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  • 简介:1病历摘要患者女性,18岁,上海籍,学生.于10米高处坠地约1h入我院急诊科.从4层高楼坠落受伤后,被上海市急救中心急救入院.病人感右上肢疼痛,无恶心与呕吐.入院体检:急性面容,面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,呻吟,呼吸快、弱,30次/min.脉搏108次/min,血压10/7kPa.心肺无异常,腹部膨隆,右下腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音消失.骨盆挤压分离试验(+),右上肢畸形变,右肩背部创面渗血,腹腔穿刺抽出不凝固血液.急诊室摄片:颅脑、心肺无损伤.诊断:(1)右髋臼粉碎性骨折,股骨头中心性脱位,左坐骨耻骨支骨折,腹膜后出血,右肱骨中下段骨折;(2)创伤失血性休克;(3)肝、脾破裂.迅速输入平衡盐液及706代血浆及全血.检查、急救过程中血压不升反而下降到测不出,脉微弱,决定在急诊室行紧急剖腹手术.

  • 标签: 出血 脾破裂 骨折 出血性休克 创伤
  • 简介:目的:1.根据循证医学指南知识诊治社区肺炎病人;2.根据指征安排病人门诊或住院;3.了解下呼吸道感染病人的药物选择;4.评估头孢菌素在下呼吸道感染病人治疗中的作用;5.正确诊断出现并发症的下呼吸道感染病人;6.合理使用抗生素,避免滥用抗生素和产生抗药性;

  • 标签: 病人 下呼吸道感染 病例讨论 初诊 诊病 发烧
  • 简介:1尿失禁的分类按其不同病因可分为:张力性尿失禁、紧迫性尿失禁、溢出性尿失禁、膀胱协同失调性尿失禁,其中张力性尿失禁更为常见.张力性尿失禁是指当咳嗽、喷嚏、大笑或体位突然改变时,由于腹压骤然上升,尿液不由自主地外流的情况.某些药物如利尿剂、副交感神经抑制剂、精神药物、抗抑郁剂、安定药、镇静催眠药、麻醉止痛药、α肾上腺素能抑制剂等可能引起尿失禁.

  • 标签: 尿失禁 治疗 诊断 利尿剂 精神药物 抗抑郁剂
  • 简介:精神富有身康健韩绍安当今的富有者可大致分为两大类:一类是拥有较多物质财富及至腰缠万贯的物质富有者;一类是掌握相当多知识而又生活充实的精神富有者。当然,还有一些两者兼各之人。有人曾对这两类富有者作过问卷调查,题目是“你对自己的生活是否感到满意或幸福?”...

  • 标签: 情绪反应 失败原因 问卷调查 认识水平 幸福度 消极情绪
  • 简介:目的通过实验,了解在不同温度、浸渍时间和放置时间条件下对尿液中pH、尿蛋白(PRO)、尿糖(GLU)、尿胆红素(BIL)、尿潜血(BLD)及尿酮体(KET)分析结果的影响。方法使用拜耳公司生产的泰利持-100尿液分析仪和亚森公司生产的FA-150尿液自动化分析仪。高尔保生物技术有限公司生产10C和FA10专用试剂带。收集体检人员尿液,加入已知浓度的PRO、GLU、BIL、BLD和KET,高压灭菌,氯仿防腐,配制成标准尿液,分装清洁容器,低温保存备用,测定并计算x±sD值。人为控制温度、浸渍时间和放置时间,分组测定。结果温度对6项测试结果均有影响。pH随着温度的升高而降低,其它随着温度的升高而升高,当20℃时测试接近于靶值。30℃时BLD和KET升高显著。浸渍时间对结果影响主要表现在GLU、PRO和BLD三项,时间越长,结果越高,差异明显。尿液放置时间对结果的影响不是十分显著,同样表现在GLU、PRO和BLD三项,GLU在3h后消失,PRO和BLD由2h前++增加到8h+++,pH变化与PRO有关,同一试剂带在不同仪器和同一仪器用不同试剂带测量,结果差异不显著。结论不同温度、浸渍时间和放置时间对尿液分析结果影响显著,特别是温度对6个测试项目均有影响,浸渍时问对PRO、GLU和BLD影响明显。尽管各实验室条件不尽相同,人员素质参差不齐,但检验人员的操作水平仍是决定因索。只要加强实验室管理,提高检验人员质量意识和技术操作水平,控制好实验室温度,严格按操作规程认真操作。由此引起的系统误差和实验误差是可以克服的。

  • 标签: 时间 温度 尿液 影响因素
  • 简介:酒精性精神病是指长期过度饮酒所导致的慢性酒精中毒.包括精神障碍、震颤性谵妄以及其他症状。酒精中毒性震颤谵妄此症多在长期且大量饮酒者突然停止饮酒后数日或大量饮酒后发生。表现有丰富的幻觉(如幻视、幻触、幻听)。内容恐怖,形象逼真,情绪和行动受幻觉支配,夜间加重。伴有明显的手、舌和全身震颤,并出现步态不稳、共济失调、发热、出汗、脉快等症状。

