简介：摘要目的探讨钢丝经空心螺钉孔张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法52例髌骨骨折2003年3月～2012年10月应用钢丝经空心螺钉孔张力带内固定治疗52例髌骨骨折，其中粉碎性骨折15例，横行骨折18例，斜行骨折8例，纵行骨折11例，骨折均为闭合性骨折。结果本组术后随访3～18月均获得临床满意疗效，骨折愈合时间8～12周。根据胥少汀1等制定的疗效标准判定治疗结果于术后12周进行功能评定中1例，良6例，优45例，优良率98.1%。结论应用钢丝经空心螺钉孔张力带内固定治疗髌骨骨折固定牢靠，疗效显著，相比克氏针钢丝张力带内固定治疗明显降低软组织激惹和复位丢失率，且膝关节可早期活动，预防关节僵硬，促进骨愈合，该治疗方法值得临床推荐应用。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术失败的发生原因及预防措施。方法回顾分析9例鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的失败原因。结果失败病例包括小泪囊3例、伴鼻部疾病如鼻中隔偏曲或鼻息肉3例、外伤性鼻泪管阻塞1例、未按医嘱使用类固醇药物喷鼻及按时随访2例。结论鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造孔术是治疗慢性泪囊炎的较好方法，熟练掌握鼻泪系统的解剖学知识、重视围手术期处理及手术技巧、妥善处理小泪囊、同期治疗鼻部疾病、减少造孔口处肉芽增生等可减少手术失败的发生。

简介：摘要为了治疗脑瘫后遗症患儿髋内收畸形，对80例脑痉挛性瘫，年龄在5～15岁之间的患儿，开展内收长以及短肌或者闭孔神经前支切断术治疗。术后随访3～5年，内收肌挛缩以及痉挛得到明显改善，且肌张力下降程度超过1级，行走无明显髋内收畸形，髋关节稳定，疗效满意。只要病例筛选适当，操作正确，此手术是治疗痉挛性脑瘫后遗症患儿髋内收畸形的一种简单有效的方法。

简介：摘要目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗泪道阻塞性疾病的安全性和临床效果。方法回顾性分析19例在鼻内镜下行泪囊鼻腔造孔术治疗的泪道阻塞性疾病患者的临床资料、手术方法及治疗预后。结果1例外伤性泪道阻塞的患者行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术失败，改为鼻外径路手术；全部慢性泪囊炎患者均行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术其中3例患者同时行泪道置管，未置管患者中有1例在随访中发现造瘘孔不通，再次给予置管，3月后拔管造瘘孔通畅。结论鼻内镜下手术治疗泪道阻塞性疾病安全有效，且没有面部瘢痕，应该成为治疗泪道阻塞性疾病的首选，但应做好术前评估、术中泪囊准确定位和手术操作以及术后的密切随访工作。

简介：摘要目的探讨内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的手术方式及临床疗效。方法23例(28眼)采用德国Storz公司0°鼻内镜及手术器械行泪囊鼻腔造孔术，下泪小点植入硬脑膜外麻醉用硅胶导管，留置于中鼻道3～6个月。结果随访6个月～2年，随访得21例(25眼)，20眼泪道通畅，炎症消退；3眼术后泪囊造口处粘连闭锁，经鼻内镜下开放泪囊造口泪道恢复通畅。2眼泪道阻塞，检查泪囊造孔处通畅，行泪道冲洗多次，1眼泪道恢复通畅；1眼仍有阻塞,经再次置管处理，恢复正常。结论该术式具有创伤小，面部不遗留瘢痕，操作简便等特点。术后随访是提高手术成功率的重要措施。

简介：摘要目的探讨T3期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤采用梨状孔缘进路辅以内镜切除肿瘤的方法及疗效。方法对32例T3期鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者，采用梨状孔缘进路切除上颌窦内侧壁，直接开放齿槽窝，使上颌窦与鼻腔融合成一大腔，完整切除鼻腔鼻窦肿瘤后再用鼻内镜对上颌窦各壁及筛窦，额窦，蝶窦进行检查，彻底清理病变组织。结果术后随访8月～7年,平均38月。治愈28例(87.5%),复发4例(12.5%)。结论梨状孔缘进路有良好视野，齿槽隐窝，泪隐窝暴露清晰，可以快速完整切除肿瘤，同时辅以鼻内镜下对各个窦每个壁的病变组织仔细检查辨认，彻底根治性切除

