简介：【摘要】目的：分析探讨经椎间孔脊柱内镜技术治疗腰腿痛的临床疗效。方法：本研究开展时间段为2021.01月至2021.12月，实验对象为我院进行经椎间孔（PETD）行脊柱内镜手术患者（n=60），对比观察术前、术后疼痛、功能障碍指数（ODI）变化差异。结果：与术前相比，术后1周、3个月患者患者的疼痛评分有显著下降，ODI指数评分均低于术前，组内对比有统计学差异（P＜0.05）。结论：采用PETD脊柱内镜技术治疗腰腿痛疾病，能够有效缓解患者的疼痛症状，减轻功能障碍，疗效肯定，值得大力推广应用。

简介：摘要：目的：实验将针对髌骨骨折患者实施治疗，重点分析带孔钛针钛缆内固定治疗，总结要点。方法：针对60例髌骨骨折患者为对象，样本为2020年9月至2022年8月的患者，按照时间划分两个对比组，对照组使用克氏针“8”字钢丝张力带治疗，观察组为带孔钛针钛缆“8”字张力带内固定治疗，对比治疗成果。结果：从数据可见，观察组患者Bostman疗效评定中，优良率高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。同时术后远期疗效中，即通过一年随访可见观察组患者未出现切口感染、内固定松动、断裂、退针、排斥反应、切割、骨折不愈合等并发症情况，康复效果良好。结论：采用带孔钛针钛缆“8”字张力带内固定治疗对于髌骨骨折患者，有助于保障治疗疗效，患者病情恢复良好，值得推广。

简介：

简介：摘要目的评价经皮椎间孔镜技术在腰椎内固定术后相邻节段退变治疗中的效果与优点。方法2015年6月~2016年6月应用经皮椎间孔镜技术处置相邻节段退变性间盘突出患者17例，男11例，女6例；年龄43－58岁，平均51岁。，其中L4/5节段5例，L5/S1节段2例，患者者均有不同程度的腰痛及坐骨神经痛，结合病史、临床查体及影像学检查，诊断均为腰椎内固定术后相邻节段退变性腰椎间盘突出症。其中14侧患者源于因腰椎退行性疾病（腰椎滑脱、间盘突出等）行钉棒内固定+椎间融合术后，另3例患者源于因腰椎骨折行钉棒内固定术后。症状性相邻节段退变出现在初次手术的5-7年，平均6.2年。术前、术后7天、3个月、6个月和末次随访时应用VAS评分对患者腰痛及腿痛进行评定，末次随访采用MacNad功能评分判断疗效。详细记录手术时间、手术相关并发症、估计术中出血量、术后随访病情变化情况。结果17例均在局麻下顺利完成手术，术中无神经根损伤、硬脊膜撕裂、椎管内血肿、感染等并发症的发生。手术时间110~160min，平均130min，17例患者术后腰痛症状均明显减轻或全部消失，未出现腰痛加重情况出现，住院时间4-8d，平均6.2天，刀口一期愈合。术后17例患者均获得随访5-18个月，平均10个月，无复发病例。术后1周、三个月、半年和最后一次随访时VAS评分及ODI指数，均明显低于术前及术后的数值(P<0.05)；以JOA评分标准为依据，评分优良率为85.7％。结论经皮椎间孔镜技术在腰椎内固定术后相邻节段退变治疗的应用是安全、有效、微创。

简介：一、定义闭孔疝是腹腔内脏器经闭孔管将腹膜推向外，突出而形成，是临床较少见的一种腹外疝，本病多发生于体弱、消瘦、多胎生育史的老年女性。发病率占所有疝的0．05％～1．4％，右侧明显多于左侧。

简介：患者女，89岁，2006年12月因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐5d来院。查体：腹略膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张，腹部及腹股沟区未及明显包块。患者存在闭孔神经压迫症状：患侧膝疼痛和大腿内侧麻木，当咳嗽、用力时疼痛加剧，平卧和下肢屈曲时疼痛可缓解。急诊行立位腹平片检查可见小肠内气液平，腹部增强CT显示右侧盆壁闭孔外肌与耻骨肌之间可见疝出的小肠袢，内见积液。遂以“不全性肠梗阻，右闭孔疝嵌顿”收入院。

