简介：目的：总结行半椎板减压，椎弓根内固定系统复位固定及植骨融合术的疗效观察。方法：对36例腰椎滑脱患者行半椎板减压应用RF—Ⅱ椎弓根内固定系统复位，34例取自体髂骨行植骨术，2例行置入椎间融合器，观察其复位及融合后的临床疗效。结果：术后腰腿痛症状均有改善，滑脱椎体得到复位，完全复位25例，不完全复位11例，术后达到骨性融合时间为6个月。1年后拍片均融合满意，3年疗效稳定。结论：RF—Ⅱ型复位效果肯定，椎板周围自体髂骨植入使用符合人体自身融合的生物力学，临床疗效肯定。

简介：胃肠减压是普外科常用的一项重要护理技术。胃肠减压是将留置胃管连接负压引流器，利用负压吸出胃肠道内的气体和内容物，减轻腹胀及缝合口张力，利于切口的愈合，从而改善胃肠壁的肌肉张力和血液供应，促进消化道功能恢复。现将我科76例胃肠减压患者的观察与护理报告如下。

简介：目的总结二孔法结合改良三孔法腹腔镜阑尾切除术（laparoscopicappendectomy，LA）的经验。方法2002年7月～2006年3月对慢性阑尾炎44例、急性阑尾炎518例行二孔法或改良三孔法LA术，其中二孔拖出法159例（28．3％），改良三孔法403例（71.7％）。结果全部病例均成功完成LA，平均手术时间（43±28）min，二孔法手术时间为（36±21）min，三孔法为（55±32）min。术中平均出血量15（2～50）ml。术后并发切口感染11例，炎性肠梗阻和腹腔内出血各1例。平均住院时间4．1（2～7）d。396例（70．5％）获随访，平均8（2～36）个月，无并发症发生。结论腹腔镜阑尾切除术是一种安全理想的手术方式。二孔法和三孔法LA各有其优缺点，术中应根据患者具体情况合理使用。

简介：目的探讨寰枢关节脱位伴上段颈髓受压和减压的形态学及MR矢径变化特点，建立上段颈髓减压效果的MR评估标准。方法通过观察和测量20例正常及25例寰枢关节脱位的上段颈髓受压及减压的MR矢径变化规律，设计出上段颈髓受压指数公式和上段颈髓减压改善率公式。结果上段颈髓受压指数=（拟正常颈髓矢径-最窄段颈髓矢径）／拟正常颈髓矢径；颈髓减压改善率=（治疗后最窄段矢径-治疗前最窄段矢径）／（拟正常颈髓矢径-治疗前最窄段矢径）×100％。结论上述MR评估标准能客观评估上段颈髓受压程度和减压改善效果。

简介：我们两个医院近十年采用前路减压术治疗脊髓型颈椎病231例,经过随访,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组231例中男178例,女53例。年龄20～74岁。病史1个月～20年,平均7.5年。共减压融合椎间隙623个,其中C_(5-6)188个;C_(4-5)177个;C_(6-7)129个;C_(3-4)124个;C_7-T_15

简介：视神经管骨折是由颅脑外伤引起的,通常伴有伤侧视力下降或失明。我科自1997年起经内镜视神经管减压术治疗13例,效果明显。本文总结围手术期的护理体会。1临床资料本组13例中男11例,女2例,年龄10～56岁,伤后立即来院就诊。受伤部位在眶外侧眉弓部、额部及颌面部。伤后视力无光感2例,其中1例伴眼球活动障碍,有光感8例,眼前手动感3

简介：特重型颅脑损伤具有发病率高、病情急、变化快、多需急诊手术的特点,因此其救治一直是神经外科医师探讨的重要课题.本院于1999年1月至2005年1月,应用大骨瓣减压术共治疗38例特重型颅脑损伤的患者(GCS≤5分),现报告如下.

简介：骺板损伤可导致骨骺与干骺端之间形成骨桥,骺板提前闭合,造成肢体短缩和(或)成角畸形,影响儿童生长发育.早期诊断较困难,X线、CT、MRI等影像学检查及"骨桥地图法"可协助诊断.传统治疗有骨桥切除后以脂肪、骨水泥等填塞,但效果不一.近年来,随着显微外科及组织工程等新技术的开展,用培养的骺软骨细胞、间充质干细胞等移植代替无活力的填充物植入,它能不断增殖并抑制骨桥形成,将为骺板损伤治疗提供更好的解决方案.本文结合国内外最新研究成果对骺板损伤的现状进行回顾,并对其前景作一展望.

简介：颅脑外伤患者中神经系统损伤发生率达5%,其中视神经骨管段最易遭受损伤,挫伤或压迫视神经,导致视力障碍及失明。对这类患者早期进行视神经管减压是一种有效的治疗方法。我科在1998年采用经鼻内镜下对4例患者进行

简介：下颌骨骨折是常见的颌面损伤,以往采用颌间结扎及颅颌牵引术治疗,但存在限制咀嚼功能,不能早期开口锻炼,恢复咬颌功能差等缺点.我们采用微型钛板内固定术治疗下颌骨骨折,效果满意,现报告如下.

