简介：疝是人体腹腔内器官或组织经腹壁非正常缺损或薄弱部位而突出于体表外的疾病[1]。其发病原因主要是排尿困难、慢性咳嗽及习惯性便秘等疾病造成长期腹压增加,或是先天性、后天性腹壁薄弱和长期从事重体力劳动等[2]。

简介：目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2005年1月至2011年8月腹股沟复发疝修补术65例临床资料,65例均采用疝环充填式无张力疝修补术,其中23例采用腹膜前修补术。结果本组65例患者全部治愈,7～9d出院,术后急性尿潴留7例,阴囊积液4例,慢性疼痛2例,术后2个月网塞感染1例。全部患者随访3个月至6年,无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝效果良好。

简介：目的探索一种更合理的腹股沟疝修补手术方式。方法采集我院于2008年1月至2010年1月完成的Millikan网塞无张力疝修补术患者的资料进行总结分析。结果本组32例共35侧疝,其中急诊疝修补术2例。术后近期尿潴留2例（6.25%）,无切口感染、血肿、睾丸炎等并发症;住院时间3～5d,平均3.5d。随访2个月至2年,无复发及慢性疼痛发生。结论Millikan网塞无张力疝修补术是一种操作简便、安全、符合无张力疝修补原则的术式,适用于各型腹股沟疝的修补。

简介：尤张力蛳修补术是治疗腹股沟疝的常用方法，目前有疝环充填式无张力疝修补术和平片式无张力疝修补术。收集我院2005年3月-2009年3月采用平片式与疝环充填式无张力疝修补术治疗的161例腹股沟疝患者，对其临床资料进行回顾性分析．比较两种于术方法的临床疗效。

简介：目的分析疝环充填式无张力疝修补术并发症的原因,进一步提高其疗效。方法结合文献对我院采用疝环充填式无张力疝修补术治疗106例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果106例患者均手术顺利,随访6～24个月,术后出现尿潴留18例,阴囊积液或积血3例,残留疝囊水肿6例,切口脂肪液化积液1例,切口浅层感染2例,腹股沟部异物感3例,复发1例。结论疝环充填式无张力修补术是较为理想的腹股沟疝修补手术方法,全面的围手术期处理、规范的手术操作,合适的手术修补材料是防治其并发症的关键。

简介：目的探讨局麻下使用UHS疝装置（UltraproHerniaSystem）行无张力疝修补手术的优点及临床疗效。方法采用对照研究的方法分析我院2009年12月至2010年12月间收治的114例UHS疝装置无张力疝修补患者（A组）与110例疝环充填式疝修补患者（B组）的临床资料，比较两组患者手术时间、术后住院时间、住院费用、并发症发生率等，并采用视觉模拟评分法（Visualanaloguescale，VAS）随访评估其术后疼痛程度变化。结果1、两组患者在手术时间、住院时间方面无统计学差异（P〈0．05），A组患者住院费用明显高于B组（8148元±1007元VS6488元±845元，P=0．000）；2、两组患者术后早期并发症总发生率无明显差异（8．8％vs7．3％，P=0．680），A组患者术后异物感发生率低于B组（9．6％VS20．9％，P=0．019）；3、术后1天两组患者疼痛程度无明显差异（3．9±1．2vs4．2-±1．4，P=0．120），而A组患者术后1个月及术后6个月疼痛程度均低于B组（分别为2．6±1．5VS3．1±1．9，P=0。032：1．2±1．1vs1．8±1．3．P=0．000）。结论uHS疝装置在局麻下腹股沟疝无张力修补术中疗效安全可靠，且可有效减少腹股沟疝修补术后患者的不适反应，是值得推广的腹股沟疝修补手术方式。

简介：目的总结并分析开放式无张力修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析我院普外科2007年1月至2011年2月无张力修补术治疗的腹股沟疝患者945例（1022侧）临床资料。结果本组患者手术时间30～90min,平均42min。术后住院2～32d,平均8d。术后切口血肿2例,伤口感染6例,阴囊积液46例,顽固性疼痛15例,术后随访1～40个月,有效随访766例患者（81.1%）复发4例,复发率0.52%。结论开放式无张力疝修补术有复发率低,并发症少的特点,是治疗腹股沟疝安全可靠的方法。

简介：应用人工合成材料修补腹股沟疝术后感染很少见，一旦发生则是灾难性的。由于充填材料属异物存留在感染灶内，处理原则就是取出异物通畅引流，所以一旦感染预示手术失败。我院开展无张力疝修补10余年仅发生1例感染，经积极保守治疗（未取出充填材料）痊愈，报告如下。

简介：我科自2009年1月至2011年2月采用开放式腹膜前间隙修补治疗老年复发腹股沟疝9例，效果良好，现将结果报告如下。

简介：腹腔镜全腹膜外疝修补术（totallyextraperitonealprosthesis，TEP）、经腹腹膜前腹腔镜疝修补术（transabdominalpreperitonealprosthesis，TAPP）、腹腔内网片植入术（intraperitonealonlaymesh，IPOM）在临床应用已近二十年。但腹腔镜疝修补术后腹腔粘连方面的研究多限于动物实验，临床研究甚少。我院自开展腹腔镜疝修补术后，3例患者再次行腹腔镜探查，现报道如下。

简介：目的研究开放式腹膜前腹股沟疝修补术在复发性腹股沟疝中的手术效果。方法回顾性分析我院2009年6月至2010年4月对23例复发性腹股沟疝患者应用椭圆形补片（OP）行开放式腹膜前置入无张力疝修补术的手术方法和治疗效果。结果患者均一期愈合,随访6～13个月,无复发。结论正确认识腹横筋膜层,充分游离腹膜前间隙是手术的关键,开放式腹膜前腹股沟疝修补术治疗复发性腹股沟疝效果良好。

