简介：目的探讨膝关节单髁置换术后抗凝药物使用时机。方法进行前瞻随机对照研究,根据纳入/排除标准,选取2013年9月至2014年2月在西安交通大学第二附属医院骨一科行膝关节单髁置换术病例,以随机编码法进行随机分组。术后于不同时间初次应用抗凝药物：6~12h（A组）、12~24h（B组）及24~48h（C组）。术后患者口服利伐沙班片,10mg,QD,共21d10对比分析各组患者术前、术后引流量、总失血量、隐性失血量、血红蛋白含量及降低量、血小板计数、APTT、PT、FIB、患肢大小腿周径等指标的变化。结果共纳入45例研究样本,每组15例。各组术前、术后在引流量、总失血量、隐性失血量、血红蛋白含量及降低量、血小板计数、APTT、PT、FIB及大、小腿周径方面比较差异无统计学意义。结论膝关节单髁置换术后不同时段抗凝治疗对患者术后出血引流量、失血量、血红蛋白及凝血功能无显著性影响,抗凝效果无统计学差别。

简介：山西省运城市中心医院(妇产科)山西运城０４４０００摘要目的分析欣母沛结合米索前列醇在预防高危产妇剖宫产术后出血的应用时机及效果.方法根据欣母沛用药时机的不同,将剖宫产产妇分成A、B、C三组,比较三组产妇在术后２、１２、２４h的出血量和其他观察指标,并且随访比较后期的相关预后指标.结果A组产妇的出血量、药物不良反应发生率明显低于B组和C组(P＜０．０５),并且其短期的预后指标优于B组和C组(P＜０．０５).结论胎儿娩出后,产妇即刻接受欣母沛和米索前列醇的联合治疗可以最大限度的降低出血量,减少药物不良反应,提高短期预后效果.关键词欣母沛;米索前列醇;产后出血;高危产妇;剖宫产

简介：摘要目的探讨急性肠梗阻的手术时机选择。方法回顾性分析我院2008年12月-2013年12月收治的210例肠梗阻患者的临床资料。

简介：摘要目的对比大面积脑梗死患者脑疝前和脑疝后行去大骨瓣减压术的疗效，探讨对大面积脑梗死患者实施去大骨瓣减压术手术时机的临床有效的量化指标，对大面积脑梗塞患者把握准确的手术时机，从而降低死亡率，提尚患者术后生活质量。方法本论文釆用回顾性分析，对12名大面积脑梗死患者脑疝前和17名大面积脑梗死患者脑疝后均施行去大骨瓣减压术进行比较，术前梗死面积通过磁共振或CT扫描评估，并测量中线移位值（mm）和梗死体积（cm3），记录术前GCS分值，术前GCS变化值，发病至手术时间（小时）。术后3个月后进行mRs评价预后，进行统计学分析。结果脑疝前死亡率（16.67%，2/12）明显比脑疝后组（64.71%，11/17）低，同时脑疝前组术后3月mRs评分明显低于脑疝后组，即神经功能恢复水平明显好于脑疝后组。说明脑疝前手术降低死亡率，提高神经功能水平。脑疝前组与脑疝后组相关指标的结果术前GCS分值、术前GCS变化值、术前中线移位值有显著差异，P<0.05，即三项可以作为早期手术指标。性别、年龄、梗死体积、发病至手术时间无显著差异。结论大面积脑死患者，脑疝前去大骨瓣减压术治疗相对于脑疝后降低了死亡率，提高了患者术后生活质量。术前GCS分值、术前GCS变化值、术前中线移位值可作为手术选择时机的量化指标。

简介：摘要目的研究医院在进行院前急救与护理的时候，存在的风险以及相应的应对措施。方法对2014年到2015年本院开展院前急救的4000例患者资料进行分析总结。结果院前急救与护理当中存在风险具有客观性，但是可以采取一定措施予以应对。结论通过对院前急救时机的良好把握，积极应对急救和护理当中存在的风险，让本院的急救护理水平得到提升，有效规避了相关的医疗纠纷。