简介：摘要目的探究鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法选择2014年1月—2016年12月在我院接受治疗的慢性泪囊炎患者120例，按照就诊顺序单双号将患者分成对照组及观察组，每组各60例，观察组经由鼻内镜下展开鼻腔泪囊造孔术进行治疗，对照组施行鼻腔泪囊吻合术，比较两组患者治疗的效果。结果观察组患者手术治疗总有效率96.67%（58/60）相比较对照组的93.33%（56/60），数据差异无法获得统计学意义（P>0.05）；观察组平均住院时间（7.38±1.22）d显著短于对照组患者的（12.37±1.56）d（P<0.05）；观察组发生并发症3例（5.00%）显著低于对照组的11例（22.00）。结论在慢性泪囊炎治疗过程中在鼻内镜下具有良好治疗效果，不仅不良反应较少，而且安全性高，加快愈合，有利于预后。

简介：摘要目的研究使用预折断式针尾带孔骨针张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效。方法应用预折断式针尾带孔骨针张力带钢丝内固定系统治疗髌骨骨折65例，观察内固定术后髌骨骨折愈合状况及膝关节功能恢复状况。结果65例患者均获得满意疗效，术后1月胥氏综合评分（10.83±0.32）分，术后3月（11.35±0.21)分,术后6月（11.74±0.12)分。结论预折断式针尾带孔骨针张力带钢丝内固定系统治疗髌骨骨折，符合生物力学内固定原则，骨折断端固定牢靠，手术时间短，创伤及并发症少，利于术后早期关节功能锻炼。

简介：摘要目的比较鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术与传统泪囊鼻腔吻合术的疗效。方法将2007年6月～2010年12月58例（61眼）慢性泪囊炎患者随机分为鼻内镜下治疗组33眼和对照组28眼。治疗组采用经鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术，对照组采用传统泪囊鼻腔吻合术。结果术后随访6～12个月。内镜组治愈率90.91％，对照组89.28％，两组患者治愈率差异无统计学意义（P>0.05）。结论经鼻内镜下行鼻腔造孔术具有操作简便，面部不留疤痕等较多优点，其手术效果接近于传统手术，符合现代外科手术微创要求，值得推广。

简介：

简介：摘要目的研究观察经皮椎间孔入路内镜下神经根减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选取我院自2015年2月—2018年2月收治的150例腰椎管狭窄症患者作为临床研究对象，所有患者均给予经皮椎间孔入路内镜下神经根减压进行治疗，观察其经治疗后的临床效果。结果所有患者经手术治疗时间（91.5±20.3）min、术中出血量（48.3±11.6）ml、出院时间（2.2±1.3）d；应用Nakai标准评价其临床疗效总优良率为90.0%；治疗前其腿痛视觉模拟评分（VAS）与Osestry残疾指数（ODI）评分在治疗后各时间点均有明显改善，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对腰椎管狭窄症患者经皮椎间孔入路内镜下神经根减压治疗，具有显著的临床效果，能有效缓解患者疼痛，改善其腰部功能，值得在临床中应用。

简介：摘要目的探讨闭孔疝的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析总结自2003-2012收治的8例闭孔疝患者的临床资料。结果全部手术治疗，其中7例开腹手术，1例腹腔镜手术探查、中转开放手术，缝合关闭闭孔。术后死亡1例。结论手术是唯一有效的治疗方法，及时诊断、手术是减少并发症、降低死亡率的关键所在。

简介：摘要目的探讨闭孔疝的临床特点、诊断及治疗。方法对我院2001年4月至2014年7月收治的7例闭孔疝临床资料进行回顾性分析。结果术前确诊2例（28.6%），其中经盆腔CT检查确诊1例；术前诊断为不明原因肠梗阻5例（71.4%），7例均经腹手术治愈。结论闭孔疝临床症状及体征不典型，极易误诊，盆腔CT检查是提高确诊率的检查手段，手术是治疗闭孔疝唯一有效的手段。

