刷片与支气管肺泡灌洗液进行离心沉淀涂片荧光染色、改良罗氏培养基培养、实时荧光PCR检查找结核杆菌。结果直接刷片抗酸杆菌检出率61.63%，支气管肺泡灌洗液抗酸杆菌检出率83.72%,,两者比较有统计学差异性(P<0.05);支气管冲洗液+刷片联合检出率87.21%。结论支气管镜刷片联合肺泡灌洗对痰菌阴性肺结核患者具有重要的诊断价值,可以提高结核杆菌的检出率。

简介：目的建立福建省泉州地区甲状腺抗体阴性正常孕妇孕期前、中、后3个月间期甲状腺激素水平正常参考值范围。方法选取福建省泉州地区甲状腺抗体阴性孕4-39周妇女490例,应用电化学发光法检测其妊娠前、中、后3个月间期血清FT4、FT3、TSH、TPOAb水平,另选非孕期妇女51例作为对照,建立甲状腺抗体阴性妇女甲状腺激素水平正常参考值范围。结果不同孕期孕妇TPOAb中位数均在厂家提供参考区间内。其血清FT3、FT4水平在孕期前、中、后3个月呈逐渐降低（P〈0.01）;血清TSH水平自孕前期3个月至孕末期3个月呈逐渐升高（P〈0.01）;非孕期妇女甲状腺激素水平明显高于孕前期3个月水平（P〈0.01）,而低于孕中期和孕后期3个月水平（P〈0.01）。在妊娠前、中、后3个月间期,泉州地区甲状腺抗体阴性正常孕妇FT3正常参考值范围分别为3.75-7.23、3.31-4.93和3.16-4.48pmol/L;FT4分别为12.85-25.3、12.03-20.14和11.02-19.43pmol/L;TSH分别为0.01-3.79、1.09-4.19和1.08-5.95mU/L。结论通过本次测定,我们建立了泉州地区甲状腺抗体阴性甲状腺激素水平的孕期前、中、后3个月间期甲状腺激素正常参考值。

简介：唇腭裂（cleftlipandpalate，CLP）是最常见的胎儿颜面部先天性畸形，其发病率在不同地区、种族和人群有所不同。据统计，我国活产儿中平均发病率为16．63／10000，由于唇腭裂与多种遗传综合征有关，造成患儿容貌畸形，还可能直接影响患儿吸吮、吞咽、语言及面部发育等功能

简介：为提高院校干部保健能力和水平，通过军地合作、专家咨询、文献分析、试点研究、知情人物访谈等方法，对武警院校干部健康管理模式的构建与应用进行了探索。形成了“以院校干部人群为健康管理主体，武警健康管理信息系统为平台，健康管理三部曲为主线，融合群体和个体管理，自助、互助、医助相结合，分层、分组、分类划分管理人群”的“武警院校干部三分三助健康管理模式”，在某院校试运行取得良好效果。该模式可操作性强、管理有效，参与者满意度高，值得其他部队和单位借鉴参考。

简介：三踝骨折较为常见，包括内踝骨折、外踝骨折和后踝骨折，属于关节内骨折［1］，直接影响踝关节的稳定和踝穴的正常结构。术后易致踝关节功能障碍及软组织缺血性坏死、感染等不良后果。术前了解损伤机制、骨折分型特点对指导手术顺序及术后踝关节功能恢复至关重要。作者自2011年4月至2012年1月对作者医院35例三踝骨折患者手术治疗，并对其损伤机制及治疗效果进行分析，现报告如下。

简介：目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）对三踝骨折的检查和后处理方法及临床应用价值。方法27例行常规X线摄影及MSCT扫描，并对CT图像薄层重建后进行矢、冠状位多平面重建（MPR）及3D成像，然后进行观察、分析CT表现，并与X线片对照。结果MSCT检查能准确显示骨折的部位、严重程度及关节有无脱位等，同时还可以清晰显示软组织损伤情况，明显优于X线片检查。结论MSCT在三踝骨折的检查诊断中有非常高的应用价值，能够为临床医生制定手术方案提供全面、准确的依据。

简介：目的探讨显微血管减压联合三叉神经感觉根定向毁损治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法对56例原发性三叉神经痛患者行显微血管减压术联合三叉神经感觉根定向毁损术治疗。结果53例术中发现三叉神经根部有血管压迫,3例无明确责任血管。56例患者术后疼痛即刻消失,并出现轻度至中度的面部感觉迟钝和麻木感。随访0.5-3年,无疼痛复发病例,48例仍有轻度的面部麻木,8例无面部麻木。结论显微血管减压术联合三叉神经感觉根定向毁损术是安全有效,如果在术中能确定有责任血管压迫三叉神经根时,在行减压术的同时对病变的三叉神经感觉根行定向毁损术,是降低复发率和取得长期满意效果的重要因素。