简介：半月板是膝关节的重要组成部分，它能吸收震荡、增加关节面的接触面积和润滑关节，在传递载荷、稳定关节和防止关节退变等方面起着重要作用。因此，对于半月板损伤或切除后患者，如何重建半月板的功能，是膝关节外科医生面临的问题。本文就目前半月板重建的适应证、禁忌证、注意事项、临床疗效及前景等进行了综述。

简介：脊椎动物骨骼的形态与大小因功能各异而相差悬殊,但多数骨骼却是以相同的生长方式-软骨内成骨-长成的.位于骨骺与骨干交界处的软骨生长板(growthplate)-即骺板(epiphysealplate)-不断增生、增厚,间质发生钙化,软骨细胞凋亡,继而新骨沉积,形成骨干的纵向生长.在幼年时期,软骨的增生、退化与新骨生成的速率保持平衡,从而保证了在骨干长度增加的同时,生长板能够保持一定的厚度.当软骨生长板发育到成熟阶段,软骨增殖与成骨活性中止,生长板完全被骨化,骨的纵向生长也随之停止.因此,软骨生长板调节控制骨的纵向生长速度与骨的最终长度.骨的生长与分化受局部因素(如骨形态发生蛋白、成纤维细胞生长因子、胰岛素样生长因子等)与全身因素(如生长激素、性激素、甲状腺素等)的调控.本文就近年来局部因素对软骨生长板基因调控机制的研究进展进行综述.

简介：　　传统的手指再植或再造手术中多以克氏针贯穿或交叉固定指骨,往往产生晚期关节僵硬或骨折不愈合.我们于2004年4月开始应用微型矩形四叶状钛质指骨板进行再植或再造指指骨内固定8例,获得良好效果.……

简介：颅骨缺损修补是神经外科的常见问题.迄今为止,临床上用的颅骨修补非生物材料有多种,每种材料均有各自的优缺点,并有一定的手术并发症,修补手术的方式也不断改进[1].本院于1997年2月至2002年6月间,对30例外伤后颅骨缺损行钛金属网修补术,效果良好.报告如下.

简介：

简介：孔源性视网膜脱落（RRD）是指视网膜裂孔神经上皮与色素上皮之间分离的一种疾病，如不及时治疗，最终会导致眼球萎缩和失明。患者有固定眼前黑影。视野缺损，视力下降等表现。治疗RRD的主要方法是手术。做好RRD患者的围手术护理，是保证手术的顺利开展。减少手术并发症，提高手术成功的重要保证。

简介：目的探讨采用三孔法腹腔镜同时实施胆囊、阑尾联合切除术的可行性。方法对68例急、慢性胆囊炎、胆结石或胆囊息肉合并急、慢性阑尾炎患者实施三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术。结果手术均获成功。平均手术时间70（50～90）min，平均住院日5（4～7）d。全部病人均恢复正常工作或生活，中位随访7（4～20）个月，无并发症发生。结论在掌握好手术指征及熟练的腹腔镜操作技术的前提下，三孔法腹腔镜胆囊和阑尾联合切除是安全可行的方法。

简介：目的观察应用标准大骨瓣开颅术治疗重型额颞部脑挫裂伤的疗效。方法对171例重型额颞部脑挫裂伤患者进行回顾性研究，31例采用标准大骨瓣开颅减压，140例采用常规骨瓣开颅减压，随访6个月，以格拉斯哥预后评分（GOS）评估疗效。结果标准大骨瓣开颅组中恢复良好、中残者12例，重残、长期昏迷者9例，死亡10例。常规骨瓣组：恢复良好、中残者26例，重残、长期昏迷者45例，死亡69例。两组的疗效差异有显著性（P〈0．05）。结论标准大骨瓣开颅治疗重型额颞部脑挫裂伤的疗效优于常规骨瓣开颅。

简介：目的观察椎弓根螺钉复位固定并椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法采用椎弓根螺钉对腰椎滑脱提拉复位及固定，椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症39例。其中退变型21例，峡部断裂型18例。L4滑脱30例，L5滑脱9例。结果术后随访8～24个月，根据Nakana标准，优30例，良4例，可5例，优良率为87．2％。35例达到骨性融合，总体融合率为89．7％，平均融合时间为4个月（3～6个月）。结论椎弓根螺钉复位固定加椎间植骨融合术是治疗腰椎滑脱症的一种有效方法。

简介：目的：认识腰椎后缘软骨板破裂症的临床及影象学特点，探讨治疗方法。方法：对52例腰椎后缘软骨板破裂症的资料进行了回顾性的分析。结果：52例经6个月～3年随访，优良率达96％。结论：腰椎后缘软骨板破裂症的发病机制是青少年时期椎体后缘环状骨够陈旧性损伤及其继发改变的结果，CT具有较高的诊断价值。手术治疗效果佳。