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简介：摘要目的探讨不同时机行硬膜外自控分娩镇痛对产程及母婴的影响.方法我院２０１３年６月至２０１５年３月的１２０例足月初产妇,根据分娩镇痛时机随机分为Ⅰ组(宫口开至１cm时实施,开至８cm时停止),Ⅱ组(宫口开至１cm时实施,宫口开全停止)、Ⅲ组(宫口开至３~５cm时实施,宫口开全停止)和Ⅳ组(对照组,产科常规处理).观察各产程持续时间,宫口开至１cm、３cm、８cm、宫口开全及胎儿娩出时的镇痛评分;记录分娩方式,缩宫素使用情况,新生儿Apgar评分、脐动脉血血气分析及新生儿神经行为评分.结果第一产程潜伏期Ⅰ、Ⅱ组明显短于Ⅲ、Ⅳ组(P＜０．０５),活跃期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组短于Ⅳ组(P＜０．０５),第二产程时间Ⅰ组短于Ⅱ、Ⅲ组(P＜０．０５);Ⅰ、Ⅱ组产妇的VAS评分明显低于Ⅳ组(P＜０．０５);Ⅰ、Ⅳ组产钳助产率明显低于Ⅱ、Ⅲ组(P＜０．０５);四组新生儿Apgar评分及脐动脉血血气分析各项指标差异均无统计学意义;新生儿出生后第１天NBNA评分Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(P＜０．０５).结论潜伏期行硬膜外分娩镇痛效果确切,可缩短产程;宫口开至８cm时提前停止镇痛可提高母婴的安全性.关键词产科分娩;硬膜外麻醉;罗哌卡因;临床效果中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０６２７－０１

简介：摘要目的评价高血压脑出血患者行颅内血肿清除手术的时机对临床效果的影响。方法回顾性分析248例高血压脑出血病例资料。结果恢复良好144例，占58.06%；生活自理45例，占18.15%；生活自理困难24例，占9.68%；植物生存11例，占4.45%；死亡24例，占9.68%。结论高血压脑出血患者应尽早争取手术时间，早期手术可提高救治成功率，降低术后患者致残率。

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简介：摘要目的讨论老年急性胆囊炎外科治疗的方法与手术时机选择。方法选取90例老年急性胆囊炎患者病例资料，做回顾性分析。对比不同手术时机与治疗方法下的治疗效果以及手术切除后患者的病理情况。结果90例患者中50例发病后1d内手术，其死亡率为0.00%，住院时间（9.98±1.95）d；25例发病后2d～3d内手术，死亡率为4.0%，住院时间为（15.3±2.64）d；另外15例患者选择保守治疗无效后转为手术治疗，死亡率为13.3%。住院时间为（21.6±3.64）d。结论老年急性胆囊炎患者，应该在无绝对手术禁忌症的情况下，尽早进行手术治疗，以降低病死率。

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简介：摘要目的探讨急性肠梗阻在不同手术时机下的治疗效果.方法研究我院在２０１４年８月至２０１５年８月期间收治的急性肠梗阻患者８０例,分为对照组和观察组各４０例,其中观察组在病发后的４８h内手术,对照组在病发后的４８h之后手术,而后分析两组患者治疗效果.结果在治疗有效率上,观察组为９２．５％,对照组为７７．５％,p＜０．０５;在肠坏死率上,观察组为５％,对照组为２０％,p＜０．０５;在胃肠功能恢复时间和住院时长上,观察组均低于对照组,p＜０．０５.结论急性肠梗阻在病发后的４８h以内进行手术治疗可以有效的提升治疗效果,加快手术恢复速度.关键词急性肠梗阻;手术时机;手术效果InthetreatmentofacuteintestinalobstructionanalysisunderdifferenttimingofsurgeryAbstractToinvestigatetheeffectofacuteintestinalobstructionindifferentsurgicaltime,throughourhospitalwithacuteintestinalobstructioninpaＧtientswithdifferenttimingofsurgerycases８０cases,theresultsshowedthatthediseasewithin４８haftersurgerycangetahighertreatmentefficiency,intestinalnecrosisratesituation,whilespeedinguptheoperationspeed,gastrointestinalrecoveryrateandshorterhospitalstays,sothetreatmenteffecthasbeensignifiＧcantlyKiemyprwoovredds．Acuteintestinalobstruction;Timingofsurgery;Surgicalresults中图分类号R５７４．３文献标识码B