简介：【摘要】目的：分析微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法：选取2020年12月—2021年12月本院诊治的腰椎退变性疾病90例患者的临床资料，按照随机数字表分为两组，对照组45例行传统后路开放手术治疗，研究组45例行微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术治疗，观察两组手术指标、VAS评分、DOI评分。结果：研究组的手术指标均优于对照组（P＜0.05）；研究组的VAS评分、DOI评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：微创经椎间孔减压腰椎融合内固定术治疗腰椎退变性疾病的临床疗效显著。

简介：

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简介：摘要目的对经皮内镜椎间孔入路微创治疗对腰椎间盘突出症术后复发的疗效进行研究及判定。方法选取本院2016年2月至2017年1月收治的60例腰椎间盘突出症后复发患者作为本次的研究对象，均予以经皮内镜椎间孔入路微创治疗，并对比患者经治疗前后的ODI（Oswestry）评分、VAS（视觉模拟量表）评分及术后临床疗效及并发症情况。结果30例腰椎间盘突出症后复发患者经皮内镜椎间孔入路微创治疗后的ODI评分为（2.56±1.27）分，VAS评分为（3.11±0.67）分，均优于治疗前，P＜0.05，且总优良率为96.67％，并发症发生率为6.67％。结论经皮内镜椎间孔入路微创治疗对腰椎间盘突出症术后复发的疗效显著，值得在临床中推广实施。

简介：目的探讨经皮椎间孔内镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择94例腰椎间盘突出症患者,均给予经皮椎间孔内镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗。术后半年、1年采用疼痛视觉模拟评分（VAS）对患者的腰痛、腿痛进行评价,采用Oswestry功能障碍指数（ODI）对患者腰部功能进行评价,采用Macnab标准来评估患者临床总优良率,并且统计并发症的发生情况。结果手术用时42~116min,平均74min;术中出血量25~55mL,平均40mL。术后切口均一期愈合;术后半年、末次随访,患者腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI均明显低于术前（P〈0.05）;术后半年总优良率为88.2%,术后1年总优良率为92.5%。术后半年椎体间隙较前变窄2例、成角〉10°1例,术后1年椎体间隙变窄1例,所有患者在术后半年和末次随访均无椎间盘再次移位者。术后无并发症出现。结论经皮椎间孔内镜下靶向穿刺椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症,对患者创伤小、出血少、并发症少、有效恢复脊柱的稳定性、椎间盘恢复好,治疗效果满意。

简介：摘 要 目的：观察分析 经后路脊柱内镜下椎间孔扩大成形减压术治疗神经根型颈椎病的临床效果 。方法：选取我院 2018 年 1 月至 2019 年 9 月收治的 神经根型颈椎病换 42 例作为研究对象 ，所有患者均 在 C形臂 X线机引导下行经后路脊柱内镜下椎间孔成形减压术治疗 。比较本组患者 治疗前后椎间高度、颈椎曲度、视觉模拟评分法 (VAS)及日本矫形外科学 (JOA)评分。结果：与治疗前比较，患者治疗后 颈椎曲度测量值及 JOA评分均显著提高 ， VAS评分明显降低，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）； 手术前后患者 病变椎间高度之间比较，差异无统计学意义（ P ＞ 0.05 ） 。结论：经后路脊柱内镜下椎间孔切开减压术可以 有效的 改善颈椎间盘突出症导致的 上肢运动功能及感觉障碍，临床疗效确切，值得临床进行推广 。

简介：

简介：摘要腰椎间盘突出症已成为当前临床最常见的脊柱疾病，该疾病给患者带来的腰部和下肢疼痛，会严重影响患者的正常生活，因此腰椎间盘突出症的治疗一直是临床关注焦点。目前腰椎间盘突出症的治疗方法很多，中医和西医均具有效果理想的保守治疗方法，但临床发现仍有10%~15%的腰椎间盘突出症患者需要进行手术治疗。传统开放性手术由于创伤大、术后恢复慢以及术后并发症多等缺点已经被经皮脊柱内镜技术所取代，经皮脊柱内镜技术不仅手术创伤小、手术时间短，术后患者恢复也快，本文为了进一步提高认识腰椎间盘突出症的临床疗效，对经皮脊柱内镜技术的入路方式研究新进展作一综述。

