简介:肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,随着医学影像学技术的不断发展,B超、CT及MRI对血管瘤的检出率明显提高,如何把握好手术适应证以及选择安全、有效的治疗方式是临床面临的主要问题,目前外科治疗有很多种方法,如肝血管瘤切除、肝血管瘤捆扎术、肝动脉结扎术、肝动脉栓塞、射频消融术、肝移植等,肝血管瘤切除术效果明显,作为首选治疗,目前对于肝血管瘤手术的适应证及治疗方式的选择上存在较大的争议,就其治疗进展作一概述。
简介:摘要目的探讨胃癌肝转移的治疗方法及疗效。方法胃癌肝转移患者34例,其中男性18例,女性16例,年龄24-67岁,从确诊胃癌到肝转移时间为3-9个月。其中1.胃癌肝转移灶切除15例,其中因家属要求或者病情分析后,手术患者有胃癌肝单叶或孤立转移灶患者,有肝多发转移灶患者;2.胃癌术后选择介入化疗——肝局部灌注化疗19例。肝转移灶切除组中位生存期20个月,其中单叶或孤立转移灶切除中位生存期为26个月,多发转移灶切除中位生存期为10个月,两者的中位生存期差异有统计学意义(P<0.01);介入组局部灌注化疗组中位生存期为29个月。局部灌注化疗组与转移灶切除组相比较,中位生存期差异有统计学意义(P<0.05)。与单叶或孤立转移灶切除患者相比,中位生存期差异无统计学意义(P>0.05),与多转移灶切除相比较,中位生存期差异有统计学意义(P<0.05).结论,胃癌肝转移患者针对肝转移灶进行介入治疗能延长生存期。胃癌肝单叶或孤立转移灶可选择切除治疗,肝多发转移灶手术切除目前无明显优势,可选择局部灌注化疗。目前肝脏介入治疗以取得较多的临床经验,成为胃癌肝转移的有效治疗方法。
简介:目的:探讨肝细胞癌自发破裂出血(SRHCC)行肝切除手术时机的选择。方法:回顾性分析10年间我院收治的87例SRHCC患者的临床资料,其中9例行急诊肝切除(E组),10例行延期肝切除(D组)。结果:E组住院时间明显短于D组,两组患者特征及其余各项指标差异均无统计学意义,均无住院死亡;E组为入院24h内手术,D组从入院到手术的中位时间为3d(2~6d);E组1、3年总的生存率分别为66.7%、44.4%,D组为70%、30%,两组中位生存期分别为750d、788d(P=0.763,log-rank检验)。结论:经过合适选择的SRHCC患者,急诊肝切除可缩短住院时间,同延期肝切除一样安全有效。
简介:摘要目的对胱抑素-C与尿素、尿肝的临床检验进行统计和分析。方法选取我院收治肝硬化患者86例,依据患者肾功能的情况分为两组患者,甲组患者42例,为肾功能正常患者,乙组患者44例,为肾功能障碍患者;对两组患者进行胱抑素-C与尿素、尿肝的检查,同时选取健康体检者30例,作为丙组患者进行对照。对比和分析胱抑素-C、肌酐、尿素的检测值水平差异其准确诊断率。结果甲组患者胱抑素-C、尿素、肌酐对比丙组患者水平,无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。乙组患者对比丙组患者抑素-C、尿素、肌酐水平检测,显著性增高差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。甲组患者对比乙组患者,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论对胱抑素-C、尿素、尿肝进行准确的检查,可以准确的反应肝硬化患者对肾功能的损伤,可以作为评价肝硬化患者病情
简介:目的探讨胆道镜钬激光热凝术治疗肝内胆管出血的疗效。方法回顾性分析2003年6月至2011年8月成都军区总医院采用胆道镜钬激光热凝术治疗55例肝内胆管出血患者的临床资料。术中胆道镜检查证实患者胆道出血后,从胆道镜器械孔插入钬激光光导纤维,使其顶端接近出血区域,直视下激发激光止血。如出血量多,影响出血区域的观察,加用肝门阻断带临时阻断肝门,同时配合使用胆道镜加压注液袋;对于胆管狭窄且远端出血者,先用激光切开狭窄或术中采用胆道气囊扩开狭窄区,恢复胆道通畅后完成止血。结果55例患者均通过胆道镜钬激光热凝术成功止血,平均止血时间为5.5min(2~15rain);16例患者临时阻断肝门,共27次,平均阻断时间为2.2min(1—4rain);术后胆道再出血2例,均经非手术治疗治愈。患者均未发生操作相关并发症,痊愈出院。术后35—49d患者复查胆道镜,4l例术中热凝止血区域的胆管黏膜上皮恢复平坦,14例未出现原热凝区新的狭窄。结论在胆道镜直视下应用钬激光凝固治疗肝内胆管出血是一种简单有效的方法。
简介:摘要目的比较肝内胆管结石再次手术不同术式的疗效。方法回顾性的分析我院从2008年5月~2011年5月间,收治的100例肝内胆管结石再次手术患者的临床资料,随机将他们分为A、B组,A组患者的手术方式为病变肝叶或者肝段切除手术,B组为无肝叶或者肝段切除手术。仔细比较这两组患者在手术后的结石结石残余率。结果A组患者的结石再次发生率为12%,B组患者为66%,两组数据之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过以上实验,可知包含病变肝叶或者肝段的切除手术可以显著降低手术后肝内胆管的结石残余率,值得临床推广应用。