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简介：摘要目的对不同手术实际治疗小儿急性粘连性肠梗阻效果进行比较。方法选取在我院接受治疗的68例小儿急性粘连性肠梗阻患儿，根据手术时机分为两组各34例，以发病72h内进行手术治疗的患儿为A组，以发病72h后进行手术治疗的患儿为B组，对两组患儿治疗效果、临床指标变化以及并发症发生情况进行比较。结果比较发现，A组治疗有效率明显优于B组（P<0.05）；在胃肠减压量、肛门排气时间及术后恢复时间等临床指标变化方面，A组更佳（P<0.05）。结论对小儿急性粘连性肠梗阻患儿及时采取手术措施能够提高手术治疗效果，有效改善患儿临床指标，为患儿提供更加全面的保障。

简介：摘要目的将优质护理运用与食道癌患者中,探讨食道癌手术患者胃管置入的最佳时机.方法选择在全麻下行食道癌根治手术的患者２１２例,以患者拟行手术登记尾数的奇偶分为两组,A组为实验组,患者在行胃代食管吻合后管胃切口封闭之前立即由专人置入胃管的方法;B组为对照组,患者在术前１h内由专人置入胃管的方法;记录两组胃管一次性置入的成功率和时间以及两组胃管置入前１５min、置入时、植入后１５min的血氧饱和度、心率、血压的改变进行分析比较.结果实验组置管一次成功率明显高于对照组,实验组置管所用时间比对照组置管所用时间短,两组患者置管前、置管后SpO２差异无统计学意义,置管过程中实验组SpO２高于对照组,两组患者置管前心率差异无统计学意义,置管过程中、置管后,实验组心率低于对照组,两组患者置管前SBP、DBP差异均无统计学意义;置管过程中、置管后,实验组SBP、DBP均低于对照组.结论食道癌手术患者宜在行胃代食管吻合后管胃切口封闭之前置入胃管,这样不仅避免了患者对胃管置入带来的不适与痛苦,还消除了胃管位置错误的发生,将舒适护理应用于围术期护理工作中更能体现对患者的人性化护理,提高患者的满意度,减少围术期并发症的发生,促进患者的康复,提高医疗护理质量,同时为医院的医疗护理临床路径和优质护理服务提供了有力的保障.关键词食道癌手术患者胃管置入时机中图分类号R７３５．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８３１－０２

简介：摘要目的探讨不同手术时机选择对于急性肠梗阻病人的疗效影响。方法回顾性分析江苏省新沂市人民医院分院２０１２年７月至２０１４年１１月期间收治的７６例急性肠梗阻病人，当中３８例病人在发病的４８ｈ进行手术治疗，而另外３８例病人则在发病４８ｈ以内进行手术，比较两组病人的临床治疗效果。结果通过治疗，４８ｈ以内手术组病人的治疗总有效率、并发症几率以及术后恢复时间均显著优于４８ｈ以后手术组。结论针对急性肠梗阻病人在４８ｈ以内实施急诊手术治疗的临床疗效更为显著、并发症几率也相对较低，当保守治疗效果不理想的状况下，尽可能选择病发４８ｈ以内进行手术治疗。

简介：摘要目的探讨局限性小细胞肺癌的治疗时机选择.方法收集LS－SCLC患者７７例,按TRT治疗时机将患者分为E－TRT组和L－TRT组.对患者的治疗应答进行评估,并比较总生存时间等指标.结果E－TRT组与L－TRT组对以铂类为基础的一线化疗方案有效率分别为６９．５７％及７４．１９％,且两者无明显统计学差异.而E－TRT(CRPR－)的OS及PFS等高于L－TRT(CRPR－).结论应根据LS－SCLC患者对化疗的敏感性进行TRT治疗时机的选择.关键词局限性小细胞肺癌,同步放疗,化疗,治疗时机TitleThetimeofTRTtotreatpatientswithLS－SCLCforcombinedpurposewithchemotherapyAuthorsYinFu－Gen,AbstractPurposeTodiscussthechoiceoftreatmentforLS－SCLC．MethodsLS－SCLCpatientswerecollectedin７７cases,accordingtotheTRTtreatＧment,thepatientsweredividedintoE－TRTandL－TRT．Thetreatmentresponsewasevaluated,andthetotalsurvivaltimewascompared．ResultsTheresponserateofE－TRTandL－TRTwere６９．５７％and７４．１９％respectively．ThehigherOSandPFSwereobservedinE－TRT(CRPR－)comparedwiththoseinLTRT(KCeRyPwRo－rds)．ConclusionThetimeofTRTshouldbedeterminedaccordingtheresponsetoIC．LS－SCLC,TRT,Chemotherapy,thetimefortreatment．中图分类号R７３４．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９９４－０２