简介：目的探讨局麻下腹膜前无张力疝修补术在治疗肝硬化腹水并发腹股沟疝患者的治疗效果。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年12月经手术治疗的合并肝硬化腹水的腹股沟疝患者11例,对其临床资料和手术效果进行分析评估。结果患者均经腹膜前无张力疝修补术治疗,无严重并发症或术后复发;术后30d内无患者死亡;随访患者有3例死亡,均与手术治疗无明显相关。结论在局麻下对肝硬化腹水的患者实施腹膜前无张力疝修补术安全、有效,可明显提高此类患者的生活质量。

简介：目的通过应用解剖型补片行开放TEP腹股沟疝修补术与应用双层补片行无张力疝修补法进行比较,探讨解剖型补片行开放TEP手术的临床效果。方法回顾性分析我院2010年1月至2011年9月收治的腹股沟斜疝患者109例,随机分为实验组（开放TEP组）和对照组（双层补片组）。分析二组患者的手术时间、术后发生疼痛、神经感觉异常、阴囊肿胀、尿潴留、复发等情况以及恢复正常活动的时间等指标。结果实验组的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用解剖型补片的开放TEP手术具有手术操作简单、操作时间短、创口小、损伤小的优点,更符合人体生理解剖特点,尤其在双侧腹股沟疝修补手术的应用中更具有优势,值得临床推广。

简介：目的评价耻骨肌孔的解剖概念在股疝无张力修补中的应用。方法采集我院1999年10月至2010年2月使用聚丙烯网塞及平片治疗的股疝患者50例,经腹股沟入路,将疝及内容物还纳后,将网塞充分展平,修补耻骨肌孔,而不是封堵股环,保持股环的旷置状态,将平片放置于腹横筋膜浅面。结果50例患者均术程顺利,恢复良好,随访6个月至5年,无复发。结论采用修复耻骨肌孔、旷置股环的手术方式可以恢复局部正常解剖,同时可以避免压迫股静脉。

简介：腹腔镜疝修补术始于上世纪90年代,目前应用最多的是经腹腹膜前疝修补术（transabdominalpreperitonealprosthe-sis,TAPP）和全腹膜外疝修补术（totallyextraperitonealpros-thesis,TEP）。TEP是在TAPP基础上发展起来的,相对TAPP而言，TEP保持了腹膜的完整性，避免了腹腔镜手术可能带来的腹腔内并发症，且费用与传统手术相当。

简介：在腹股沟疝手术中近些年来发展起来的腹腔镜腹膜前修补术主要包括了经腹膜前修补和全腹膜外修补术。在对耻骨肌孔和腹膜前间隙进行正确认识的基础上，发展起来的全腹膜外修补术术式，可以基本完成类同于开放手术的适应症，同时由于自身的优点：切口小、疼痛轻、对腹腔内器官无干扰、非限制活动时间、恢复早等，并且在处理复发疝和双侧疝上有一定的优势。在脐下做第一孔，不进入腹腔，通过不同的操作途径从腹直肌后鞘开始，游离腹膜后进入腹膜前间隙，在腹横筋膜与腹膜问游离腹膜前间隙。处理疝囊，使精索腹壁化，完成补片的放置和固定。在总体并发症上腹腔镜腹膜前修补术比开放式手术明显低，但是费用相对较高，并且不能适用于所有的患者。通过手术技巧的进步、器械的更新等，该术式必将有更广阔的应用前景。

简介：目的探索双臂交叉环抱型补片在完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）中的可行性与优势。方法采集我院2010年3～7月应用免钉合双臂交叉环抱型补片行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术11例,分析临床资料和手术视频资料。结果11例患者（12侧）手术均成功,平均手术时间50min,1例双侧腹股沟疝110min。术后血清肿1例。结论免钉合双臂交叉环抱型补片在完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术中应用具有易操作,补片固定确切、无移位,无需特殊钉合或缝合固定的优点。

简介：目前,无张力疝修补术已经成为腹股沟疝的主要治疗方式[1]。随着材料学的发展,修补材料的组织相容性越来越好[2]。与传统手术比较,伤口感染率差异无统计学意义,然而一旦发生术后感染,处理方法相对于传统手术复杂、棘手[3]。

简介：目的探讨应用3Dmax补片行开放式后入路腹膜前修补腹股沟疝的应用价值。方法回顾性分析我院2009年3月至2011年6月开展该术式60例腹股沟疝患者的临床资料。结果手术中出现有腹膜破裂、腹壁下动脉出血结扎、膀胱损伤2例。手术后随诊复发1例;切口血肿2例;切口感染1例并伴切口瘢痕有牵拉感及阴囊积液,经穿刺治疗治愈;髂前上棘处疼痛3例。结论该手术方式简单易学,解剖清楚,更安全,住院费用较完全腹膜外腹腔镜疝修补术少,手术时间短,符合生理解剖,无需解剖腹股沟管,不会造成髂腹股沟神经、髂腹下神经的损伤,有补片材料的基层医院都可以开展,值得推广应用。

简介：目的比较完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）中补片钉合固定与医用胶固定的临床效果。方法采集本院2010年7月至2011年12月施行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的患者105例,随机分为补片钉合固定组（55例）和医用胶固定组（50例）。观察比较二组患者术后血清肿发生率、疼痛评分、近期疝复发率。结果二组患者均手术顺利,均无近期复发。医用胶组术后疼痛评分比钉合固定组低,但是二组间差异无统计学意义（P〉0.05）;二组间术后血清肿发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术中使用医用胶固定补片安全可行。