简介：摘要目的闭孔疝是一种罕见的腹壁疝，临床上容易误诊。本文总结了闭孔疝诊疗和围手术期处理经验。方法对我院2005年至2016年收治的5例闭孔疝病人的临床资料进行回顾性分析。结果5例病人均为女性，平均年龄81（70～92）岁，平均体重指数（BMI）为17.8，生育次数波动在2～7次。术前均以肠梗阻收治入院。1例病人Howship-Romberg征阳性；3例病人术前通过盆腔CT确诊。2例病人手术确诊。3例病人患有慢性阻塞性肺病、高血压；4例在我院行手术治疗，均治愈出院；1例转上级医院手术确诊，术后并发MODS死亡。结论对老年、瘦弱、多产的女性病人，出现肠梗阻，应高度怀疑闭孔疝，应行腹部和盆腔CT以明确诊断，应尽早手术治疗。

简介：摘要目的探讨单骨孔与双骨孔技术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法选取我院50例慢性硬膜下血肿患者，按照数字随机法随机分为两组，观察组采用双骨孔技术治疗，对照组采用单骨孔技术治疗，观察两组患者血肿清除情况、平均住院时间、并发症发生情况等。结果观察组22例血肿被清除，清除率88.0%；部分清除3例，清除率为12.0%，无死亡病例；术后并发症发生率为8.0%（2/25），分别为脑脊液漏1例和癫痫发作，无张力性气颅发生和精神障碍出现；患者平均住院时间为（5.9±3.1）d；对照组19例血肿被清除，清除率76.0%，血肿部分清除5例，清除率为20.0%，有1例出现死亡；术后并发症发生率为28.0%（7/25），其中脑脊液漏2例，癫痫发作3例，精神障碍1例，张力性气颅1例；患者平均住院时间为（11.1±3.9）d。以上数据两组相比，差异均有统计学意义，P<0.05。结论双骨孔技术治疗慢性硬膜下血肿疗效显著，血肿清除率高，损伤小且并发症少，可作为外科治疗慢性硬膜下血肿的一种较理想的手术方式。

简介：摘要经非测量考察方法观测，发现该例标本左右闭孔动脉分别于髂总静脉起起于髂外动脉与股动脉交界处与腹壁下动脉的起点共干，呈“Y”型分支。左右闭孔动脉分别于髂外静脉起点前面向后上行，经耻骨梳上后入盆，进入闭孔组织。

简介：摘要本文通过探讨波及距下关节跟骨骨折的手术方法和疗效，得出结论对于合并距下关节损伤的跟骨骨折，治疗的主要目标在于恢复其正常的力学关系，切开复位钛板内固定可作为治疗波及距下关节跟骨骨折的主要方法。

简介：摘要目的探讨闭孔疝的病因、诊断与治疗。方法回顾性分析我院2010年9月至2015年10月期间18例闭孔疝病例。结果18例患者均以肠梗阻收住入院，术前确诊13例，确诊率72.22％。18例患者均行手术治疗，术后均康复出院。结论闭孔疝缺乏临床特异性表现，多发于老年多产女性，术前确诊率低。应加强对该病临床表现的认识，早期手术治疗．探讨闭孔疝的临床诊断和治疗方法。CT检查可以提高闭孔疝的诊断率。准确的诊断以及及时的手术是改善闭孔疝患者预后的关键。

简介：摘要目的探讨跟骨关节内骨折使用内固定治疗方法并加以分析。方法选取2008年-2011年间跟骨关节内骨折的患者共100例，将这些患者随机分成A组和B组，每组都为50例患者，A组患者使用切开复位钢板内固定的方法治疗，但是B组使用传统切开复位的方法进行治疗，对这两组患者都进行跟踪观察，对其临床效果、骨折愈合情况和并发症等进行比较。结果A组治疗的优良率为86.7%，B组患者的优良率为66.7%，两组的差异明显，具有统计学意义，P<0.05，A组患者的并发症发生百分比为8.9%，B组为22.2%，两组的比值差异显著，具有统计学意义，P<0.05，A组患者骨折的愈合所用时间明显比B组所用时间少，P<0.05。结论有跟骨关节内骨折的患者采用切开复位钢板内固定的治疗方法，其效果更好，愈合所用时间也更短，并发症的发生率也在明显减少，这个治疗方法是值得被推广使用的。

简介：