简介：

简介：肛瘘又称肛门直肠瘘,是肛肠外科中的常见病[1],手术后复发率较高,术前明确内口位置、瘘管走向及其与括约肌之间的关系是肛瘘手术的关键,特别是要确定支管走向、数量及其与括约肌之间的关系,术中发生支管遗漏通常是导致肛瘘手术后复发的一个重要原因。故术前详细的影像学资料是肛瘘手术治疗成功的重要因素。超声检查因其操作简单、无痛苦、可重复性、准确率高等独特优点已成为临床首选的肛瘘检查方法。

简介：摘要目的通过护理培训模式的调整与转变，提高对新入院三年内护士护理培训效率；强化护士理论、操作水平及沟通能力。方法临床各科室根据科室科室特点、人员结构以及护理工作中存在的薄弱环节制定3年内护士培训计划。将理论与操作、临床实践培训相结合。护理部对全院进行组织、督导并不定期抽考，对培训结果进行检验。结果培训后护理人员理论知识与技能操作评分均显著高于培训前评分（P＜0.05）。培训后护士护理质量各项指标均显著优于培训前指标（P＜0.05）。结论对新入院三年内护士进行的护理培训有助于帮助其明确护理目标，提高培训成效。有助于激发护理人员工作热情并提高其理论与实践结合的综合能力。使护理人员不断努力学习，在技术上精益求精，为临床护理工作培养了优秀人才，实现护理质量的持续发展。

简介：训练伤预防工作涉及军事训练、安全管理、卫生健康等多个领域，思想观念、能力素质、组训方法和防护、救治、保障等多个方面，必须抓住当前预防工作的重点关节寻求突破、扎实推进。

简介：心室功能测量和评估是超声心动图检查的常规项目，准确评价心室功能对于心血管疾病的诊断、治疗选择以及预后评估至关重要。传统评价室壁运动和心室功能的方法多为半定量法，或虽为定量评价但在准确性和可重复性上存在局限性。因此，寻求准确评价心室功能的方法一直是心血管领域的研究热点。

简介：目的：通过超声观察乳腺癌术后长期服用三苯氧胺患者子宫内膜的变化及声像图特征。方法对2010年3月至2014年3月在我院门诊复查的38例乳腺癌术后长期服用三苯氧胺患者102次超声检查进行回顾分析。结果38例乳腺癌术后服用三苯氧胺患者，分别于服药半年、1年、2年、3年及≥4年进行102次超声检查，超声下内膜变化：服药半年基本无明显增厚，服药1年后子宫内膜有不同程度改变，以内膜增厚、内膜息肉样病变、内膜小囊状改变为明显，尤其以散在分布的小囊状改变为特征。而且服药时间越长，改变越明显。结论长期服用三苯氧胺后子宫内膜病变发生率高，以内膜增厚、内膜息肉样病变及内膜小囊状改变为明显，特别是散在分布的小囊状改变为特征。阴道超声能清晰显示子宫内膜结构并准确测量内膜厚度，是目前评价子宫内膜的一种可靠实用的方法。

简介：目的：了解医院职工的健康状况、疾病发展规律及其主要影响因素，为医院制定完善医务人员健康管理策略提供依据。方法对比分析北京某三甲医院2009-2013年职工健康体检结果。结果超重、胆囊疾病、妇科疾病、高血压、乳腺异常、血糖异常、脂肪肝检出率5年间比较差异有统计学意义（P＜0．01）；女性乳腺疾病检出率较高；31-40岁年龄组疾病检出率增加趋势明显，疾病发展趋向年轻化。结论医院职工健康状况不容乐观，医院应不断完善职工健康管理工作。

简介：

简介：摘要目的探讨分析三维适形放射治疗78例肺癌脑转移的临床疗效观察。方法回顾性分析我院2012年1月~2014年5月收治的78例肺癌脑转移患者，所有患者均先行全脑放疗，然后行三维适形放射治疗，观察患者在治疗后临床效果、随访结果及放射治疗急性反应。结果78例患者中，27例完全缓解，46例部分缓解，3例稳定，2例进展，有效率达93.58%。随访率100%，生存期最长为26个月，最短3个月，中位生存期为8.9个月，死亡病例多源于肿瘤进展。78例患者中，1例出现明显记忆力减退，1例因精神症状的加重而停止治疗，3例发生出血和脑水肿现象，经对症降颅压治疗后获得好转，其它患者均有不同程度的副反应，但可以耐受放射治疗，未出现明显的放射性脑损伤。结论三维适形放射治疗肺癌脑转移能提高有效率，降低死于脑部病变复发比例，还可提高患者中位生存期，值得临床推广和应用。