简介：摘要目的观察在出现多节段腰椎间盘突出并合并神经根管狭窄老年患者的治疗中，经患者椎间孔脊柱内镜治疗的效果。方法选择我院在2017年2月至2018年1月期间收治的94例多节段腰椎间盘突出并发神经根管狭窄的老年患者，将其随机均分成对照组与研究组，对照组患者接受临床常规方案治疗，研究组患者则接受经椎间孔脊柱内镜治疗，对比两组患者接受不同方式治疗前后的疼痛情况与功能障碍情况。结果研究组患者治疗后疼痛情况得到显著缓解，且功能障碍情况恢复更为明显，两组患者的相关数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论针对老年多节段腰椎间盘突出并同时出现神经根管狭窄的患者，接受经椎间孔脊柱内镜手术治疗的效果较好，该方案值得推广。

简介：摘要目的评价分析经椎间孔单侧入路双侧减压融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的近期效果。方法随机选取2014年1月-2016年6月期间我院收治的腰椎管狭窄症患者64例，按照单盲的原则将这64例腰椎管狭窄症患者均分为对照组和观察组，对照组的32例患者接受双侧棘突旁小切口入路双侧减压融合内固定术治疗，观察组的32例患者接受经椎间孔单侧入路双侧减压融合内固定术治疗，观察对比两组患者的近期效果。结果观察组患者术后3个月、术后半年、的术后1年腰背部VAS评均明显由于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义；随访12个月两组患者椎间融合率相比无统计学意义。结论椎间孔单侧入路双侧减压融合内固定术治疗腰椎管狭窄症的近期效果理想，与双侧棘突旁小切口入路双侧减压术相比对椎旁肌损伤小，值得推广。

简介：【摘要】：目的 观察分析经椎间孔脊柱内镜技术手术治疗老年多节段腰椎问盘突出合并神经根管狭窄患者的临床效果。方法 选择我院 2017 年 9 月 -2019 年 6 月收治的老年多节段腰椎间盘突出合并神经根管狭窄患者 44 例，所有患者均采用局麻下椎间孔镜手术治疗，观察手术治疗效果，比较治疗前、治疗后及治疗后 6 个月采用视觉模拟评分 (VAS) 和 0swestry 功能障碍指数 (ODI) 评分。结果 本组 患者平均 手术 时间为（ 8 6.34 ± 7.15 ） min ，平均住院时间为（ 4.59 ± 1.08 ） d 。所有 患者 均 顺利结束手术， 术后均 未出现神经根、硬膜囊损伤等 严重 并发症 发生 ，病变椎间隙未发生感染 。本组患者治疗后及治疗后 6 个月的 VAS 评分及 ODI 指数均明显低于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。结论 经椎间孔脊柱内镜技术手术治疗老年多节段腰椎闯盘突出合并神经根管狭窄患者可以取得满意的临床疗效，值得临床推广应用。

简介：

简介：目的总结二孔法结合改良三孔法腹腔镜阑尾切除术（laparoscopicappendectomy，LA）的经验。方法2002年7月～2006年3月对慢性阑尾炎44例、急性阑尾炎518例行二孔法或改良三孔法LA术，其中二孔拖出法159例（28．3％），改良三孔法403例（71.7％）。结果全部病例均成功完成LA，平均手术时间（43±28）min，二孔法手术时间为（36±21）min，三孔法为（55±32）min。术中平均出血量15（2～50）ml。术后并发切口感染11例，炎性肠梗阻和腹腔内出血各1例。平均住院时间4．1（2～7）d。396例（70．5％）获随访，平均8（2～36）个月，无并发症发生。结论腹腔镜阑尾切除术是一种安全理想的手术方式。二孔法和三孔法LA各有其优缺点，术中应根据患者具体情况合理使用。

简介：摘要：目的：探究分析老年腰椎间盘突出症患者治疗使用经椎间孔入路脊柱内镜下髓核摘除术的效果。方法：根据要求选取我院2021.6-2022.6老年腰椎间盘突出症的患者，选入合适的80例，分别进行椎板间入路和经椎间孔入路手术治疗，研究了解患者脊柱状态，两组进行对比。结果：观察组患者腰椎曲度、椎间隙高度、腰椎前凸角度和腰骨倾斜角均比对照组好（p