  • 标签: 酒精性精神病 酗酒 慢性酒精中毒 震颤性谵妄 酒精中毒性 精神障碍
  • 简介:正常心理中有一些属性,违背这些属性可出现相应精神症状。本文拟按正常心理属性的违背来归纳这些精神症状,使精神症状更系统.更易记。并补充一些经典精神病症状学中未讲到或未讲透的症状。

  • 标签: 精神症状 重组 添加
  • 简介:通过内镜活检,病人被诊断为胃部腺癌,马上转诊到当地一家医学院的附属医院的肿瘤科,进行了进一步的食道超声和腹部CT检查,发现为第一期腺癌,无转移。于是对病人行部分胃切除和局部的淋巴切除术。手术很顺利。病人恢复得很快,没有发现扩散和腹膜转移。病理粗略显示有二处清晰的溃疡,在胃的后部窦腔有浅表性的出血块,

  • 标签: 病人 病例讨论 初诊 上腹部不适 诊病 老年
  • 简介:目的探讨精神科护士的睡眠状况及影响因素.方法对106名精神科护士采用睡眠状况自评量表评定分析并与全国常摸比较.结果精神科护士睡眠状况自评量表总分≥23分者显著高于全国常模;除觉醒不足、入睡困难、服药情况因子分均低于全国常模外,总分及其它因子分均明显高于全国常模(P<0.05或0.01).结论精神科护士睡眠质量较差,易导致心理问题的发生,应引起精神科护理决策者的重视.

  • 标签: 精神科 护士 睡眠状况 睡眠状况自评量表
  • 简介:患者女性,58岁。因“反复胸闷、气急2年,加重9d伴恶心、呕吐”于2004年2月3日入院。患者40年前开始出现反复发热、右下肢浮肿伴结节性红斑样损害、口腔溃疡、阴部溃疡和视物模糊,多次住院检查未明确诊断。直至30年前再次因上述症状至第二军医大学附属长海医院住院治疗,明确诊断为白塞病。经治疗后病情好转,未再出现口腔溃疡、

  • 标签: 诊断 白塞病 口腔溃疡 患者 确诊 反复发热
  • 简介:随着社会的不断发展,医学模式发生了深刻的变化,从原来的功能制护理转变到现在的责任制护理,这从中就体现了人文关怀。人们对身心健康和生存质量有了更新的认识,对护理质量提出了更多的要求。最佳的护理模式和护理方式的选择成为了广大护理工作者追求的目标。我科自2002年起,将人文关怀的理念运用于临床护理实践中,取得了良好的效果。

  • 标签: 人文关怀 老年病房 临床护理实践 护理质量 责任制护理 功能制护理
  • 简介:1我国精神疾病的现状与发展趋势及社会因素影响精神疾病是指人的大脑在内外环境不利因素影响下,导致认知、情感、意志等精神活动以及行为出现不同程度障碍的疾病。人的精神活动与机体的生理、心理及社会因素的联系十分密切。近年来随着工业化程度的提高,生活、工作节奏的不断加快.加上其他社会因素的影响,人们长期生活于紧张状态之中,使中国的精神疾病患病率以每10a增长1倍的速度上升。据权威数据统计,

  • 标签: 精神疾病 社会工作 综合治理
  • 简介:目的探讨精神发育迟滞患者的司法精神医学鉴定特点。方法回顾性分析120例精神发育迟滞患者司法精神病鉴定特点。结果精神发育迟滞占同期鉴定案例的16%,以年龄在15—29a女性为多见。轻度精神发育迟滞患者的性自卫能力和民事行为能力以部分责任能力和无责任能力为主;中度和重度精神发育迟滞以无责任能力、无性自卫能力和无民事行为能力为主。结论精神发育迟滞患者涉及刑事案件和民事案件有一定特点,其责任能力和性自卫能力评定分歧较大,鉴定时应掌握全部材料作综合分析,并重视社会适应能力的调查。

  • 标签: 精神发育迟滞 司法精神医学 鉴定 诊断分级 智力测验
  • 简介:狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病。狂犬病毒主要在动物间传播。如果人被患有狂犬病或携带狂犬病毒的动物咬伤、抓伤后就可能感染狂犬病毒罹患狂犬病。当人患了狂犬病会出现一系列精神症状,表现高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、怕声响等。并逐渐出现咽喉肌肉痉挛、流口水、瘫痪、呼吸循环麻痹等症状,死亡率为100%。现将我院收治狂犬病所致精神障碍1例报告如下。

  • 标签: 狂犬病毒 急性传染病 精神障碍