简介:摘要目的分析保留肾单位手术治疗肾癌临床价值;方法分为试验组19例与对照组19例,试验组接受保留肾单位术治疗,对照组接受肾根治性切除术治疗;结果术后试验组1例患者术后4d有腰部切口漏尿,静脉肾盂造影排除泌尿系梗阻未见明显瘘口,术后两周患者自愈,并发症发生率为5.26%,对照组术后均不发生并发症,并发症发生率0%;结论在肾癌临床治疗中采用保留肾单位手术来予以治疗,所获成效较为显著,比较安全且有效。
简介:目的:分析评价后腹腔镜保留肾单位手术(1aparoscopicnephron—spanngsurgery,LNSS)的临床价值及手术经验。方法:56例肾肿瘤患者经腹膜后路径行LNSS,肿瘤直径2.1~6.4ca。左侧30例,右侧26例。观察手术时间、术中出血量、住院时间、并发症及术后随访情况。结果:56例手术均顺利完成。手术时间平均(70±18.5)min,热缺血时间平均(28±2.8)min,术中出血量平均(60±33.2)ml,平均住院(10±4.6)d。术后4例发生迟发性出血,2例出现漏尿,1例肾脏萎缩。结论:LNSS是安全、有效的术式。体积较大、中央型肾肿瘤患者行LNSS,对于保留肾脏功能及肿瘤控制具有较大的临床意义。
简介:目的:总结经后腹腔镜保留肾单住手术治疗双肾多发嫌色细胞癌的手术体会,并结合文献进行分析。方法:患者取完全健侧卧位,患侧向上,升高腰桥。分别于腋后线12肋下缘、腋前线肋弓下、腋中线髂棘上2cm穿刺10mm、5mm、10mmTrocar,气腹压力维持在13~15mmHg,建立后腹腔,完成后腹腔镜右肾部分切除、肿瘤剜除术。1个月后完成后腹腔镜左肾部分切除、肿瘤剜除术。结果:手术顺利完成,手术时间90min,术中出血量约为30ml,血管阻断时间23min。患者右侧手术后第2天肛门通气并进饮食,第2天拔除腹膜后引流管。左侧手术后第2天拔除腹膜后引流管,第3天肛门通气并进饮食。住院6d。术后随访1年,无复发、转移。结论:双肾同时性、多发嫌色细胞癌非常罕见,行后腹腔镜保留肾单位手术是安全、可行、有效的。